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B超在整个孕期的重要是显而易见的 。如果胎儿过小 。大家普遍的认为的原因就是：
1 末次月经日期不准确 。
2 彩超是否有误差 。
3 孕妇营养不达标 。
这三种情况是在一切以胎儿是正常状态的原因 。但是很多孕妇 。特别是有过不良妊娠史的孕妇 。需要排除的是：胎儿生长受限 。
胎儿生长受限是由于病理原因造成的出生体重低于孕龄同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百位数 。国内发生率为3%-7% 。
病因复杂 。有些仍不明确 。危险因素有主要以下几种
一 母体因素
影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症以及合并症
1 妊娠合并肾病疾病 、严重贫血 、严重心脏病 、严重营养不良 、妊娠高血压。
2 免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病 。
3 子宫病变 子宫肌瘤、双角子宫等 。
二 胎儿因素
1 染色体异常 21、18、13三体综合征、Turner综合症 。约10%的胎儿生长受限患染色体病 。
2 宫内感染 主要是风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形体、梅毒等 。
3 多胎妊娠 。双胎输血综合症 。
4 22%的先天畸形儿伴随生长受限 。
三 胎盘及脐带因素 各种胎盘病变、脐带异常 。
四 孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好对胎儿生长产生不利因素 。
诊断胎儿生长受限需要连续跟踪 。重要的诊断方式如下；
1 胎儿发育指数=宫高（cm）-3x（孕月+1） 。指数在-3与+3之间为正常儿 。低于-3提示有发育迟缓可能 。
2 双顶径 正常妊娠24周前 。双顶径每周增加3mm 。25-32周每周增加约2mm 。33-38周至足月每周增加1mm 。38周后胎头生长速度明显减慢 。甚至可能停止生长 。连续测定 。早期发现生长迟缓 。
3 羊水量 30%的发育迟缓胎儿伴有羊水量减少 。
4 胎盘成熟度 35周前III级胎盘 。警惕发育迟缓 。
5 胎儿羊水穿刺 。排除胎儿染色体异常 。
排除了正常因素导致的胎儿过小后 。需要重点排查胎儿发育迟缓的原因了 。把疾病状态控制在早期！
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