产后护理 如何做好产后护理措施( 二 )


宝宝吃奶很费力气 , 我们常说使出吃奶的劲儿,所以宝宝可能吃一会就睡着了,一会哭了再吃,不分时间不分钟点 , 这叫按需哺乳 。宝宝刚出生胃像个小玻璃球,一周才长成乒乓球大小 , 两周才像鸡蛋大 , 一些新妈妈老担心宝宝饿着,着急喂奶粉,所以千万别揣宝宝,喂成大胃,将来总吃不饱,就成肥胖儿 。
新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度 。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块,伴有热感,同时体温升得较快,甚至到了39℃以上,则很有可能患上了乳腺炎 。开始可行热敷,用中药和在医生指导下适当采用抗菌素 。如已化脓 , 就可能要手术治疗 。
乳腺炎往往是乳汁分泌不畅 , 在乳腺内郁积成块 , 再加上乳头有裂口,细菌袭入惹起的祸患 。所以产前就应洗奶头,产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口,也可用吸奶器帮助排乳,“防患于未然” 。
产后2小时:观察出血量
当伤口缝合完毕,产妇就要被挪下产床到观察室休息观察,这也叫第四产程 。在这两小时中主要观察子宫复旧情况,生殖道出血情况,是否水肿等等 。因此在第四产程期间,产妇要积极配合医生 。医生会定时为产妇按压宫底,观察出血情况 。
产后多见的是产后大出血 , 主要是由于子宫收缩不好,影响子宫内血窦闭合,造成宫腔积血 。当宫腔积血不能及时排出的时候,子宫就像大口袋,不再收缩,造成产后大出血 。当然还有其他情况造成产后出血,如:胎盘或胎膜残留;或者产妇本身孕期就贫血,凝血机制就有问题 , 造成凝血障碍而出血 。这段时间如果产妇自觉生殖道流血较多,要及时通知医生前来观看,及时发现异常 , 以免出血量多出现危险 。
在这段时间产妇还应该注意是不是常常有便意,有肛门下坠感 , 这时也应及时报告医生 。这往往是因为生殖道壁血肿造成,因为分娩时儿头较大将生殖道壁内血管撕裂形成血肿,一旦发现医生会及时缝合止血 。当有小便时不能憋着,要及时将小便排出 , 因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩,造成产后大出血,所以一旦有感觉就及时小便 。有些产妇怕疼而不敢小便 , 往往会造成尿潴留 。
产后4-6小时:尽快排尿
如果是顺产产妇,那么下了产床后可要多多地喝水 。因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛,而排不出尿 。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩 , 也会导致产后出血 。
此外,由于产程中失血 , 以及进食过少也会导致体液丢失,因此要注意多喝水补液 。一般来说,妈妈在顺产后4-6小时内就可以自己小便了,但是由于创伤,妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿,极易导致尿潴留 。一旦发生了尿潴留或尿不彻底,则可能让细菌侵入 , 引发尿路感染 。如果在分娩6-8小时后甚至在月子中 , 仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱胀的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了 。
因此 , 尽快排第一次小便很重要 。除了多喝水 , 还有一些辅助方法:听流水声 。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意 , 促使排尿 。热水治疗法 。可用温水冲洗外阴;也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到生殖部 , 注意要保持身体不接触水,以免烫伤;或者可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩 。这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿 。总之,产后6-8小时是最易出状况的时间,如果怎么都尿不出,就得找大夫帮忙了 。

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