我们评价一个人是否超重或肥胖 。主要通过体重指数这个参数 。体重指数 = 体重(kg)/身高(m)的平方 。在身高一定的情况下 。体重越重 。体重指数越大 。例如一个成年人的身高1.70m 。体重75kg 。体重指数=25.95 。在我国 。体重指数在18~24属于正常 。小于18属于消瘦 。在24~28属于超重 。大于或等于28属于肥胖 。
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肥胖人群患糖尿病的风险显著增加 。大约超过80%的2型糖尿病与肥胖有关 。轻、中、重度肥胖者患糖尿病的风险分别是正常体重者的2倍、5倍和10倍 。尤其是腹型肥胖的人群 。这类人群的典型特征是肚子大 。腰围大于臀围 。四肢较细 。主要通过测量腰围来定义是否是腹型肥胖 。男性腰围≥90cm 。女性≥85cm 。便可确定为腹型肥胖 。肥胖会和机体分泌的胰岛素发生对抗 。使身体对胰岛素的敏感性下降 。不能发挥正常降糖作用 。是诱发2型糖尿病的病理基础 。腹型肥胖的糖尿病患者血糖达标率也通常不高 。
我国2型糖尿病防治指南建议 。超重或者肥胖的2型糖尿病患者减重目标是3~6个月减轻体重的5%~10% 。速度不宜过快 。合理减轻体重 。将体重控制在正常范围内 。可增加胰岛素的敏感性 。提高血糖达标率 。在1年内降低体重的8.6% 。可将2型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低0.7% 。超重的2型糖尿病患者应考虑改善生活方式 。如控制饮食、增加运动来控制体重 。在饮食方面 。多吃粗粮、新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物 。适量吃鱼、瘦肉、禽肉 。不吃或少吃加工腌制的肉 。不喝含糖饮料 。正餐定时、定量 。不吃零食 。在运动方面 。保证每周至少5天 。每天至少30分钟的有氧运动 。如快走、慢跑、游泳、骑车、球类运动等 。肥胖的2型糖尿病患者应考虑行胃肠减重手术 。
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总之 。超重或肥胖是诱发2型糖尿病的危险因素 。控制体重不仅可以预防2型糖尿病 。而且还可以提高2型糖尿病患者的血糖达标率 。建议超重或者肥胖的2型糖尿病患者3~6个月减轻体重的5%~10% 。减重速度不宜过快 。超重的2型糖尿病患者建议改善生活方式 。肥胖的2型糖尿病患者可以考虑减重手术 。可有助于稳定血糖 。必要时可在医生的指导下优选二甲双胍和(或)阿卡波糖等具有降低体重作用的口服降糖药治疗 。
参考文献:
中国2型糖尿病防治指南(2017年版)
其他观点:
「Zero观点」血糖的升高降低是波动的 。我们吃了食物血糖就会升高 。我们身体活动 。大脑思考都是需要能量的 。血糖中的葡萄糖被利用了 。血糖就会下降 。跟体重没有太大关系 。反而是长期升高下降幅度太大 。会让我们的身体更容易囤积脂肪 。
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血糖就是葡萄糖溶解在血液中 。我们都知道碳水化合物是人体的主要供能物质 。碳水化合物被人体消耗吸收后就变成了葡萄糖 。会溶解到血液中被运输到身体的各个组织、器官提供能量 。血糖必须保持稳定水平状态 。人体才能正常工作 。如果血糖不升高如何给身体组织、器官供能 。
血糖在人体内保持稳定水平状态 。是因为有三个途径利用血糖 。第一为身体提供能量 。第二在肝脏中转换成糖元储存 。第三转换成脂肪储存 。如果在午餐时 。你吃太多主食消耗吸收之后导致热量血糖水平身高 。除了一部分用于为身体提供能量 。缺少运动糖元的储备也是足够的 。那么为了维持血糖水平 。只能将血糖转换为脂肪储存起来 。如果长期如此 。囤积的脂肪越来越多 。自然就胖了 。体重也增加了 。
胰岛是人体调节血糖的主要器官 。胰岛会分泌胰岛素促进血糖转换成脂肪 。如果长期不控制饮食导致血糖不稳定 。会加重胰岛的工作负担 。我们都知道机器长时间工作都可能会出现故障 。何况是人体器官 。胰岛的功能降低 。会导致血糖的浓度不能维持正常水平 。血糖浓度过高会对身体组织器官造成损害 。是人体患上糖尿病 。
【体重降低多少斤,血糖不再升高?】控制血糖水平 。不仅能能控制体重 。还能降低患糖尿病的风险 。血糖的主要来源于主食 。在饮食上我们首先是控制每餐的主食摄入量 。其次选择升血糖速度慢的食物 。除了饮食我们还可以增加力量训练和无氧运动 。主要消耗储存在肌肉中的糖元 。当储备的糖元消耗完了 。血糖会优先转换成糖元储存 。就不会转换为脂肪储存 。
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