健康小常识
用什么护眼好?饮食原则适当:富含维生素A、B、C、E、-胡萝卜素、氧化锌、氧化铜和钙的食物 , 少量多餐 , 用豆制品代替部分动物蛋白 , 每天吃水果 , 白天多补充水分 。禁忌:忌辛辣 , 戒烟戒酒 , 限制油脂摄入 , 少加盐、味精、酱油 , 善用其他调味方法 。如何保持营养均衡?含有各种食物的均衡饮食 。谷物和土豆占饮食总能量的一半以上 。每天消耗250 ~ 400克的粗粮和土豆 。平均每天摄入12种以上食物 , 每周摄入25种以上食物 。早餐至少食用4-5个品种 , 午餐食用5-6个品种 , 晚餐食用4-5个品种 , 零食食用1-2个品种 。有哪些适合吃的食物?红豆、绿豆、海带、芹菜、苦瓜、丝瓜、冬瓜等 。具有清热解毒、利水消肿、活血通络的功效 。黑木耳、黑芝麻、大豆、小米、玉米、高粱、黄米等 。都有益气养血、明目的功效 。肉类 , 如牛肉、羊肉、肝脏、鸡肉、鸭肉、猪肉、鸡蛋、鸭蛋等 。可以多吃水果 , 如梨、苹果、西瓜、杏、桃、菠萝、橙子、栗子、核桃、红枣等 。深色蔬菜、胡萝卜、小米、豆类、海带、紫菜、海鱼等 。请点击输入图片描述哪些食物不适合吃?少吃或不吃含糖零食、甜饮料、油炸食品和其他高能量食物 。少吃腌菜等腌制食品 。少吃动物脂肪 , 尽量选择植物油 , 多吃蔬菜 。适当增加海产品的摄入 , 如海带、紫菜、海鱼等 。对于镁含量低的糖尿病患者 , 应多吃含镁丰富的食物 , 如小米、豆制品等 。
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生活小常识 , 谁知道?急求呀!
脸上长痘痘了怎么办
对付痘痘 , 最重要的是杀菌 。方法:先用长矛刺穿疙瘩 , 挤出它的肠子 , 最后派酒精或碘酒小队消灭敌人 。医学上这叫开放式挤压 , 可以清洁痘痘皮肤 。有几个关键点需要注意:等痘痘长到周围皮肤不疼了再挤 , 挤前消毒 , 挤出来(我的经验是血性痘痘第二天就会结疤;透明的汁液说明皮肤受损 , 根部没有去除 , 痘痘可能会复发 。) , 用酒精消毒 。刚挤完 , 不要敷面膜 。用冰块或冰板蓝根水来镇静皮肤 。消除痘痘的有效方法是预防 。排除体内毒素 , 祛火 , 增加皮肤愈合力 , 才是消除痘痘的王道 。一些有效的面膜供你参考 。丝瓜水3354《本草纲目》祛痘神水价格:1元/次 。优点:不信可以翻翻《本草纲目》 。制作时间:2天 。VC和蜂蜜推荐比例:5颗星 。这是一种稍微有点麻烦的护肤品 。不过非常值得一试 , 因为这是李时珍老人郑重推荐的神奇药方 。首先 , 在丝瓜藤上找一根比较结实的 , 从顶端的尖刀上减去一段 , 把顶端放进灭菌的小瓶里 , 用透气的棉纸封住口 , 静置 。第二天一早 , 可以看到小瓶里已经储存了半瓶略粘稠的液体 。这是丝瓜的金色液体!是用来敷痘痘的 。如果你家里没有丝瓜藤 , 就不要去邻居家偷 。还有一个简单的收集丝瓜水的窍门 。用刮皮器刮下一层新鲜丝瓜皮 。当丝瓜发现自己受伤时 , 它会分泌金色的液体来愈合 。只要等到看到像小水滴一样的液体 , 抹在痘痘上就可以了 。注意一定要刮一小块皮 。刮多了丝瓜 , 就来不及愈合了 , 就悄无声息地死去了 。芦荟白面膜做法:芦荟叶1片 , 用刀片把叶肉剥出来 , 捣碎 , 与蛋清1个、蜂蜜10g混合 , 拌匀 。用法:静敷10分钟后洗净 。功效:芦荟消炎镇静 , 蛋清清热解毒 , 蜂蜜保湿美白 。
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天然蜂胶能直接食用吗
天然蜂胶可以直接食用 。天然蜂胶一般呈棕黄色、棕红色、棕褐色或灰褐色 , 有时呈蓝绿色 , 少数近黑色 。蜂胶气味芳香;微苦 , 微辣;粘性和可塑性;咀嚼时粘牙 。你可以用手摩擦使它变软 。蜂胶可以长期食用 , 无毒副作用 。蜂胶是天然的小“药库” 。可防病治病 , 同时无毒、无副作用、无耐药性、温和、缓慢、安全可靠 。长期使用对人体只有好处 , 没有坏处 。对人体各器官有全面的调节和修复作用 。蜂胶性平无毒 , 可以放心食用 。吃之前做个过敏测试 , 比如在喉咙上喷蜂胶喷雾 。如果没有反应 , 可以吃 。信息正确的蜂胶吃法当然重要 , 但是好的蜂胶如果掌握了正确的吃法 , 会事半功倍 。1.对于湿蜂胶 , 比如蜂胶液 , 可以滴在馒头等主食上 , 和主食一起吃 。2.蜂胶的胶囊 , 比如蜂胶软胶囊 , 最好早晚空腹服用一粒(或两粒) , 用温水送下 。这是因为早餐前半小时空腹服用蜂胶 , 可以迅速调动免疫系统功能 , 清除昨晚积累的毒素;晚上睡觉前服用蜂胶 , 可以清除白天身体的污染 。3.如果想改善蜂胶的口感 , 可以在牛奶、咖啡、蜂蜜等饮料中加入蜂胶 , 一起服用 。这样既能改善口感 , 又能避免蜂胶粘壁的现象 。4.如果想通过服用蜂胶达到最佳效果 , 最好在服用前先在口中含一口水 , 然后将蜂胶直接滴入口中 , 与口中的水充分混合 。5.空腹服用蜂胶效果最好 。但在服用蜂胶时 , 糖尿病患者最好在饭前半小时服用 , 就像服用降糖药一样 。蜂胶的6大神奇功效1 。鼻塞:用棉签蘸蜂胶 , 敷在鼻子里 。2.口腔溃疡:当口腔中出现溃疡或牙龈肿胀时 , 可以咬开胶囊 , 将蜂胶滴在患处 。也可以用低浓度的蜂胶喷雾剂 , 每天4~5次 , 每次3~4次 。3.喉咙发炎和不适:咬胶囊 , 使蜂胶接触到喉咙和其他受影响的地区 。根据患处症状的严重程度 , 会有不同程度的刺激和不适 , 一般3~6天会有明显的改善和缓解 。4.牙周病:
