四 科室培训
1、三基培训记录（每位医师掌握本专科中西医基础理论、基本知识、基本技能，并根据综合目标考核要求加以培训及考核，并做记录）
2、专科培训记录（每位医师掌握本专科常见病、多发病、疑难病和急危重症的中西医诊断和鉴别诊断并有培训考核记录）
3、方剂培训记录（每位医师掌握《中医医院临床科室建设与管理指南》上要求的本专科方剂具体组成并有方剂考核记录）
4、轮转住院医师业务考核记录
5、本科新员工病历岗前培训资料
五 中医优势病种
1、中医优势病种诊疗方案（要求3个病种，本专科医师全部要掌握该方案）
2、年度中医优势病种的中医疗效分析、总结和评估及优化的方案（原有科室制定2010年、2011年）
3、中医治疗难点解决思路和改进措施
六 中医临床路径
1、中医临床路径（要求1个病种，本专科医师全部要掌握并在临床开展）
2、年度临床路径实施情况统计分析和完善改进的措施（原有科室制定2011年）
七 中医特色服务
1、中医特色服务项目介绍（各科按照《中医医院临床科室建设与管理指南》上要求开展中医特色服务项目）
2、中医特色服务项目登记本（和医嘱、病程记录、电脑上费保持一致）
八 中医诊疗设备
1、中医诊疗设备清单和设备操作 ***
2、中医诊疗设备使用情况登记本（和医嘱、病程记录、电脑上费保持一致）
九 科内其他设备
1、仪器设备清单
2、仪器设备使用 *** 和操作流程
3、状态登记本
4、急救设备维护应急预案
十 非药物治疗
1、非药物治疗登记本及统计人次
十一 诊疗技术
1、中医诊疗技术项目和收费清单（科室自行复印存档）
2、中医诊疗技术登记本（和医嘱、病程记录、电脑上费保持一致）（各科严格按照收费清单上的88种项目开展中医诊疗技术）
十二 技术操作
1、常用技术操作流程（如：胸腔穿刺技术操作流程）
十三 医疗质量与安全管理和病案管理
1、科室医疗质量与安全管理委员会小组（包含成员、职责和工作记录）（成员以科主任为负责人、原有科室从2011年起每季度一次工作记录）
2、病案管理委员会小组（包含成员、职责和工作记录）
（成员以科主任为负责人、原有科室从2011年起每季度一次工作记录）
3、出科病历质控目标和持续改进措施
4、出科病历质控记录本
5、运行病历质控目标和持续改进措施、
6、运行病历质控记录本
7、中医病历书写基本规范（存档）
8、中医电子病历基本规范（存档）
9、本科优秀中医病历展示
10、病案三日归档制度（存档）
十四 核心制度和患者安全相关记录本
1 疑难、危重病例讨论本
2 会诊记录本
3 危重病人抢救记录本
4 术前讨论本
5 死亡病例讨论本
6 医师交接班本
7 医院医疗技术准入本
8 临床"危急值"报告本
9 主动报告医疗安全事件本
十五 医学伦理
1、科室伦理委员会小组（包含成员、职责和工作记录）
（成员以科主任为负责人、原有科室从2011年起每季度一次工作记录）
十六 药事管理
1、科室药事管理与药物治疗学委员会小组
（包含成员、职责和工作记录）（成员以科主任为负责人、原有科室从2011年起每季度一次工作记录）
2、中药处方格式及书写规范（存档）
3、中成药辨证应用指导原则（存档）
4、药物不良反应报告处理规定、流程（存档）
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