湿病总括 内湿、外湿辨别 湿邪为病 ， 亦有外湿、内湿之分 。治外湿 ， 但加强排湿而已 ， 重在清利 ， 六一散加金银花 。治内湿 ， 当分在肾在脾 。在肾 ， 渗湿（如茯苓）、利湿（如泽泻）；在脾 ， 化湿（如佩兰）、燥湿（如苍术） 。 从舌苔辨治湿、痰、浊心法 细腻为湿腐为浊 ， 腐腻之间辨为痰 。湿用化燥淡渗利 ， 腐用消食保和丸 ， 阴盛为饮苔白腻 ， 阳盛为痰从热辨 。兰苍曲蚕化浊饮 ， 脂浊大黄生山楂 。细腻化湿腐化浊 ， 腐腻为痰二陈夸 。 注：①细腻为湿腐为浊：舌苔细腻辨为湿 ， 舌苔腐腻辨为浊 。②兰苍曲蚕：佩兰、苍术、神曲、僵蚕 。 湿、浊、淤、痰、瘀之取类比象 我们正常的体液是流动的、清爽的 ， 像一条清新的河流 。当雨水过后 ， 水多了 ， 这就好比湿 。倘若雨水卷进来很多泥沙 ， 这就好比浊 。许多浊物沉到河底流动缓慢 ， 这就好比淤 。淤的底下就是泥 ， 泥就好比痰 。痰的底下就是更坚硬的泥 ， 其硬度已接近河床 ， 就好比瘀 。 以茶祛湿 仝小林教授在南京读博期间患暑湿的案例：“1988年8月18日 。时值长夏 ， 阴雨连绵 。苔白厚腻 ， 食欲不振 。腹无胀痛 ， 二便自调 。此暑湿困脾 。新鲜绿茶一两 ， 浓浓三杯 ， 小溲渐多 。翌日 ， 湿祛苔净食增 。”此以茶当药治病之例也 ， 但用量需足 。 湿 热 湿热总括 舌红黄腻湿热共 ， 四焦定位在辨症 。 顶焦首沉重如裹 ， 上焦胸闷桑拿蒸 ， 中焦脘痞无食欲 ， 下焦溲黄粘浊成 。 燥渗化利除湿法 ， 要在全力把热清 。 水份无多热仍旧 ， 湿热化燥必伤阴 。 倘若舌淡苔黄腻 ， 益气健脾可收功 。 注：①四焦定位在辨症：通过辨症状来定位 。②上焦胸闷桑拿蒸：上焦湿热 ， 犹如桑拿蒸般 。蒸桑拿时 ， 电把石头烧红 ， 然后往石头上泼水 ， 整个桑拿房湿热弥漫 。③要在全力把热清：治湿热 ， 要旨不在利湿 ， 而在清热也 。④水份无多热仍旧 ， 湿热化燥必伤阴：体内水本不足 ， 兼有湿热 ， 则易化燥伤阴 。⑤倘若舌淡苔黄腻 ， 益气健脾可收功：舌苔黄腻 ， 必参舌色 。若舌红或赤 ， 真湿热也 ， 大力清热除湿可也 。若舌淡红或淡 ， 脾虚或气虚 ， 水湿不运 ， 蕴而化热 ， 假湿热也 。此时 ， 清化湿热为治标 ， 益气健脾为治本也 。21nx.com 湿热伤阴机理 为什么有的患者可见湿热伤阴 ， 而有的却长期但见湿热而无伤阴？因为水为江河 ， 运营排废 。遇寒则凝滞 ， 遇热则蒸发 。蒸发 ， 则湿热成矣 。故曰：“有水无热但为水 ， 有热蒸腾湿热成 。”然 ， 被蒸发者何？水也 。故湿热越盛 ， 水分越少 ， 此湿热伤阴之常理也 。凡但见湿热而不伤阴者 ， 体内水分本自过多也 。 湿热辨治心法 水 ， 若无热 ， 即不化气亦不成湿 。故治湿热 ， 要旨不在利湿 ， 而在清热 。若水本多余 ， 清热必加利湿；若水本不足 ， 清热必兼护阴 。在清热基础上 ， 顶焦多用风药 ， 风能胜湿 ， 如羌活胜湿汤；上焦多用渗湿 ， 如五苓散类；中焦多用芳香化湿醒脾之药 ， 如藿香正气散；下焦多用利湿泄浊之药 ， 如八正散 。 注：治湿热 ， 要旨不在利湿 ， 而在清热：有病人服清利湿热药年余 ， 但舌苔黄厚腻依旧者 ， 何也？在于清热不足 。热清 ， 则水自为水 ， 不蒸发水而成湿热矣 。 辛开苦降 ， 为治疗脾胃湿热的重要治法 ， 以黄连、生姜为代表 ， 临床常见苔腻、便粘、食欲不振等症状 。诚如清代温病学家吴塘所言：“非苦无能胜湿 ， 非辛无能通利邪气” ， “苦与辛合 ， 能降、能通” 。此时用黄连以1.5～6克 ， 生姜10～15克为常用量 。 寒 湿 寒湿 ， 犹如水边的苔藓 。凡苔藓长的好的地方 ， 一定是不见或少见太阳的地方 。换句话说 ， 就是阴暗、潮湿、寒冷、没有阳光的地方 。舌苔白厚如积粉 ， 是典型的寒湿 ， “但见一证便是 ， 不必悉具” 。怎么治呢？给足阳光 ， 苔藓自除 。当然还要配合利湿 。自然界的许多规律 ， 同样也适合于人体 ， 这就是中医取类比象的道理 。 风 湿 痹之所患 ， 湿不必参；而痹之所成 ， 湿必存焉 。经络之风湿如此 ， 脏腑之风湿亦如此 。治之之法：湿在经络 ， 发汗为主 ， 渗利次之；脏腑风湿 ， 渗利为主 ， 发汗次之 。经络脏腑之湿共存者 ， 分消走泄 。经络之湿 ， 有皮肌筋节之辨；脏腑之湿 ， 有顶上中下(四焦)之分 。但湿在经络 ， 总由汗法 ， 透邪外出 ， 恢复腠理排汗之常态；湿在脏腑 ， 总由渗利 ， 除湿调脏 ， 杜绝产湿之根源 。湿为水之轻 ， 水为湿之渐 。但湿久黏滞 ， 水久混浊 。治久存之水湿 ， 发汗则微微似欲汗出 ， 黏滞之湿方随汗出；消水则缓慢渗利 ， 混浊之水方从溲泄 。(沈仕伟 刘文科 于晓彤 周毅德整理）【湿病辨治心法】
推荐阅读
- Win8系统桌面图标变白怎么办？Win8系统桌面图标变白的解决方法
- 苹果手机屏幕旋转
- 抖音只要你乖给你买条gai是什么歌_抖音只要你乖给你买条gai歌曲介绍
- 蒸鲈鱼需要几分钟
- Win7系统查看IP地址的方法
- 平板电脑屏锁密码忘了怎么解锁
- 香茅的功效与作用
- 做狮子头用夹心肉可以吗
- 为什么可以利用潮汐发电