直接把蜂胶点在患有牙周病的牙龈上 , 严重时 , 可以每2~4小时点一次 。5、香港脚:直接将蜂胶点入脚缝即可 。6、鸡眼:先将患部用热水浸泡 , 并以刀片削去表层病变组织 , 然后将一小块比病变范围稍大的小饼状蜂胶紧贴患处 , 用胶布或洁净布条数层固定 。约一周后鸡眼即可从它的穴窝中自行脱落 , 此后还需再贴上药6~7天 , 待患处皮肤长好为止 。参考资料来源:人民网-蜂胶竟然有这6个妙用!怎么吃功效最佳?参考资料来源:百度百科-蜂胶
用什么办法去掉不干胶方法一:首先推荐的方法就是酒精 。比如车窗 , 挡风玻璃 , 车身 。经常贴车贴等等上面去不掉的不干胶 , 用刀片刮什么的很容易刮花物品 。而酒精在生活中非常常见 。所以首要先说酒精 。大家都知道 , 酒精就是乙醇 , 乙醇是一种有机溶剂 , 能分解软化复合型胶 。方法很简单 , 将粘贴处能处理掉的部分先处理掉 , 处理不掉的就一个抹布 , 倒上酒精浸湿 , 然后在不干胶粘贴处擦拭 。将抹布上的酒精擦拭在有不干胶的地方 , 使酒精充分的侵透有不干胶的地方 , 稍等片刻再拿抹布擦拭发现不干胶很容易就擦掉了 , 不干胶都到抹布上了 。而粘贴处光洁如新 。2方法二:一般女性都喜欢买洗甲水之类的 。但是你知道吗 , 一般洗甲水主要成分是丙酮 , 而丙酮和乙醇一样 , 也属于有机溶剂 , 和酒精有着相同的作用 。所以 , 按照相同的办法 , 先侵透有不干胶的地方 , 稍等片刻用抹布擦拭即可 。也可以很快的处理掉不干胶 。其实汽油之类的不也有同样效果 , 只不过要么太危险 , 要么气味太大 , 我们就不予推荐了 。3方法三:护手霜 , 护手霜几乎在现在是家庭必备了 。在气候干燥时擦护手霜使双手保持水分 , 不宜干裂 。护手霜中含有大量的水 , 几乎都在70%以上 , 而水中则含有一定量的表面活性剂 。将护手霜涂抹在粘贴有擦不掉的不干胶地方 , 可以很快渗透 , 达到清除的目的 。因为表面活性剂具有良好的润湿、溶解和渗透作用 。洗面奶 , 洗涤灵等也有同样的效果 。4方法四:和前面几种方法不一样 , 这次我们所使用的是物理办法 , 用热吹风 。这种方法在家中比较常见 , 就是在黏贴有不干胶的地方用热吹风吹 , 不干胶遇到热后会变软 , 用抹布抹干净即可 。方便简单而且好用 , 不损会对家具等造成损伤 。
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什么情况下需要打破伤风针?什么是破伤风(tetanus)?破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染 , 破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染 。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜 , 故破伤风都发生在伤后 。一切开放性损伤 , 均有发生破伤风的可能 。什么原因引起破伤风?破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染 。破伤风有什么症状?1.潜伏期:长短不一 , 往往与曾否接受过预防注射 , 创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关 。通常7 ̄8日 , 但也有短仅24小时或长达几个月或数年 。2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进 , 烦躁不安 , 局部疼痛 , 肌肉牵拉 , 抽搐及强直 , 下颌紧张 , 张口不便 。3.发作期:肌肉持续性收缩 。最初是咀嚼肌 , 以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌 。4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛 。患者神志始终清楚 , 感觉也无异常 。一般无高热 。预防破伤风的方法有:1、正确处理伤口 。对于一般小的伤口 , 可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净 。有条件的 , 可在伤口涂上碘酒等消毒药水 , 然后在伤口上盖一块干净的布 , 轻轻包扎后再到医院进一步治疗 。对于一些大的伤口 , 可先用干净的布压住伤口 , 然后迅速去医院治疗 。2、注意产妇卫生 。3、注射预防针 。4、内服中药 。并发症:除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症:①窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因;③酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒 , 肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解 , 使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒;④循环衰竭:由于缺氧、中毒 , 可发生心动过速 , 时间过长后可形成心力衰竭 , 甚至发生休克或心搏骤停 。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因 , 应加强防治 。