造成心肌梗死的原因有哪些？心肌梗死与心绞痛基本病机相同 ， 同为本虚标实 。本虚以脏气虚亏为主．标实则以血癌痰阻多见 ， 但程度远放心绞痛为甚 ， 且具有自身的病机演变规律和发病特点．从而在发病机制、临床表现等方面有别于心绞痛 。另外 ， 本虚与标实乃病证的两个侧面 ， 实为一体 ， 本着中医整体现的特点 ， 两者难以截然分开 ， 多是相互为用、相互因果、标本错杂、虚实互见 。本虑是造就标实的先决条件 ， 标实加剧了本虚的病变程度 。心肌梗死的病机是正虚而标实 。虚主要表现为气虚、阴虚、阳虚；实主要表现为由虚而导致的痰浊痴阻、气滞血癌、肝郁气滞等 ， 造成本虚标实的原因有以下几方面：(一)年迈体虚 急性心肌梗死多发生在40岁以上 ， 随年龄增长其发病率明显增加 。其机理是年迈机体阳气渐衰 ， 气血行动不畅 ， 糟粕不易排出体外而沉积在血脉中 ， 久而久之 ， 通过诱因(常见为寒冷)使血管闭塞,形成血癌 。(二)素患风疾 心肌梗死患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病等 ， 其机理是慢**机体 ， 久病失养 ， 真元受损 ， 心阳被耗 ， 久而久之 ， 血脉痰阻不通 。(三)嗜肥甘烟酒 急性心肌梗死患者 ， 多嗜肥甘或烟洒 。嗜肥甘者 ， 脾胃易损至脾虚 ， 脾虚则生湿聚痰 ， 痰浊阻塞胸脯 ， 胸阳不振 ， 血脉凝滞不畅 ， 血管闭塞；嗜酒者易生湿聚痰 ， 阻塞胸阳 ， 致脉管阻塞 。烟乃火品 ， 性燥伤津 ， 阴虚致火旺 ， 热扰心营 ， 络脉伤 ， 造成气滞血淤 。(四)多静少动 急性心肌梗死患者 ， 大部分从事脑力劳动 。固体力劳动少 ， 阳气常不舒展 ， 日久伤脾 。脾虚则生痰湿 ， 凝阻胸脯 ， 心阳不舒 ， 血脉运行不畅致血换气滞 。至于无痛件心肌梗死 ， 其发病机理与具明显心前区痛的心梗一样 ， 总的也届“正虚邪实” 。所不同者 ， 此类心肌梗死 ， 由于”极虚”致机体对“实”的反应不明显 ， 或由于实的程度极重 ， 使机体即时进入极虚状态 ， 致胚证甚至死亡；或患者实的程度极轻 ， 不足引起机体对微“实”的明显反应 。临床上以前者为多 。
心肌梗塞是什么原因造成的呢?冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成 ， 动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛 ， 使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时 ， 如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立 ， 即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血 ， 1小时以上即致心肌坏死 。在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上 ， 发生心排血量骤降（出血、休克或严重的心律失常） ， 或左心室负荷剧增（重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便）时 ， 也可使心肌严重持久缺血 ， 引起心肌坏死 。饱餐（特别是进食多量脂肪时）后血脂增高、血液粘稠度增高 ， 引起局部血流缓慢 ， 血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠时迷走神经张力增高 ， 使冠状动脉痉挛 ， 都可加重心肌缺血而致坏死 。心肌梗塞既可发生于频发心绞痛的病人 ， 也可发生在原来并无症状者中 。
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