27岁温州姑娘一日三餐全靠外卖,血浆成了“猪油色”,你怎么看?( 三 )


比如 。长期大量饮酒、肥胖 。外源性雌激素、维生素A、利尿剂、β受体阻滞剂等药物 。糖尿病、慢性肾衰竭、甲状腺功能减低等代谢性疾病 。以及怀孕(内源性雌激素)等都可以导致获得性高脂血症 。
但是 。这些因素导致的高脂血症水平往往也难以(并非绝对)达到引发胰腺炎的水平 。
另一类 。可以导致“猪油”血浆的高脂血症就是家族性高脂血症 。尤其是涉及高甘油三脂的高脂血症 。这种高脂血症是由于遗传缺陷导致的脂质代谢异常的内源性甘油三酯在血液堆积的结果 。这种家族性高脂血症 。尤其是以甘油三酯升高为主的类型 。血甘油三酯动辄就会超过1000~2000mg / dl 。即便这样也很少引起急性胰腺炎 。
结合 。新闻中这位姑娘的年龄仅有27岁 。没有显眼的肥胖(如果肥胖 。医生和采访人员都不会放过这个危险因素) 。仅仅经常吃(即便是常年高脂)外卖就能吃出高到引发胰腺炎的高甘油三酯血症水平?
根据报道 。在进行第一次血浆置换后期血甘油三酯仍高到500mg / dl以上 。可见当时其血甘油三酯高到什么程度 。这绝非吃外卖就能企及的 。
因此 。医生应该对这位姑娘进行进一步检查 。包括血脂家族史和血脂代谢检查 。以防延误诊疗 。

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