破伤风需要做哪些检查?1.患者有开放性损伤感染史 , 或新生儿脐带消毒不严 , 产后感染 , 外科手术史 。2.前驱期表现乏力 , 头痛 , 舌根发硬 , 吞咽不便及头颈转动不自如等 。3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐 , 最初出现咀嚼不便 , 咀嚼肌紧张 , 疼痛性强直 , 张口困难 , 苦笑面容 , 吞咽困难 , 颈项强直 , 角弓反张 , 呼吸困难 , 紧张 , 甚至窒息 。4.轻微的刺激(强光、风吹 , 声响及震动等) , 均可诱发抽搐发作 。5.局部型破伤风 , 肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢 , 一般潜伏期较长 , 症状较轻 , 预后较好 。破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖 , 产生的外毒素才是造成破伤风的原因 。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种 , 前者是引起症状的主要毒素 , 对神经有特殊的亲和力 , 能引起肌痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害 。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统 , 并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核 , 到达中枢神经系统后的毒素主要结合在灰质中突触小体膜的神经节甙脂上 , 使其不能释放抑制性递质(甘氨酸或氨基丁酸) , 以致α运动神经系统失去正常的抑制性 , 引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛 。毒素也能影响交感神经 , 导致大汗、血压不稳定和心率增速等 。所以破伤风是种毒血症 。如何治疗?1.单间隔离 , 加强护理 , 减少刺激 , 严防交叉感染 。2.伤口处理 , 彻底清创 , 用双氧水或1:1000的高锰酸钾液体冲洗 , 或湿敷伤口 , 开放伤口 , 绝禁缝合 。伤口已愈合 , 一般不需清创 。3.破伤风抗毒血清的应用:T.A.T10-20万u , 或5万加入5%葡萄糖溶液500-1000ml静滴 。以后每日肌注5000-10000单位 , 直至症状好转 。用前必须皮试 , 伤口周围也可注射5000-10000u , 必要时鞘内注射 , 人体破伤风免疫球旦白也可应用 , 免于皮试 。4.控制、解除肌肉强直性收缩:可用冬眠灵或苯巴比妥钠 , 10%水合氯醛 , 安定 , 杜冷丁等 。抽搐严重时可用硫喷妥纳液体静注 。5.预防性气管切开:有呼吸困难时应用 , 切开后应加强 护理 , 及时吸痰 。6.抗生素(头孢唑啉钠)的应用 。7.全身支持疗法 。补充1:破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染 , 主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛 。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌 , 广泛存在于泥土、粪便之中 , 对环境有很强的抵抗力 。创伤时其可污染深部组织 , 若伤口较深 , 又有坏死组织 , 局部缺血、缺氧 , 就形成了适合细菌生长繁殖的环境 。所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒 。但破伤风杆菌与其他病原菌不同 , 无论菌体或其产生的外毒素 , 在伤口均不产生明显的病理改变 , 其是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病 。其产生的外毒素有痉挛毒素 , 毒力强 , 对神经有特别的亲和力 , 经吸收后 , 分布于脊髓、脑干等处 , 与中间联络细胞的突触相结合 , 而抑制突触释放抑制性传导介质 。运动神经元失去中枢的抑制 , 兴奋性增强 , 从而出现肌肉紧张性痉挛 。补充2:破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素 , 外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种 , 前者对神经有特别亲和力 , 所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛 。后者则能引起组织局部坏死和心肌损害 。破伤风的潜伏期平均为6 ̄10日 , 亦有短于24小时或长达20 ̄30日 , 甚至数月 , 也有数年之久 , 新生儿破伤风一般在断脐后7日左右发病 。一般地说 , 潜伏期或前驱症状持续时间越短 , 症状越严重 , 死亡率越高 。病人先有前驱症状 , 如乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张致胀、烦躁不安 , 随后出现典型的肌肉强烈收缩 , 以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌 。严重时往往危及生命 。