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老年糖尿病前期不能忽视

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与非老年糖尿病病人相比 ， 老年糖尿病病人心、脑、肾并发症多 ， 老龄相关的多器官功能损害常见 ， 低血糖易感性增高 ， 低血糖所致脑损害易发生 ， 且病情严重 。在“老年糖尿病前期”就积极加以防治 ， 可有效控制老年糖尿病的发生 。
什么是老年糖尿病前期
糖耐量受损（IGT）是指空腹血糖正常 ， 餐后2小时血糖为7.8～11.1毫摩尔/升 。
空腹血糖受损（IFG）是指空腹血糖超过正常的6.1毫摩尔/升 ， 但又未达到糖尿病诊断标准7.0毫摩尔/升 。
IGT加IFG合称糖调节受损（IGR） ， 此阶段称为老年糖尿病前期 。
根据近年上海社区的调查 ， 60岁以上老年人糖尿病患病率 ， 男性为21.5% ， 女性为17.34% 。而IGR的异常率 ， 男性为13.90% ， 女性为18.8% 。
重庆市的调查显示 ， 糖尿病患病率 ， 60～69岁占13.47% ， 70～79岁占17.73% ， ≥80岁占15.66% 。而IGR的异常率分别为20.48%、26.95%、28.92% 。
以上资料表明 ， 老年人IGR异常率与糖尿病患病率相近 ， 约1/5以上老年人为IGR患者 。
老年IGR有哪些危害
易转化为糖尿病老年IGR患者发展成糖尿病的概率是正常人群的8～10倍 ， 每年有5%～15%的IGR患者发展为糖尿病患者 。因此 ， 老年IGR患者是危险人群 ， 控制不佳将发展成真正的糖尿病患者 。但老年IGR患者只要积极防治可转化为正常人群或仍然是IGR人群 。
大血管病变主要指心、脑、下肢动脉粥样硬化 ， 如果不加以防范 ， IGR发展成糖尿病 ， 将进一步加重这些大血管病变 ， 引起心、脑、下肢动脉狭窄等严重并发症 。当然 ， 积极预防可延缓或终止病变发展 。
胰岛B细胞功能减退和胰岛素抵抗2型糖尿病发病机制主要是胰岛B细胞功能减退和胰岛素抵抗 ， 两者发展到一定程度就会发生糖尿病 。在IGR阶段 ， 阻止B细胞功能减退或胰岛素抵抗就可延缓或阻止糖尿病发生 。
老年IGR的防治
认真防治IGR可使相当一部分IGR人群不发展成糖尿病 ， 也只有在这个阶段 ， 老年糖尿病是可以预防的 。也就是讲 ， 把糖尿病遏止在IGR阶段是可能的 。因此应该树立信心 ， 但必须坚持终身防治 。
饮食、运动疗法是基础健康的生活方式是百年大计 。合理饮食、适当运动、心理平衡、积极乐观的处世态度 ， 永远是防治百病的关键 。
适当的药物干预是需要的国内外已有大量研究证实 ， 胰岛素增敏剂（如文迪雅）、α-糖苷酶抑制剂（如拜唐苹）、二甲双胍等 ， 可使相当一部分老年IGR患者转化为正常人群 。
希望所有老年IGR患者 ， 充分认识IGR的危害及防治要点 ， 积极做好防治工作 ， 避免IGR向糖尿病转化 。
【老年糖尿病前期不能忽视】

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