陈大妈最近总感觉胃部不适 ， 上腹部疼痛 ， 有时还恶心呕吐 ， 甚至还出现了腹泻的症状 ， 而且这些不适症状在劳累、情绪激动或者睡眠不好的情况下更容易出现 。她以为自己的胃出了问题 ， 就一直在小区门口的诊所当胃病治疗 ， 吃了很多养胃护胃的药物后也没见好转 。这可把陈大妈急坏了 ， 赶忙到医院去就诊 ， 经医生检查确诊为冠心病心绞痛 ， 陈大妈很纳闷：“原来不是胃病 ， 居然是‘心’在痛啊？”
心绞痛症状往往不明显
【老年人心绞痛有哪些征兆】典型的心绞痛疼痛的部位主要在心前区 ， 有手掌大小范围 ， 界限不很清楚 。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性 ， 也可有烧灼感 ， 但不尖锐 ， 不像针刺或刀扎样痛 。
但临床上心绞痛症状往往并不典型 ， 比如头痛 ， 在劳累、情绪激动、睡眠不好时出现一侧或两侧头部跳痛 ， 有时还伴有头晕 ， 休息三五分钟或情绪平稳后往往能缓解;鼻痛 ， 出现不明原因的鼻尖或颌面部剧烈疼痛不缓解;牙痛 ， 一直没有牙痛病史 ， 突然出现一侧或两侧难以确定哪颗牙疼痛的情况 ， 且服止痛药不能缓解;咽喉痛 ， 表现为咽部、喉头部、下巴或面颊疼痛 ， 但无红肿 ， 疼痛可沿食管、气管向下放射 ， 胸口发紧、有窒息感;肩痛 ， 有些老年性心绞痛会放射至左肩、左臂内侧 ， 一直达左侧无名指和小指 ， 表现为短暂的酸痛;甚至有些人会出现腿疼 ， 表现为腿的前部疼痛 ， 有时连脚趾都不能幸免 ， 但不会放射到腿的后部 。
此外 ， 由于胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近 ， 都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感 ， 中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期 。
如何鉴别隐匿的心绞痛？
其实 ， 胃病疼痛往往发生在饭前或饭后 ， 且多半持续半小时以上不缓解 。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关 ， 部分患者固定发生在半夜或凌晨 ， 持续数分钟或十余分钟 ， 经休息或用药可缓解 。持续长达数小时或数天的疼痛大都不是心绞痛 。
中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛 ， 不要轻易断定为胃痛 ， 应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能 。
老人随身都会带着硝酸甘油或速效救心丸来缓解心绞痛或其他不适 ， 如果服用后能得到缓解 ， 最好还是到医院进一步检查 。
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