血尿酸增高就是痛风吗

一般认为 , 男性血尿酸值超过0.42毫摩尔/升以上 , 女性超过0.357毫摩尔/升以上时 , 称为相对性高尿酸血症 。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异 , 欧美地区2%-18% , 南太平洋的土着人群则高达64% 。痛风的发病率则远低于高尿酸血症 。欧美痛风的发病率占总人口的0.13%―0.37% 。
血尿酸增高就是痛风吗【血尿酸增高就是痛风吗】血中尿酸的增高 , 可以帮助痛风的诊断 。但应注意到影响血尿酸增高的其他因素 , 如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等 , 都能使血中尿酸增高 , 故不能“一次定终身” , 仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子” 。其实 , 即使血中尿酸增高 , 也可为无症状性高尿酸血症 , 这种情况在痛风出现以前 , 可以长期持续存在 。有高尿酸血症者 , 不一定全都发展成为痛风 。据研究 , 只有5%―12%的高尿酸血症病人最终发展为痛风 , 绝大多数病人终身不发作 。无痛风发作的高尿酸血症病人 , 是由于高尿酸血症的程度和持续时间都不够 , 这可能是各种药物和饮食因素而造成暂时性高尿酸血症 , 只要除掉这些因素就可以恢复正常 , 但痛风病人在其病程中的某一阶段必将有高尿酸血症的存在 。当然 , 血尿酸值越高 , 出现痛风症状的可能性越大 。其实 , 有部分病人在痛风急性发作时 , 可能由于应激反应 , 内源性激素使尿酸由尿排出增多 , 从而使血尿酸值在正常范围内 , 反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高 。所以 , 测出的血尿酸应结合病人的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析 , 才能作出是否痛风的诊断 。

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