风寒湿痹必因素体阳气亏损，腠理空虚 ， 触冒风雨，风寒湿邪乘虚袭之 ， 流注经络，气血不畅，血瘀滞阻，风寒湿瘀相互纠结而成 。余于此类痹症 ， 常嘱患者服药酒治疗 。茴香根9克，香樟树根9克，五香血藤9克，制香附9克，红牛膝9克，红荨麻6克，搜山虎3克，铁筷子6克，青木香9克，石菖蒲9克 ， 见血飞9克，朱砂莲3克，川芎6克，小血藤6克，山矾根9克 ， 草乌1.5克，白龙须3克 ， 前胡6克，制川乌6克 ， 伸筋草9克，各药细切，加好酒750克，浸泡3个月即可饮用，每日3次，每次15克 。上药均为贵州民间常用草药 ， 性多辛温，均有舒筋活血、祛风除湿、散寒止痛、利水消肿之效 。其中白龙须即八角枫的须状根 ， 治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎效果较好，但有大毒 ， 本方用量3克当属安全 ， 切不可大量使用 。
湿为阴邪，其性黏滞，湿邪所致的痹症虽疼痛不甚剧烈，但关节、肌肉酸楚，重着麻木，缠绵难愈，余常用五积散加减治疗，药用穿山甲18克，全蝎6克，苍术24克 ， 桔梗18克 ， 麻黄15克，枳壳15克 ， 陈皮15克，厚朴12克，干姜12克，法半夏9克 ， 茯苓9克，甘草9克，白芷9克，白芍3克，川芎3克，肉桂9克，当归12克，各药研为极细末，搅拌匀净，每日2次，每次6克，温开水送下 。五积散乃除湿散寒祛风之剂，山甲、全蝎穿筋透骨，逐湿除风 ， 其药力可达骨骱之间，为五积散使药也 。
金创，即金属利器对人体所造成的创伤，凡遭受金创必有气滞血瘀，故可用川芎治疗 。其他很多外科病诸如跌打损伤、骨折者 ， 与金创病机类似，亦可用川芎行气活血、化瘀止痛 。
“妇人血闭无子”即瘀血内停 ， 阻滞冲任胞宫，导致经闭而不孕 。清代名医王清任《医林改错》论瘀血证甚详 ， 注重分辨瘀血的不用部位而分别给予针对性治疗，创立了很多活血化瘀方剂 ， 都用到了川芎，诸如少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤，身痛逐瘀汤、通窍活血汤等，其中他称少腹逐瘀汤“种子如神” 。他还创对经服药法 ， 即月经来潮之日起连服5天以祛瘀生新、调经种子治疗 。余受此启发，在少腹逐瘀汤基础上据临床实际情况配伍补肾、化痰、清热之剂 ， 疗效颇丰 。另外，余认为 ， 对经服药法尤宜使用桃红四物汤 。
川芎不仅可以用于妇人血闭无子，对于气滞血瘀导致的月经不调、崩漏、痛经、癥瘕、经行头痛、产后出血、产后腹痛都有很好的治疗作用，是妇产科常用药，代表方除王清任的五逐瘀汤外 ， 还有温经汤、圣愈汤、清热调血汤等 。但需要注意的是 ， 出血性疾病需要慎用川芎，用量不宜过多，时间不宜过长，边用边观察，以防造成出血不止 。
现代临床在《本经》的基础上对川芎的治疗范围有了更广的发挥 ， 诸如气滞血瘀之胁痛、腹痛，心脉瘀阻之心悸、胸痹 ， 气血壅滞之喉痈、咳嗽，肝郁血瘀之肝炎、肝硬化，瘀阻下焦之尿路感染，血黏度高之糖尿病等，都常用到川芎 。
总之，川芎的运用范围非常广泛，凡头痛以及气滞血瘀导致的内、外、妇、儿诸病都可酌情运用 ， 但不可长期大量使用，易“走散真气”，症状消失后，应迅速减量，减少不良反应的同时 ， 还可巩固疗效 。
川芎恶黄芪、山茱萸、狼毒，畏硝石、滑石、黄连，反藜芦 。
【川芎 祛风通络 行气止痛 活血化瘀】
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