人工荨麻疹的治疗应该采取综合治疗的 *** ， 包括确定病因并控制其预防、药物治疗等 。首先需要避免接触或摄入过敏原物质 ， 保持良好的生活习惯、规律的饮食和充足的睡眠时间 。药物治疗可以采用抗组胺药、糖皮质激素等药物 ， 但需遵医嘱使用 ， 且剂量和疗效需要特别关注 。请遵循医生指导 ， 并根据实际情况调整治疗方案 。
荨麻疹是最常见的皮肤病之一 ， 表现为身上突然瘙痒 ， 起大片的风团 ， 或搔抓后出现条状的风团 ， 一般24小时内可以消退 ， 然后又不定时发作 。
荨麻疹按病程可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹 ， 还可以按类型分为人工性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹等多种类型 。
西医治疗荨麻疹首选第二代抗组胺药 ， 如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等 ， 控制症状后 ， 逐渐减量 ， 这个疗程大概要半年或更长时间 。
如果单个抗组胺药效果不佳就要采取加量的方式来控制；
如果还是没有效果 ， 会配合使用免疫抑制剂 ， 如环孢素、激素等；
如果更严重更顽固的病例就要用上生物制剂——奥马珠单抗了 。
中医称荨麻疹为“瘾疹” ， 中医治疗荨麻疹强调个体辨证 ， 一般从风、寒、湿、热等论治 ， 从体质出发 ， 不仅可以治疗荨麻疹 ， 还可以对整体体质做一个调整 。
中医经方指的是张仲景《伤寒杂病论》的方子 ， “六经能钤百病” ， 同样也可以用于皮肤病的治疗 。
现举3个医案来说明一下中医经方治疗荨麻疹的思路：
第一个案例：患者 ， 女 ， 35岁 ， 皮肤起风团瘙痒半年余 ， 平时怕风 ， 夏天怕吹空调 ， 冬季手足冷 ， 人感疲劳 ， 口干 ， 口苦 ， 食欲正常 ， 睡眠差 ， 入睡难 ， 烦躁明显 ， 腹胀 ， 舌暗苔白 ， 脉弦细 。
用方：柴胡桂枝汤+栀子厚朴汤加减
用药2周 ， 症状即减轻一半 ， 风团发作次数减少很多 ， 且口苦、烦躁、睡眠差等症状也得到改善 ， 调整药方后继续服药2周 ， 风团基本消失 。
按：用小柴胡汤要善于抓住患者的体质 ， 小柴胡汤的体质一般是“瘦弱筋骨质” ， 有口苦、烦躁、精神不振的症状；
桂枝汤治疗表虚证 ， 恶风、汗出 ， 但该患者平素不易汗出 ， 所以另加荆芥、防风开表；
患者烦躁、腹胀明显 ， 加栀子厚朴汤 ， 可以除烦消胀 。
第二个案例：患者 ， 女 ， 27岁 ， 皮肤反复起风团伴瘙痒半年 ， 目前口服氯雷他定 ， 但仍控制不佳 ， 平时怕冷、怕风 ， 出汗较少 ， 皮疹发作时也很怕风喜暖 ， 手脚冰冷 ， 食欲可 ， 疲劳 ， 睡眠可 ， 经常月经推迟 ， 量少 ， 舌边尖稍红苔白 ， 脉弦细 。
用方：桂枝汤+玉屏风散加减
文章插图
用药10天 ， 患者风团基本消失 ， 且怕风、疲劳等症状好转很多 。
按：桂枝汤一般适用于“肤白瘦弱”的人群 ， 患者表现为汗出、恶风 ， 但很多患者平素出汗较少 ， 可以在桂枝汤基础上加上适量的荆芥、防风来开表 ， 类似麻桂各半汤；
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