2023成都惠蓉保参保问题答疑汇总*购买+报销+查询*


2023成都惠蓉保参保问题答疑汇总*购买+报销+查询*

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一、谁能买?
怎么买?
1、哪些人可以参保2023年度“惠蓉保”?
答:四川省本级职工基本医疗保险参保人、成都市基本医疗保险参保人*含城镇职工、城乡居民*、 符合参保资格的新市民*指在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截至2023年6月30日在有效期内的持证人员* 。
2、 参保有户籍限制吗?外地户口是否可以参保2023年度“惠蓉保”?
答:“惠蓉保”参保没有户籍限制,没有成都户口也没关系,只要有四川省本级基本医保、成都市基本医保或符合参保资格的新市民就可以参保2023年度“惠蓉保” 。
符合参保资格的新市民指在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截至2023年6月30日在有效期内的持证人员 。
3、成都市范围包括哪些区*市*县?
答:成都市范围包含以下区*市*县:
锦*云等渠道查询 。
5、有少儿互助金的学龄儿童、成都的在校大学生是否可以参保?
答:可以参保!少儿互助金、大学生在校参保的医疗保险属于成都市城乡居民医保,可以参保“惠蓉保” 。
6、生过病、住过院可以参保吗?
答:可以参保 。“惠蓉保”参保不设健康限制,不论既往是否有疾病均可参保“惠蓉保” 。
【2023成都惠蓉保参保问题答疑汇总*购买+报销+查询*】 7、团体单位如何为员工统一办理参保?
答:团体单位参保“惠蓉保”,请通过电脑端输入“惠蓉保”企业参保网址,按页面指引操作,即可完成参保;企业参保网址可在“惠蓉保”微信公众号上“企业参保指引”获取,或由保险公司销售人员提供 。
8、什么时候可以购买2023年度“惠蓉保”?
答:2023年度“惠蓉保”参保缴费期∶2023年5月10日-2023年6月30日,请您及时参保!
9、去年已参保“惠蓉保”并开通了“自动缴费”,今年还用重新购买缴费吗?具体什么时间扣费?
答:对于去年购买“惠蓉保”并开通了“自动缴费”的参保市民,今年将在5月11日-13日开始自动扣缴今年的保费,请您在自动扣费期间关注微信站内消息或者短信提醒 。
如因微信余额不足等原因扣费失败,您也无需担心,可以参保期*2023年5月10日-2023年6月30日*内主动参保缴费,确保保障不中断 。
二、保什么?
10、2023年“惠蓉保”保障哪些内容?
答:2023年“惠蓉保”有四大保障:
保障责任一:
医保范围内个人自付医疗费用
保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医药机构发生的住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,经医保报销后,属于基本医疗保险目录范围内由个人支付的部分 。*不含全自费和超限价自费*
保障责任二:医保范围外个人自费医疗费用
保险期间内,参保人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经医保报销后,属于基本医疗保险目录范围外由个人支付*包括医保不予报销的自费药品、自费诊疗项目、自费医用耗材、自费医疗服务设施*的部分 。*含全自费和超限价自费,以医保结算单为准*
保障责任三:全自费特定高额药品费用
保险期间内,参保人由二级及以上基本医疗保险定点医疗机构的专科医生开具处方,在约定医院或约定药店购买符合《惠蓉保全自费特定高额药品目录》支付范围内的药品费用 。
保障责任四:全自费海外特定高额药品费用
保险期间内,参保人由海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区指定医院的专科医生开具处方并在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区指定医院使用符合《惠蓉保全自费海外特定高额药品目录》支付范围内的药品费用 。
11、2023年度“惠蓉保”保障期是多久?
答:2023年度“惠蓉保”的保障期是2023年7月1日零时-2024年6月30日二十四时 。
12、跟去年相比,今年“惠蓉保”保障责任在哪些方面有升级?
答:今年“惠蓉保”保障责任升级主要体现在以下4个方面:
降:起付线降低:连续参保人员医保范围内个人自付医疗费用*保障责任一*起付线降至8000元;医保范围外个人自费医疗费用*保障责任二*起付线降至1.3万元;
提:赔付比例提高:医保范围外个人自费医疗费用*保障责任二*赔付比例提高至30%;
扩:特药目录扩充:全自费特定高额药品由58种扩充至62种;
增:新增海外特药:新增全自费海外特定高额药品费用保障,涵盖10种海外特药 。

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