DMD是什么病?dmd是什么病能活多久( 三 )


而蒋飞晨没那么幸运 。快9岁了,母亲带着他来到复旦大学附属儿科医院,此时已经过了平台期,医生称这时再服用激素的作用不大了 。综合激素的副作用,黄仁素没有让儿子用激素 。
如今,蒋飞晨脊柱侧弯,腿也无法伸直,因为肌肉无力,他甚至无法拿起书本 。两年前从椅子上摔下来,直接导致他必须依赖轮椅 。睡觉时,翻身、侧身、上厕所……甚至挠痒都需要母亲帮助 。近两年来,黄仁素几乎一夜要起床8次照顾儿子 。更严重的是,最近蒋飞晨睡觉时呼吸不畅、睡不好,后半夜需要戴上呼吸机 。
李西华介绍,2010年,全球国际DMD共识指南把DMD分为五个阶段 。分别是,隐匿期;可步行阶段:早期、晚期;不可步行阶段:早期、晚期 。通常从出生到4岁之前为隐匿期,症状不明显 。
她透露,十多年前,由于很多医生对DMD不了解,会出现把它当做肝炎或脑瘫治疗,导致漏诊或误诊现象 。而对DMD有了解且“懂行”的医生,则会让患儿到神经科去做体格检查、心肌酶谱检查 。
在诊疗 *** 上,李西华称,基于患儿的肌酸激酶数值,再摸一摸患儿的小腿肚,让他做一些从地上爬起的动作 。DMD患儿小腿肚又大又硬,假性肥大,且在地上爬起时,要先翻身,一侧的手撑在同侧膝盖上把身体上半身撑起,然后再换另一只手,再把整个身体支撑起来 。
如果以上症状都符合,这时,医生询问下母亲的家族遗传史,了解下患儿的舅舅、舅爷爷的情况 。最后给患儿做基因检测,结果在一个月左右就可以出 。
李西华表示,目前国内DMD诊断 *** 已经较为普及,加之对DMD科普教育越来越受到重视,这几年,漏诊误诊现象大大改善 。而患儿服用激素,并辅之正确的康复治疗,是目前全球公认的延缓病情、提高肌肉力量的 ***。最佳服用激素的时间是患儿运动平台期,复旦儿科医院建议是4岁 。
因国内免疫规划内的疫苗,有的须在4岁接种,所以李西华会建议家长,在儿童4岁接种完疫苗一个月后,开始服用激素来延长运动平台期 。“六岁之后,是DMD患儿的运动倒退期,6岁后或更晚时间用,效果只能是倒退期运动能力了 。”
在康复治疗方面,多名家长向
北京大学第一医院康复医学科康复治疗师秦伦介绍,对于DMD的患者,康复治疗要贯穿始终 。脑瘫是神经系统疾病,而DMD是肌肉系统疾病,两者有较大区别 。在康复 *** 上,针对DMD患者的 *** 要考量患儿剩余的肌肉量,以及该肌肉量能承受多大的力量,能完成什么样的活动,还要根据患儿的具体情况确定训练量 。
课间,母亲为蒋飞晨 ***。
女性携带者的伤痛
一个民间说法是DMD“传男不传女” 。
其实不然 。李西华介绍,女性DMD携带者呈隐性不发病,她生育的女儿有二分之一的几率是携带者,二分之一的几率为非携带者;如果生育儿子,有二分之一率为DMD患者,二分之一几率不是DMD男孩 。
此外,即使没有家族遗传史或母亲不是携带者,如果胎儿的基因发生断裂、突变正好在DMD基因上,也有可能会致病,这种现象叫“新发突变” 。
不论是何种原因导致DMD患儿发生,李西华都建议,如果家庭再想要二胎,怀孕的母亲要做产前诊断,防止家庭再有DMD患儿出生 。
因没有要二胎的计划,姚延锁没有让妻子做基因检测 。他更多的考虑是,若真的是妻子携带并遗传给儿子,那妻子将面临很大压力 。
黄仁素曾在长达8年的时间里,深感自责 。他因为医生说的“这个病是母亲遗传的”,认为是自己把疾病遗传给了儿子,没能给儿子一个健康的身体 。

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