2.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类）：地平类降压药可有效降低外周小动脉阻力 。对降低舒张压有较好的作用 。但短效地平类降压药 。如硝苯地平片 。尼群地平片等 。降压同时可反射性地加快心率 。从而对舒张压产生不利影响 。因此应优选硝苯地平控释片、氨氯地平片、拉西地平片等长效降压药 。既能降低外周小动脉阻力 。又对心率影响较小 。尤其适用于心率不快的单纯舒张期高血压患者 。
3.β受体阻断剂：多数β受体阻断剂如美托洛尔、比索洛尔等 。可增加外周血管阻力 。因此不推荐单纯舒张压增高的患者使用 。但其中卡维地洛、阿罗洛尔既可阻断β受体 。又可阻断α受体 。可减慢心率 。并有效降低外周血管阻力 。因此适用于心率偏快的单纯舒张期高血压患者 。
4.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：地尔硫卓既可降低外周血管阻力 。又不增加心率 。或者减慢心率 。对于心率偏快的单纯舒张期高血压患者 。也是不错的选择 。
5.利尿剂：利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等 。可增加外周血管阻力 。因此不推荐单纯舒张压增高的患者使用 。
【高血压患者低压高怎么办？】总之 。对于心率偏快的单纯舒张期高血压患可选择维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类降压药或卡维地洛、阿罗洛尔等具有α-受体阻断作用的β-受体阻断剂 。对于心率不快的患者 。可选择地平类降压药、沙坦类降压药或普利类降压药 。避免选择氢氯噻嗪等利尿剂和普萘洛尔、美托洛尔等多数β-受体阻断剂 。
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