结合中医相关文献 ， 深入分析“心”与“神明”的概念 ， 认为心主神明的真正含义是“心”为人体脏腑经络气血和精神思维活动正常运行提供最基础的物质保障 ， 它的功能正常是生命活动正常进行的先决条件 。基于中医学基础理论——“心主神明”的内涵这一发现 ， 说明正确理解中医学的基础理论 ， 一是要植深中医思维 ， 二是要夯实中医文化 ， 三是切忌望文生义 。    在科技与文化繁荣发展的21世纪 ， 中医的传承因为人们认识理解事物方式的变化而不可避免地受到了冲击 。这其中值得一提的就是人们对于中医基础理论的认识 。早在多年前 ， 许多医学界的专家学者就针对中医的藏象理论展开了一系列讨论 ， 其结果却也不了了之 。其中关于“脑主神明”还是“心主神明”的争论影响较为深远 。笔者尝试为广大业内外人士简单阐述心主神明的含义 ， 以此望众位读者能从中受到启发而能正确认识藏象理论 。  心主神明的含义 自清·王清任《医林改错》对“心主神明”的理论提出修正 ， 强调“灵机记性不在心在脑”[1]伊始 ， 医学界内就产生了一个笔者认为本不应该存在的话题——是“脑主神明”还是“心主神明”？向前追溯 ， 早在明代 ， 医家李梃在《医学入门》中首先将心分为“血肉之心”与“神明之心” ， 明确心有两种不同概念 。所谓“血肉之心”指位于胸中之心脏 ， 而“神明之心”无具体形态 ， 指主宰人体生命活动的功能 。明代医家李时珍进而提出“脑为元神之府”之说 ， 将神之功能与脑联系起来 。故而 ， 诸位医家学说为“心脑神明”的争论提供了文献基础 。然笔者认为 ， “心主神明”之说毫无可争议之处 。想要真正理解“心主神明” ， 需首先理解中医的“心”与“神明” 。    中医学“心”的概念   “心”字首见于甲骨文 ， 其原始意义自然源于人和动物心脏的实体形象[2] 。在《内经》中较为详细地论述了心的形质[3] ， 明确心脏位于胸腔之中、胸骨之后 ， 言心脏外观色赤 ， 形有大小坚脆之分 ， 位有高下端正偏倾之别 ， 这说明中医藏象学说从一开始是有一定的形态解剖学基础的 。然而 ， 在整体观念的影响下 ， 中医学不仅着眼于“藏” ， 更注重其“象” ， 所以中医藏象学说对于“心”的认识 ， 则并非单纯指解剖学中的心脏 。相对于实体的心脏而言 ， 中医学概念中的“心”是“功能心”、“系统心” ， 故而有了心主神明、心主血脉、心在液为汗、心在志为喜、心在窍为舌、心与小肠相表里等一系列对于“心”的描述 。这种描述不仅阐明了心所具备的功能 ， 亦表明了心在体内与其他系统之间的关系 ， 而忽视这些功能和联系 ， 单纯的将“心”作为一个脏器看待 ， 就不能正确理解中医学“心”的概念 。    中医学“神明”的概念   要理解“神明”的概念 ， 首先要知道“神”的中医学意义 ， 而“神”在祖国医学典籍中含义广泛 。《素问·调经论》曰：“神有余则笑不休 ， 神不足则悲” ， 此“神”指的是心气 。《灵枢·九针十二原》：“所言节者 ， 神气所游行出入也” ， 此“神”则是指经气 。《素问·八正神明论》曰：“血气者 ， 人之神 ， 不可不谨养”和《灵枢·营卫生会篇》：“血者 ， 神气也” ， 又把“神”作为血气 。综上可以得知 ， “神”可以代表脏腑经络气血 。而在《灵枢·本神》中又曰：“故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智 。”对人的“心、意、志、思、虑、智”的思维活动过程进行了具体描述 ， 在此 ， “神”又指人的思维活动 。那么“神”到底代表什么？《灵枢·天年》直接语曰：“何者为神?血气已和 ， 营卫已通 ， 五脏已成 ， 神气舍心 ， 魂魄毕具 ， 乃成为人 。”直接用对健康人生理状态的描述来解答对神的提问 。综上可知 ， “神”不仅可以代表“脏腑经络气血” ， 亦可代表“精神思维活动” ， 总起来说“神”代表了人体的生命活动 。而“神”藏于内 ， “明”显于外 ， 合称“神明”[4] ， “神”作为脏腑经络气血和精神思维活动是藏于人体内部的 ， 而“明”则是“神”的外在表现形式 ， 故而 ， 笔者认为可以把“神明”理解为生命力的体现 。    何谓“心主神明”   人们对于“心主神明”还是“脑主神明”的争议点在于哪一个脏器是进行精神思维活动的场所 ， 然中医学之“心主神明”若被理解为“心脏主司精神思维活动”则是片面曲解了其本意 。通过前面的论述 ， 理解“心主神明”也就顺理成章了 。首先 ， “心”是作为一个系统存在的 ， 而非单独的脏器 ， 作为一个系统的“心”具备许多功能 ， 并和脑、血管等多个器官组织紧密联系[5]；其次 ， “神明”的含义并非仅指简单的“精神思维”或“神经系统” ， 而是代表了生命力 ， 是脏腑经络气血和精神思维活动的外在体现 。