在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对交通事故事实及成因无争议的可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜 。那么交通事故自行协商协议书怎么写呢?
精简版(横屏看)
《交管12123》当事人自行协商版本
全面详细版
道路交通事故赔偿协议书范本(一)甲方:XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方 。
乙方:XXX,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方 。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____(小写:_____元) 。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任 。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍 。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任 。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效 。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份 。
甲方签字:
乙方签字:
交警部门:
年月日
道路交通事故赔偿协议书范本(二)甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____ 。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____ 。
20xx年x月x日x时x分许,xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故,导致xxx受伤(或死亡),车辆不同程度受损 。(具体事实经过详见第xxxxx号道路交通事故责任认定书)
以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元 。
二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作 。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供 。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关 。
三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜 。甲乙双方的其他责任互不追究 。
四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形 。
五、本协议自双方签字并按手印后生效 。
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力 。
甲方(签字):
乙方(签字):
年月日
道路交通事故赔偿协议书范本(三)甲方:_____,男,汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人 。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员 。
乙方:_____,女,汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人 。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人 。
20XX年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根 。当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治 。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾 。20XX年X月XX日,乙方治愈出院 。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担 。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用,合计XXXXX元 。
三、以上各项费用一次性付清 。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任 。
四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份 。
甲方(签字):年月日乙方(签字):年月日
道路交通事故赔偿协议书范本(四)甲方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
乙方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)
年月日时分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至****市xx区xx与xx国道交叉口西***公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成**xx抢救无效死亡 。现XX(甲方)与XX(乙方)的***名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
推荐阅读
- b8用什么机油 b8用什么机油标准
- 唐悠悠的婚前体检 唐悠悠为什么撕掉婚检
- 复古红唇妆特效在哪里 怎么打造复古红唇彩妆
- 拯救用一个字表示 怎么用一个字来表达求救的意思
- 敏感皮肤用什么隔离霜
- 如何一起用多个应用 如何一起用多个应用商店
- 唇纹深用唇蜜还是唇彩 唇纹深用唇蜜还是唇彩
- 交通逾期无法协商怎么办
- 孕妇妊娠期和哺乳期能服用阿兹夫定片吗