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人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第六条_人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释对比( 六 )

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裁判规则8
交通事故导致受害人颌骨骨折，经手术治疗后遗留张口受限，符合《人体损伤致残程度分级》5.9.2.22）所列标准，可以适用该条标准评残 。【案例名称】葛某萍与吴某忠、呼图壁县某鱼外卖店机动车交通事故责任纠纷案
【案号】（2021）新民申2468号
【裁判要旨】交通事故导致受害人颌骨骨折，经手术治疗后遗留张口受限，符合《人体损伤致残程度分级》5.9.2.22标准所列要素 。该条标准未限定张口受限程度，受害人术后遗留张口受限Ⅰ度伤情，可以适用该条标准，构成九级伤残 。
【裁判理由】关于伤残等级鉴定意见书是否存在认定伤情基础与引用评残标准矛盾的问题 。葛某萍在案涉交通事故发生后，在新疆医科大学第一附属医院接受住院治疗，住院期间接受颧骨骨折切开复位内固定术、上颌骨骨折开放性复位术、牙龈翻瓣术 。其在经手术治疗后遗留张口受限，符合认定（《人体损伤致残程度分级》5.9.2.22）（颌骨骨折，经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍）标准的颌骨骨折、固定治疗并遗留功能障碍三个因素，张口受限显然属于遗留的功能障碍，该条标准未限定张口受限程度，葛某萍术后遗留张口受限Ⅰ度伤情，可以适用该条标准，构成九级伤残 。
裁判规则9
膝关节活动度受损程度会影响伤残等级的认定，故人民法院对鉴定机构在受害人邻近膝关节内固定物未取出情况下作出的鉴定意见不予采信 。对于伤残等级的鉴定，受害人可另行主张 。【案例名称】于某春与王某强、潘某丽、某光财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷案
【案号】（2022）鲁民申1707号
【裁判要旨】受害人因交通事故受伤，其术后内固定物邻近膝关节处，膝关节活动度受损程度会影响到伤残等级的认定，故鉴定机构在受害人内固定物未取出情况下作出的伤残鉴定意见不予采信 。对于伤残等级的鉴定，受害人可待其体内固定物取出后另行主张 。
【裁判理由】经审查，涉案鉴定意见是否采信关系到确认于某春的误工费、护理费、鉴定费数额是否适当 。一审法院委托鉴定机构作出的鉴定结论为于某春构成九级伤残，某光保险公司对此提出异议，并申请鉴定人出庭接受质询，鉴定人出庭发表了意见 。一审法院综合考虑于某春的伤情及鉴定人的意见，认为于某春内固定物邻近膝关节处，膝关节活动度受损程度会影响到伤残等级的认定，对于本案鉴定中关于九级伤残的认定不予支持较为合理，二审法院予以维持，对于伤残等级的鉴定，于某春可待其体内固定物取出后另行主张 。
裁判规则10
《人体损伤致残程度分级》附则6.6对永久性植入式假体的描述为不完全列举，受害人在交通事故前曾做过髋关节假体置换术，并在事故发生后行髋关节假体翻修术，有权引用该条款进行致残程度等级鉴定 。【案例名称】刘某与丁某波、某平财产保险有限公司连云港中心支公司机动车交通事故责任纠纷案
【案号】（2020）鲁17民终4308号
【裁判要旨】《人身损伤致残等级分级》附则6.6对永久性植入式假体的描述为不完全列举，即永久性植入式假体包括骨修补材料、种植牙、人工支架，但并不仅限于上述三种假体 。受害人在交通事故前曾做过髋关节假体置换术，并在事故发生后行髋关节假体翻修术，仍然有权引用《人身损伤致残等级分级》5.9.6.5之规定进行致残程度等级鉴定 。
【裁判理由】关于对受害人刘某的伤残鉴定结论中关于九级伤残的部分认定是否正确 。菏泽市牡丹人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见认为，右髋部损伤确定为九级伤残 。某平财险连云港公司对此提出异议，认为受害人刘某事故前曾做过髋关节假体置换术，并于2019年11月11日行髋关节假体翻修术，不属于假体置换术，不应引用《人身损伤致残等级分级》5.9.6.5之规定认定刘某为九级伤残 。法院审查认为，上诉人之所以上诉称受害人刘某髋关节损伤系程度不构成九级伤残，主要是依据《人身损伤致残等级分级》附则6.6对永久性植入式假体的描述，即“永久性植入式假体（如骨修补材料、种植牙、人工支架等）损坏引起的功能障碍可参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定 。”其对上述条款的理解为，因永久性植入式假体后面括号中的内容只列举了骨修补材料、种植牙、人工支架三种假体，而髋关节假体不在其列，故不属于永久性植入式假体 。但该款的列举方式为不完全列举，即永久性植入式假体包括骨修补材料、种植牙、人工支架三种假体，但并不仅限于上述三种假体 。上诉人上诉理由中对《人身损伤致残等级分级》附则6.6条文的解释不是通常理解，其仅以此理由证明鉴定结论存在错误,依据不足,本院不予采纳 。其请求对刘某伤残等级进行重新鉴定的主张本院不予支持，相关鉴定结论应作为有效证据使用 。

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