1、患者的精神症状越来越重 。认知损害越来越重;
2、家庭花费的医疗费用越来越高 。导致生活质量越来越差;
3、患者和家人对于治疗的信心被慢慢消磨掉 。可能导致后来的依从性严重下降;
4、间接的给社会带来一些负担 。导致有些病人出现肇祸行为 。
治不好 。也不能放弃 。可以尝试这些方法
虽然 。对于某些难治性患者 。即使使用了很多办法 。患者的症状仍然存在 。有些是单纯的幻听 。有些则是单纯的被害感 。经过了一番治疗 。可能患者和家属早已经不抱希望 。但作为医生 。我们不能放弃 。可以尝试这些方法:
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3、单药无效就合并用药:合并原则是避免两种同药理作用的药物合用、避免两种副作用叠加的药物联合使用 。合并用药可以遵循以下几个原则:
一种药物是另一种药物的增效剂;如氯氮平+某些非典型抗精神病药
一种药物能够缓解另一种药物的副作用;如抗精神病药+普萘洛尔
一种药物可以治疗患者的某种躯体疾病:如抗精神病药+甲状腺素片
综上 。对于分裂症的治疗 。由于受到很多因素的影响 。导致临床治疗难度大 。且易复发 。可能最终导致患病个体病情严重 。但我们如果能够认为的控制某些因素 。或许能够减少分裂症的复发 。同时 。作为医生 。我在治疗上也会经常转换思路 。一条路行不通 。我常常会尝试其他方法 。希望广大读者以及家属看到这篇文章后 。能够提高治疗意识 。促使更多的病人达到临床治愈 。
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其他观点:
精神分裂症不仅难治而且顽固 。造成这个问题的原因主要可以归结为三个方面:
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一、精神分裂症病因未明 。大脑深藏于颅内 。有坚固的头盖骨保护 。与其它器官相比 。对大脑的观察与研究受到了许多限制 。由于大脑结构和功能的复杂性 。人类对大脑的认识还是非常有限的 。对于精神分裂症、双相障碍等精神病的发病原因、病理机制尚未完全缠明 。到底是大脑的器质性变病所致 。还是社会心理环境刺激引起 。或是其它什么原因 。到目前为止尚未有确定性的结论 。对于精神分裂症的研究成果 。目前也大多停留在 “学説”和“假说”层面 。病因不明 。治疗起来就难以精准下手 。
二、精神分裂症并非单纯的医学问题
早在1977年美国精神病学和内科教授恩格尔就在 《科学》杂志上指出生物医学模式的局限性 。它不能解释也难以解决所有的医学问题 。并提出了“生物-心理-社会医学”模式 。并取得到广泛的共识 。但是至今对精神分裂症的治疗和康复 。主要采用的仍是抗精药为主的生物医学治疗模式 。而精神分裂症等多种精神病往往都有不同程度的社会心理刺激因素 。而目前主要使用药物为主的生物学方法 。而对社会层面的致病原因缺乏足够的重视 。也没有得力的心理康复措施 。抗精药控制了精神病症状 。但是诱发因素未变 。精神分裂症治疗难以彻底 。后期也易复发 。
三、精神分裂症的个体差异性 。
精神分裂症是一个人的思想认知、感知觉、情感反应和意志行为等多方面出现障碍的一组综合征 。突出的表现为在与社会环境的互动中失去统一和和谐 。也就是他的主观世界与客观的现实世界发生了错乱、混淆和脱节 。社会心理学认为 。“人在情境中” 。生活环境、家庭教育、社会文化、经济水平等因素对一个人的“三观”、生活态度、耐挫力、责任感的形成 。会产生显著影响 。而这些又与精神分裂症的发病有密切的关系 。所以同一种抗精神病药用在不同的人身上 。有的人效果好 。有的效果差 。
【精神分裂症为什么那么难治和顽固呢?】基于上述原因 。精神分裂症呈现出病程迁延、复发率高、根治困难的特点 。与很多慢性病一样 。精神分裂症患者需要全社会共同关心 。营造友爱、包容和接纳的康复氛围 。帮助他们带着症状 。更好地融入社会生活 。共享社会物质和精神文明!
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