总起来说 ， 心具有主血脉及运行血液以营养全身各脏腑组织器官的功能 ， 只有心的功能正常 ， 包括脑在内的各组织器官得到充分的营养供给 ， 生命的功能活动才能有所保障 ， 同时人的精神思维活动也才能正常发挥 。故而 ， “心主神明”的真正含义应当是“心”为人体脏腑经络气血和精神思维活动正常运行提供最基础的物质保障 ， 它的功能正常是生命活动正常进行的先决条件 ， 简言之“心为生命活动之主宰” 。理解了“心主神明”的真正含义 ， 也就能够十分自然的明白诸如“心者 ， 君主之官 ， 神明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官危”、“心者 ， 生之本 ， 神之变也”等概念所阐明的道理 。至于“脑主神明”一说 ， 其并不应当成为“心主神明”的对立说法 ， 而是其将神明理解为狭义的“精神思维活动” ， 故“脑主神明”意即“脑为进行思维意识活动的场所” 。王氏所提“灵机在脑不在心”之说 ， 故而有失偏颇 ， 然却不失为通过解剖认识脏腑的一大进步；而对于李挺“神明之心”、李时珍“脑为元神之府”等说法亦当全面客观理解 ， 不能望文生义 。  正确认识和理解中医学的基础理论 准确客观地认识和理解中医学的基础理论 ， 不仅对于中医行业外的人员是件困难事 ， 如今许多所谓“业内人士”也不能够做到 。譬如 ， 不少人对于中医基础理论——“藏象学说”的理解仅限于“知其然” ， 却不能“知其所以然” 。这对于中医药知识的普及乃至中医药的传承都是致命的 。从上述“心主神明”的论述中 ， 可以给予广大读者同道些许正确认识中医基础理论的建议 。    植深中医思维   具备中医思维是认识理解中医学基础理论的基本要素之一 。只有用中医学认识事物的方式对中医理论进行学习、研究、推理 ， 才可以尽可能的还原中医理论的真正本色 。而整体观思想是中医思维的重要特征之一 ， 一直贯穿于中医理论的全部过程 ， 藏象学说则是它的浓缩 ， 可以说藏象学说最显著的特征就是以五脏为中心的整体观[6] 。故而 ， 在认识学习藏象理论之前 ， 我们首先应当掌握中医学的整体观念 ， 看待事物不仅着眼于事物的本体 ， 更应当注重其与其他事物的联系及其显于外的表现 ， 即认识到“藏” ， 又当注重其“象” ， 方能完整正确的看待其含义 。否则用简单直白的方式认识“脏器” ， 而非“藏象” ， 其学习结果只能是南辕北辙、不得要领 。    夯实中医文化   要真正理解“藏象理论”乃至其他中医学理论 ， 仅仅具备中医思维是远远不够的 ， 知识的储备尤为重要 ， 这就需要不断进行中医文化的学习 。中医药所依傍的中华文化含量庞瀚 ， 其概念、理论中的一字一词在不同的篇章、论述中都具备着不同的意义 。如“心主神明”中“神”字在《内经》中就有着数种含义 ， 可以代表心气、血气、经气及神志 ， 这些是不能够单凭中医思维就能够得到的知识 。如若不能够通过大量的学习夯实中医药文化基础 ， 即便具备中医思维、笃信中医理论 ， 也不能够令人信服地诠释中医学理论 。    切忌望文生义   望文生义可能是绝大多数人会犯的共同错误 ， 对于中医基础理论 ， 不论是相信中医的医林同道 ， 还是质疑中医的外行学者 ， 几乎都会犯此禁忌 。譬如 ， 中医界不乏一些迷信于其中者 ， 因为不能够合理客观的诠释藏象的含义 ， 会直白简陋、牵强附会的认为“心主神明”就是心主宰人们的情志思维活动等 ， 故而引起了争议 ， 对中医学造成了伤害；而质疑中医的外行 ， 也不求甚解 ， 直接会提出如“心如何进行思维活动”这样的疑问对中医学进行抨击 ， 这些都是不正确的认识 。从古至今 ， 中国文化随着时代的变换亦发生着变化 ， 用今时今日字词的含义去理解古典中的概念理论显然是不正确的 。  结    语 总之 ， 中医学是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、治疗疾病的宝贵经验的总结 。然而 ， 随着时代的发展和进步 ， 人们认识理解事物的方式发生了深刻变化 ， 中医的传承也不可避免的受到了冲击 。这其中一个重要的原因就是人们对于中医学基础理论的认识和理解出现了诸多偏颇 。例如 ， 本文提到的中医学的藏象理论 ， 既非单指实体的脏器 ， 亦不是机体表象综合抽象的产物 ， 它是在解剖基础上建立起来的将客观所见的形态与主观推理所得的认识结合在一起而构筑的[7] 。而与以解剖为基础确立的脏腑概念比较 ， 其区别在于中医学藏象概念的表述包含脏的功能 ， 而非仅指脏的器质形态；是存于机体内动态的与实体相关的系统脏 ， 而非剖于体外的死尸脏[8] 。故而 ， 只有将中医的思维方法根深于脑海中 ， 并大量储备中医文化知识 ， 才能够具备准确客观理解藏象理论及其它中医学基础理论的能力 ， 才不会望文生义产生诸如“脑主神明”或是“心主神明”的争论 ， 亦不会抹黑中医学或者误解中医学 。【中医学“心”“神明”的概念】