急性梗阻性化脓性胆管炎
机制：胆管结石和肝内外胆管的炎症性狭窄，胆道梗阻和感染 。
临床特点：急性起病、右上腹痛，多合并寒战、发热、黄疸，可出现休克和神志障碍，病情进展迅速，T 39-40℃，脉搏、呼吸增快，腹膜 *** 征，肝大触痛，胆囊肿大 。数小时内昏迷、死亡 。WBC、NEU↑，胆红素、ALT、ALP、GGT↑ 。B超、ERCP可确诊 。
处理：输液、输血补充血容量，必要时血管活性药物，纠正酸中毒、预防急性肾衰及肾上腺皮质激素，使用广谱抗生素及抗厌氧菌抗生素，解痉止痛、护肝、补充维生素 。
尽快胆总管探查+T管引流手术，解除梗阻、迅速减压、通畅胆汁引流 。
急性胰腺炎
分类：轻型/重型，急性水肿性/急性坏死性，酒精性/胆源性/高脂血症性/损伤性/药物性/妊娠性 。
临床特点：突发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心呕吐、发热、黄疸 。重者出现腹膜 *** 征甚至休克表现，出现Grey Turner征、Cullen征 。血尿淀粉酶↑、血钙降低＜2mmol/L、血糖＞11mmol/L提示病情危重 。
Ranson评分、Glasgow评分、APACHE评分、APACHE评分、Balthazar评分 。
处理：禁食、胃肠减压，解痉止痛，抑制胰液分泌及抗胰蛋白酶药物，营养支持治疗，抗感染，重症监护及重要器官支持，血透 。胆道梗阻者手术 。
异位妊娠
分类：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠 。
临床特点：停经后腹痛、 *** 流血，6-8周停经史 。异位妊娠破裂时，突发一侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心呕吐，*** 坠胀感，疼痛由下腹部向全腹扩散，导致弥漫性腹膜炎，甚至膈肌 *** 征、肩部牵涉痛，不规则 *** 流血、色暗红，量少点滴状 。严重者出现失血性休克 。B超确诊 。
处理：对于育龄期女性必查β-HCG 。积极准备手术探查，做好输血前准备，酌情保留或切除单侧输尿管 。
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