心梗常说,时间就是心肌,什么意思?


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急性心肌梗死 。是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌血供中断而发生的心肌坏死 。

心梗常说,时间就是心肌,什么意思?

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由于心肌对缺氧有一定的耐受性 。所以 。心肌坏死是在心肌缺血后20分钟左右发生的 。并且是从中心缺血区逐渐向边缘区、从心内膜下到心外膜蔓延的 。
心肌在完全缺血20分钟左右首先出现心内膜下心肌损伤坏死 。逐渐向心外膜延伸 。一般在1~2小时中心缺血区就完全坏死 。4~6小时左右心肌就会全层坏死(过程的长短还和侧支循环等因素有关) 。心肌全层坏死后 。这部分心脏心肌的功能就完全没有了 。急性期容易心衰 。可能心肌穿孔 。过后慢慢长成瘢痕 。
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在这个过程中 。缺血坏死的心肌没收缩功能 。却是电活动紊乱 。因此不仅是心功能降低 。还会发生严重的恶性心律失常 。无论哪种情况 。都可能导致心衰、休克、甚至死亡 。所以 。心肌梗死时的抢救 。争分夺秒 。“时间就是心肌” 。“时间就是心功能” 。“时间就是生命” 。在这里很贴切 。
心梗常说,时间就是心肌,什么意思?

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我们说过 。坏死的心肌不能再生 。所以 。心肌是死一点儿就少一些 。坏死越多 。心功能损失就越大 。所以 。我们应当尽量避免心肌的坏死 。当已经发生了心肌梗死 。那要做的就尽量减少心肌坏死 。缩小梗死面积 。尽最大可能保护心肌 。保护心功能 。这个时候 。最好的方法是及时开通堵塞的冠状动脉 。恢复冠脉血流以恢复心肌的供血 。挽救那些因为缺血而濒临死亡的心肌 。
心梗常说,时间就是心肌,什么意思?

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如果能在心肌没有完全坏死的时候及时开通堵塞的血管 。恢复血液供应 。那就可以挽救一部分缺血损伤还未死亡的心肌 。使之存活下来 。因此 。心肌梗死的抢救必须争分夺秒 。
开通冠状动脉最直接的方法是冠状动脉介入治疗 。也就是扩张开狭窄闭塞的冠状动脉 。放入支架支撑 。使血流恢复 。当然还得有药物治疗 。防止血栓形成 。
【心梗常说,时间就是心肌,什么意思?】
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如果没有条件冠脉造影 。不能及时扩张、放支架开通血管 。那就可以采用药物溶栓治疗 。溶解冠状动脉中堵塞血管的血栓 。也可以恢复血液供应 。挽救缺血心肌 。至于狭窄的血管 。可以待到有条件时再做手术 。这样 。就为抢救赢得了时间 。
心梗常说,时间就是心肌,什么意思?

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现在 。我国正在推广建设胸痛中心 。在有条件的医院开展冠脉介入治疗 。在还不能开展冠脉介入手术的基层医院开展溶栓治疗 。这样 。就可以挽救更多的急性心肌梗死患者 。
(图片来源于网络)
其他观点:
心梗就是心血管堵塞 。血管堵塞了心肌得不到养分 。特别是氧气 。马上就会坏死 。心肌梗死了心脏自然会停止跳动 。所以能在几分钟之内打通堵塞的心血管让心肌免与死亡 。是最好的救助办法 。晚了就没机会了 。所以救心肌 。是救命的机会 。

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