医者治?。?在多数情 况下，是有是?。?即用是 方 。如风热咳嗽，用桑菊饮 疏风散热、肃降肺气；肝气 郁结，用柴胡疏肝散畅达 肝气；胃寒痛，用良附丸温 中止痛……等，即是其例 。但是 ， 有些病证 ， 特别是一 些内伤杂病，久病一则按 有是病 ， 即用是方治之，其 效不著，二则按上法治之，反而弊多利少 。如阴血亏 损之病，不受滋补，补则反 见腹胀腹泻等 。在此情况 下，摆脱有是病，即用是方 之束缚，并采用方药给予 迂回冶疗，就能化弊为利，也能收到治彼愈此的效 果 。这种治法 ， 在医书里，是屡见不鲜的 。中医所谓 的培土生金，补火生土，滋 水涵木 ， 治肾疗肺，治肺疗 肾……等等，就是最好的例证 。
用方药进行迂回治?。?其法甚多 ， 可谓数之可十，用之可百，不可胜数 。其法有书中记载的，也有在文献中找不到的 。有成法，更有变法 。因此，采用什么方法进行迂回治病当由患者的病情而定 ， 断小可滥用 。
岳美中谈一老中医医治一肺痨，其证神疲消瘦，午后微热，时时咳嗽 。经西医抗痨和中医辨证治疗两年余，均未见显效 。老中医诊之，其证如上 ， 饮食如故，遂令服六君子汤，且不加不减 ， 连服90剂而诸证若失 。胸片检查，也未见异常 。此乃从脾胃迂回以治肺病之例 。
笔者医治奇难病证，也常采用迂回战术 。如周某某，女，30岁 。患者既往有痹证史，近半年来，经常反复感冒 。前医按痹证及感冒治之，不仅久而不效，而且身体也日渐不支，纳食逐减 。今诊，尚见四肢微微发麻，苔薄白，脉沉细弱等 。遂断为虚人外感挟痹之候 。介绍用黄芪24克，党参18克，白术15克 ， 茯苓、陈皮、半夏、大枣各12 兜 ， 薏苡仁、麦各30克，生姜9克，炙甘草6克 。水煎分3次服，连服数剂 ， 胃纳增加，痹痛亦缓，又服上方近20剂而诸证悉去，且数年未发 。此案不治痹证，不治感冒 ， 而且从脾胃着手进行迂回 ， 补脾健湿运，正气来复，邪气孤僻 ， 故不攻邪而邪自溃 。
义如余某某 ， 男，46 岁 。因为跌伤腰部，局部疼痛，按之加剧，动之亦然已半年余 。曾服活血逐瘀之方百余剂，痛虽缓，但终不能止 。今诊，腰部隐痛，劳则加剧，剧则痛不可按，腰不可伸屈与侧弯，苔脉如常 。遂用黄芪90克 ， 杜仲 30克，炙甘草12克 。水煎分3次服，数剂而愈 。随访 3年，未发 。此病既然活血逐瘀不能根治其病，所以继续再用，则不仅浪费药材 ， 而且还会戕伤人体之正气 。上方使气旺而血行亦旺，血行旺 ， 则不攻瘀而瘀自消 。
总之，医者疗疾，应酬通活法，当直则直 ， 当迂则迂，切莫死守一方一法 。(陈国华)【中医方药进行迂回治病】
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