五问医保个人账户改革

【五问医保个人账户改革】

五问医保个人账户改革

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“个人账户里少的钱去哪儿了?”“个人医保账户的钱越改越少,是不是国家医保基金池子没钱了?”近日,*医院共惠及2.7万参保人,人均报销金额从原来的150元增加到380元 。今年58岁的广州退休职工李华,2022年11月因呼吸有啰音,到医院门诊做肺部CT,总医疗费用480多元 。当时需要全额自付 。最近她“阳康”后又到医院做CT,发现同样的项目,自己只给了140元,统筹基金支付了70% 。
谁是这场改革的最大受益者?
“从个人账户改革政策目标和制度长远发展来看,参保人群均会从这次改革中普遍获益,特别是那些罹患慢、特病的参保职工、退休人员群体,其获益是远超个人账户减计额度的,因为共济保障的结果往往会是减计数百元个人账户,但会报销千余元甚至数千元费用,实现政策调整改革的真正作用 。”张晓表示 。
采访人员梳理发现,各地改革方案中,往往对退休人员有所倾斜 。比如,四川在职职工起付线200元,退休人员起付线150元;在职职工在二级及以下医疗机构报销60%,三级医疗机构报销50%,退休人员相应提高10个百分点;在职职工年度支付限额2000元,退休人员2500元 。

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