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每逢寒暑假时 ， 江苏省第二中医院（南京中医药大学第二附属医院）耳鼻喉科诊室里总是充满了许多小朋友们的身影 ， 小小的脸藏在口罩后面 ， 家长往往介绍说小朋友总是鼻塞 ， 晚上甚至还会张口呼吸、打呼 ， 想请医生看看是不是鼻炎发作 ， 其实这种情况除了考虑鼻炎的影响 ， 还有一个重要的因素就是过度肥大的腺样体 。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体 ， 位于鼻咽顶部与咽后壁处 ， 表面呈桔瓣样 。它和扁桃体一样 ， 都属于身体淋巴组织的一部分 ， 是咽淋巴环的重要部分 ， 在小时候身体免疫功能还没有发育完全时 ， 参与抵抗各种细菌病毒对儿童的伤害 ， 是面对疾病的一道防线 。细菌和病毒反复侵犯 ， 引起不同的炎症 ， 使腺样体处于肥大增生的状态 ， 长期以往反复的 *** 导致腺样体病理性增生 ， 也就是所谓的腺样体肥大 ， 因为它的肥大 ， 还会滋生很多问题：
1.耳部并发症：肥大的腺样体压迫堵塞患侧咽鼓管咽口 ， 造成患侧分泌性中耳炎 ， 出现传导性听力下降、耳闷、耳鸣等症状 。
2.鼻部并发症：肥大的腺样体堵塞后鼻孔 ， 使分泌物积聚于鼻腔不易擤出 ， 合并出现鼻炎、鼻窦炎 ， 而鼻腔内的分泌物流的鼻涕可能会 *** 到气道黏膜 ， 导致 *** 性干咳 ， 久而久之就会导致哮喘或者是肺炎的发生 。
3.全身症状：患儿常有营养不良及发育障碍 ， 出现表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好 ， 日久致鸡胸或扁平胸等慢性中毒反射性神经症状 。患儿夜间呼吸不畅 ， 长期处于缺氧状态 ， 导致患者生长发育障碍 ， 出现注意力不集中、遗尿等现象 。
4.口呼吸面容：腺样体肥大堵塞后鼻孔 ， 鼻腔通气差 ， 往往需要张口呼吸辅助通气 。长期张口呼吸 ， 导致面骨发育发生障碍 ， 颌骨变长 ， 颚骨高拱 ， 牙列不齐 ， 上切牙突出 ， 唇厚 ， 缺乏表情 ， 出现所谓的“腺样体面容” 。用通俗的话来说就是龅牙 。
中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南指出：将手术治疗作为中、重度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停首要治疗方案 。而经过评估肥大的腺样体堵塞后鼻孔情况 ， 非急需手术的患儿应该先进行一段时间的保守治疗 ， 经保守治疗无效 ， 才应该考虑手术治疗 。
需要提醒大家的是 ， 虽然腺样体会从7岁左右开始萎缩 ， 乃至10岁完全退化 ， 但是已经病理增生的腺样体萎缩、退化的可能性较低 ， 这也是腺样体手术也在很多成年人中开展的原因 。
作者：端梓任
【4周岁腺体肥大是什么症状小孩怎么治疗 小儿腺样体肥大最佳治疗方法】
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