文章插图
浙江绍兴一名女子每天跳操2小时
加大运动量后因身体不适就医
被诊断为横纹肌溶解综合征
暨南大学附属第一医院肾内科主任刘璠娜介绍,横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解 。
当肌肉损伤100g,肌球蛋白水平超过5~15mg/L时,尿色会变成“酱油色尿”,这意味着横纹肌溶解已经发生,并且影响到肾脏功能了 。如果继续加大运动量,可能会进一步发生肾损伤 。
刘璠娜说,局部高强度训练会造成局部缺血,横纹肌细胞缺血缺氧,大量乳酸堆积 。如果运动时不及时补充水分和电解质,肌肉容易缺血缺氧,再灌注时,肌细胞钠和钙离子超载等机制导致细胞肿胀或死亡,细胞完整性受到破坏 。
这时候,血液中的微环境发生了变化,溶解破裂的细胞内容物被释放至细胞外,进入血液循环 。短时间内,大量增加的肌红蛋白经肾小球过滤至肾小管,引起肾小管堵塞,严重时可导致多器官功能衰竭 。
在临床上
刘璠娜接诊过不少高强度运动后
出现横纹肌溶解的患者
特别在夏季更多
有一名28岁男性平时较少运动
近期每天到健身房做一个半小时器械锻炼
希望能够练出肌肉
但是,他总是感到四肢酸痛不已
不久前小便也变成了酱油色
他急忙来到医院
医生为他做了肌酸激酶检查
发现他的指标高达15000U/L
而正常人的肌酸激酶指标
是18.0~198.0U/L
及时治疗后
该名患者状况好转出院
刘璠娜介绍,运动引起的横纹肌溶解经过补液、碱化尿液等治疗后是可以痊愈的,但是情况严重的患者会发生肾损伤需要透析治疗,治疗的关键是要早期发现、早诊断、早治疗 。
她建议,如果运动后肌肉酸痛、肌肉无力症状休息后不能缓解,小便色泽出现异常时,应尽快就诊 。此外,如果体检发现参与运动肌肉肿胀、紧张度增高甚至局部有瘀斑、瘀血时,运动后要特别注意身体情况,出现不适立即就医 。
许多人希望通过运动减肥,但必须循序渐进 。刘璠娜建议,可以第1天运动10分钟,第2天运动12~15分钟,根据身体适应情况慢慢增加强度 。
在运动种类的选择上,她建议选择两种以上的运动方法交替进行,比如将跳绳运动和跑步运动相互交替,或者呼啦圈和仰卧起坐相互交替 。
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