宝宝“头痛”速查全攻略,宝宝头疼


宝宝“头痛”速查全攻略,宝宝头疼

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【宝宝“头痛”速查全攻略,宝宝头疼】头痛在小儿期并不少见,可轻可重,可为暂时性,可为持续性,亦可反复发作 。由于部位和伴随症状均不相同 , 必须结合病史、体征以及必要的化验检查进行综合分析 , 才能查明原因 。
⒈全身性疾?。旱贾滦《谕吠醋畛<脑蚴侨硇约膊?。此时,患儿的头痛症状多种多样,轻重程度不等 , 但往往是暂时性的 。
常见的有以下几种情况
⑴发热:任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的发热,都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀 。
⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神紧张:精神紧张、过度疲劳是头痛的常见原因 , 尤其是体力衰弱、睡眠休息不够、饥饿或营养供给不足时多见头痛 。头痛常于饭前加重,且患儿会觉得疲乏无力 。适当休息、增加营养或控制原发?。?头痛可以逐渐缓解 。
⑶高血压:小儿期高血压患者不多,大多是由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起的 。高血压患儿大多数会头痛,常为全头胀痛或双颞侧头痛 。如果出现持续性的比较剧烈的头痛 , 伴呕吐、复视等,应注意是否发展为高血压脑病(脑水肿) 。
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⑷代谢失调的疾?。喝缒蚨局ⅰ⑺嶂卸尽⑻悄虿』杳栽缙凇⒌脱堑?。
⑸各种中毒:一氧化碳中毒,苯胺类中毒,金属中毒,磷、氯、硫杀虫剂和农药、氰化物、亚硝酸盐类、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛,患儿同时迅速出现其他中毒症状,结合中毒史可以鉴别 。
⑹神经官能性头痛:头痛轻重程度和部位不一,检查不出异常体征 。这种情况在小儿期比较少见,应慎重排除其他原因,才可考虑为此病 。
⒉颅脑外局部因素:在小儿期,因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者甚为常见,症状也各不相同 。
⑴眼部疾?。和吠炊嗉谇獠徽?近视、远视、散光)、眼内压增高性疾患 。其中,屈光不正所致的头痛最多见,此时的头痛多发生在前额部 , 有时向枕后放射,表现为持续性胀痛,有时较剧烈,看书或集中注视一点后头痛加重 。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼部疾病均可使眼内压增高,导致患儿有明显的头痛症状 。
⑵鼻窦炎:急、慢性鼻窦炎常伴有头痛 。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧 , 与体位及鼻分泌物排空条件有关,而且有一定的时间性 。
⑶鼻咽部疾?。合傺宸蚀蟆⒀屎笈е住⒈茄什柯使芰隹梢鹨徊嗷蛩嗲岸钐弁?。
⑷中耳炎:急、慢性中耳炎均可引起头痛 。头痛为反射性,与患耳同侧 。
⑸颈部疾?。和吠纯杉诰奔∷鹕嘶蜓字ⅰ⒕弊挡”?骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等 。此种头痛多发生在后枕部,与颈部疼痛同时发生 , 且在颅颈交界部位有压痛,也有的呈放射性头痛,可持续数月,时轻时重 。
⒊颅脑内疾?。盒《诼阅诩膊〖负蹙型吠粗⒆?nbsp;, 大部分由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起 。此外,脑神经及颈神经对痛觉较敏感 , 受损时亦可发生头痛 。
颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状,如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、植物神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等 。

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