在消化科门诊和住院病人中，经常见到“烧心”泛酸、呕恶口苦、胃脘胀痛、嘈杂似饥、舌质红、苔黄腻、脉弦滑的病人，胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡，表面或附有黄绿色胆汁 。这种情况 ， 多属现代医学的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病等，属于中医“胃脘痛”、“吐酸”、“反胃”、“嘈杂”等范畴 。中医认为，此类疾病与肝胃有密切关系，其病机属肝失条达，郁而化火，横逆犯胃，肝胃不和 。
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面对这种情况，我在临床习用左金丸治疗，而且每能获得满意疗效 。左金丸，又称回令丸，萸连丸，出自《丹溪心法》 。方中黄连味苦性寒，入心、肝、胃、大肠经 。功能清热泻火 ， 燥湿解毒 。主治热病邪入心经之高热 ， 烦躁，谵妄或热盛迫血妄行之吐衄，湿热胸痞，泄泻，痢疾，心火亢盛之心烦失眠，胃热呕吐或消谷善饥，肝火目赤肿痛 ， 以及热毒疮疡，疔毒走黄，牙龈肿痛，口舌生疮，聤耳 ， 阴肿，痔血 ， 湿疹，烫伤等 。内服煎汤1.5克～3克；研末每次0.3克～0.6克，或入丸、散 。外用适量研末调敷，或煎水洗，或熬膏 ， 或浸汁用 。吴茱萸性热，味辛苦 。功能散寒止痛 ， 降逆止呕，助阳止泻 。主治厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻等 。入煎剂内服1.5 克～4.5克，外用适量 。
【中医怎么治疗“烧心”方法】左金丸是黄连和吴茱萸按6：1的比例入药，共为末，水泛为丸 ， 每服3～6克，一日两次 。温开水送服 。亦可作汤剂，用量参考原方比例酌定 。功能泻火 ， 疏肝 ， 和胃，止痛 。主治肝失条达，郁而化火 ， 横逆犯胃 ， 肝胃不和所致的脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮，舌红苔黄，脉象弦数等症 。脾胃虚寒者忌用 。
《素问·至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火 。”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热 。”火热当清 ， 气逆当降 ， 故治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕 。方中重用黄连为君，既能清泻肝火，又可清泻胃热，一药两清肝胃 ， 达到标本兼治 。然气郁化火之证，纯用大苦大寒之黄连既恐郁结不开 ， 又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸疏肝理气解郁，佐制黄连之寒 ， 和胃下气降逆，引领黄连入肝 。二药合用，辛开苦降，一清一温，肝胃同治 ， 泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，诸症自愈 。《医宗金鉴·删补名医方论》卷4：“左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势 。吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥开其肝郁 ， 惩其扞格，故以为佐 。然必本气实而土不虚者，庶可相宜 。”
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