2. 2 同物多象
同一事物因其具有多种不同属性，也可以表现 为多种象，即“同物多象”。如对于麦的五行属性，《素问 ·五常政大论》 云 : “其脏心，心其畏寒，其主 舌，其谷麦。” 《本草纲目》 说 : “ 《素问》 云∶ 麦属火，心之谷也 。郑玄云∶ 麦有孚甲，属木 。许慎云∶ 麦属 金，金王而生，火王而死 。三说各异 。［2 ］ ” 这是典型 的同物多象，按照 《素问 · 五常政大论》 的理论，麦应 于心、 五行属火 。但郑玄认为，麦有孚甲，应该属于 木，而且 《素问 · 金匮真言论》 云: 肝“其味酸，其类草 木，其畜鸡，其谷麦” ，也将其归为木 。许慎则根据 麦在秋季播种，即“金王而生” ; 至夏则死，即“火王 而死” ( 夏季属火，火能克金) ，认为麦应属金 。对于 这种一物多象的现象，李时珍的结论是 : “当以《素 问》 为准 。盖许以时，郑以形，而《素问》 以功性，故 立论不同尔 。” 李时珍之论姑作一家之言，仁智所见 未必尽同 。麦的五行属性不同就会带来麦性究竟属 寒属热的分歧，麦若属火当性温，麦若属金当性凉，由此引发后人无数纷争 。
由于同一事物因考察角度不同会得出不同的 “象” 结论，因此 “同物多象” 是象思维在逻辑上无法 避免的问题 。如果中医再依据这种象思维结论，推 导出一些诊法或治法理论，难以取信于人 。
3 象推论的不惟一性
以一种事物象的变化作为依据，来推论另一个 事物的某种属性或规律，这是象思维在逻辑学中最 具代表性的表现 。如果依据一种事物的象推理出另 一事物的属性或规律没有歧义，那么这种推论的结 果就是惟一的 。如河里没水，船就会搁浅，如果以这 种自然现象为依据来推论，人体大肠津液不足就会 造成便秘，即“无水舟停”。依据这种象推论的结 果，就可以得出润肠通便的治法，即“增水行舟”。在中医理论体系内，存在着大量与此类似的、 依据象 推论而建立起来的诊法和治法理论 。正是由于象推 论中存在这种惟一性，才使得古今医者乐此不疲，不 断地在中医理论体系内推广、 演绎这种独具特色的 逻辑方法 。
其实，与象推论惟一性并存的，始终还有象推论 的不惟一性，即依据一种象所推理出来的结论有多 种，有 1 种以上的事物都符合这种象的某些特征，那 么这种推论的结果就会产生歧义 。如“提壶揭盖” 本来指的是茶壶盖过于严密，会造成有水倒不出的 现象，必须把水壶盖子掀开，壶里的水才能倒出，用 这种象来指导临床实践就会得出多种结论: 一是宣 发肺气以利尿，二是探吐以利尿，三是宣发肺气以通 大便等 。宣肺利尿是“提壶揭盖” 法在学界最为广 泛的理解，如用宣肺法治疗癃闭、 越婢加术汤治皮水 等等，被作为 “提壶揭盖” 的代表 。但这种理解并非 惟一。《丹溪心法》 记载 : “一人小便不通……此上 焦闭则下焦塞，如滴水之器必上窍通而下窍之水出 焉，以药大吐之，病如失 。” 认为探吐法治疗小便不 通也是 “提壶揭盖” ［3 ］。更有学者借喻此法，用宣肺 方法治疗大便秘涩，将 “提壶揭盖” 由通小便引申为 通大便 ［4 ］。由于象思维在物与象的对应关系上存在并不一 一对应的现象，所以象思维在逻辑学上就会出现推 论结果的不惟一性，即一种象与多种事物对应 。
4 象推论的不可逆推性
《素问·举痛论》 : “黄赤为热，白为寒，青黑为 痛 。” 按照象思维的原理 ，“黄赤为热” 所隐含的逻辑 关系是: 因为火是红色的，所以红色的病理现象就是 火证 。即如果由 A 至 B 成立，那么由 B 至 A 也成 立，这就是物象推论的可逆性，后世中医诊断学据此 得出面色红赤代表热证 。这是用同一事物所具有的 两种象来推论人体的病理现象，自然界的火具有红 色和温热两种象，红色和火就有极强的相关性 。人 体出现了红色的病理现象就能够推论其病因为火的 结论 。这种象推论是可逆的，在逻辑学上是相对严 谨的，这是象思维之所以存在并被人们广为沿用的 主要原因 。
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