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下面说一些关于糖尿病患者饮食的认知误区
1、吃得越少越好：每个患者对热量和各种营养素的需求最应根据年龄、职业、体重及并发症等基础情况而有所区别 。对于正常体重的轻体力劳动者而言 。每千克体重日需热量约30-35千卡 。中等体力劳动者和重体力劳动者在此基础上分别增加5-10千卡 。根据我国人民的饮食习惯 。折合成主食 。正常体重轻体力劳动者约需250-300克/日 。中等体力劳动者和重体力劳动者则需增加100克左右 。对肥胖病人和高脂蛋白血症者则应酌情减少 。使体重缓慢降到正常标准 。但不能少于130克/日 。孕妇、营养不良及有消耗性疾病者应酌情增加热量10%~20% 。对于发育期少年儿童更应放宽热量标准 。对甲状腺功能亢进合并血糖升高的患者 。一般不应限制饮食 。待甲状腺功能恢复正常后血糖仍然增高者才应酌情限制热量 。
2、不吃早餐 。以求限食：糖尿病人中(尤其是老年人) 。不少人都不吃早餐 。或早餐仅吃牛奶、鸡蛋 。不吃主食 。以为这是限制热量的好办法 。其实这是错误的 。由于糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对或相对不足 。不仅要求限制每天的总热量 。而且更要限制每餐的热量 。后者比前者甚至更重要 。所以三餐的热量比必须平衡 。以减少每餐热量摄入 。有条件者还可在三餐之外加餐两餐(9:00、15:00)。以使每餐主食少于100克 。而不吃早餐者另两餐热量必然增加 。
3、不能吃水果：水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养素和纤维素 。这些对糖尿病人是有益的 。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖 。果糖在代谢时不需要胰岛素参加 。所以一般糖尿病人血糖已经控制后并非一概排斥水果 。水果糖分也是有区别的 。西瓜含糖4%最低 。枣、甘蔗约20% 。在严格限制总热量的前提下 。适当进食一些西瓜等含糖量较低的水果是允许的 。但进食水果后须扣除相应主 食量 。比如200克橘子或苹果相当于主食25克 。一般在午餐和晚餐主食均按标准控制在50克或75克时 。15:00时可进食一小块西瓜或一个苹果等其它水果(200-250克)以顶替加餐 。当然 。在血糖未控制时暂不宜进食水果 。
4、用了胰岛素 。饮食可增加：对胰岛素依赖型糖尿和营养不良的糖尿病病人 。应用胰岛素控制血糖后 。可酌情增加饮食以改善病人的发育和代谢 。但大部分继发性磺脲类药失效的糖尿病病人 。则不应在用胰岛素改善血糖指标后就以为自己可以多吃一点了 。胰岛素用量随着体重的增加而增加 。病人体重不断增加 。而肥胖恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因 。从而给治疗带来困难 。所以 。任何治疗条件下对饮食治疗的放松都是错误的 。
5、不敢吃主食：很多“糖友”发现患有糖尿病后很恐慌 。认为主食中含糖量高 。不敢吃 主食 。或者主食吃得很少 。只吃蔬菜、肉类、豆制品和坚果 。其实 。国内外众多的反面案例和临床经验证明 。这种不吃或少吃主食的饮食结构 。会导致碳水化合物摄入不足 。脂肪、蛋白质摄入过量 。体内物质代谢紊乱 。结果不仅血糖控制不好 。忽高忽低不稳定 。还使血压、血脂增高 。肝、肾负担加重 。导致冠心病、环疽、肾衰、双目失明等并发症儿倍甚至数十倍的增加 。糖尿病患者饮食中主食不是可有可无 。而是一定要有的 。而且要作为全天能量的主要来源
6、只吃粗粮 。不吃细粮：粗粮里面含有一些膳食纤维和维生素、无机盐等营养素 。有利于降糖降 脂 。很多“糖友”因此只吃粗杂粮 。不敢吃精粮 。其实合理营养的概念告诉我们 。任何食物吃多了都有利有弊 。粗杂粮相对含嘌呤量高 。长期过多摄入 。既影响胃肠道消化和吸收功能 。又会引起体内嘌呤代谢异常 。引起高尿酸血症或痛风的发生 。还可能导致微量营养素吸收障碍 。造成营养不良 。建议：糖尿病饮食中主食要尽量做到粗细粮合理搭配 。把粗粮和细粮掺和起来吃 。比如 。可以食用由“玉米+大麦面”组成的二合面或“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头；也可以吃“大米+绿豆”组成的二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭 。当然也可以根据个人喜好 。在一天三餐中分开安排 。1-2餐粗粮 。1-2餐细粮 。这样既能摄入较多的膳食纤维、维生素及无机盐等微量营养素 。又可以改善餐后血糖 。同时还不会造成过粗或嘌呤过多的情况 。
7、早餐只吃主食：糖尿病饮食中早餐是很关键的一餐 。但大多数国人的饮食习惯是早餐只吃主食 。不吃副食和蔬菜 。这样的习惯其实不科学 。对“糖友”来说不利于增加饱腹感 。也不利于控制餐后血糖 。建议：“糖友” 的早餐既要有主食 。又要有肉类(或蛋类)、豆制品等副食 。还要有蔬菜 。这样既能提供全面营养 。还可以增加饱腹感 。还可以起到降低餐后血糖的作用 。例如早餐如果只吃馒头 。食物的血糖指数是80 。但如果馒头加两片干切牛肉 。食物的血糖指数就会降到50以下 。早餐种类和做法可以丰富一些 。主食的品种不要单一 。要多元化 。
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