本病关键在于预防及正确的处理伤口 , 往往可避免破伤风 。诊断依据1.患者有开放性损伤感染史 , 或新生儿脐带消毒不严 , 产后感染 , 外科手术史 。2.前驱期表现乏力 , 头痛 , 舌根发硬 , 吞咽不便及头颈转动不自如等 。3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐 , 最初出现咀嚼不便 , 咀嚼肌紧张 , 疼痛性强直 , 张口困难 , 苦笑面容 , 吞咽困难 , 颈项强直 , 角弓反张 , 呼吸困难 , 紧张 , 甚至窒息 。4.轻微的刺激(强光、风吹 , 声响及震动等) , 均可诱发抽搐发作 。5.局部型破伤风 , 肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢 , 一般潜伏期较长 , 症状较轻 , 预后较好 。破伤风容易与哪些疾病混淆:1.化脓性脑膜炎 。虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状 , 但无阵发性痉挛 , 病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等 , 神志有时不清 , 脑脊液检查有压力增高 , 白细胞计数增多等 。2.狂犬病 。有被疯狗猫咬伤史 , 以吞咽肌抽搐为主 , 咽肌应激性增强 , 病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛 , 剧痛喝水不能下咽 , 并流大量口涎 。3.其他 。如颞颌关节炎、子痫、癔病等 。用药原则“A”项TAT的应用为主 , 辅加“B”项抗生素和“C”项药物 , 加强支援治疗 。燥动不安病人给予“B项中必要的镇静药等 。辅助检查破伤风仅需按照检查框限“A”即可 。疗效评价1.治愈:全身症状及抽搐消失 , 无并发症 。2.好转:全身症状及抽搐基本控制 , 出现并发症者 。3.未愈:全身症状及抽搐仍存在 。出现严重并发症者 。补充3破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则 。(1)感染条件:破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌 , 芽孢广泛分布于自然界中 , 一般不引起疾病 。当机体存在窄而深的伤口 , 或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染 , 或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血 , 缺氧 。造成局部厌氧环境 , 有利于破伤风梭菌的繁殖 。(2)致病机制:破伤风梭菌感染易感伤口后 , 芽孢发芽成繁殖体 , 在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素 。前者作用于脊髓前角运动细胞 , 封闭了抑制性神经介质 , 导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张(破伤风特有的症状) 。(3)防治原则:由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合 , 故一旦发病治疗困难 , 所以预防尤为重要 。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创 , 同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖 。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防 , 对已发病的人要进行特异性治疗 。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素 , 儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防 。无芽胞厌氧菌的致病条件 。(1)机械性或病理性损伤 。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功能手损 , 细菌侵入非正常寄居组织 。(2)菌群失调 。(3)局部或全身免疫力下降 。(4)局部厌氧环境的形成 。无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些?(1)发生在口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿 。(2)分泌物带血或呈黑色 , 有恶臭 。(3)血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎等 。(4)分泌物直接镜检有菌 , 但一般培养无菌生长 。(5)使用氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗无效 。肉毒梭菌的致病机理肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素 , 主要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处 , 阻碍乙酰胆碱释放 , 影响神经冲动的传递 , 导致肌肉迟缓性麻痹 。小伤口不会感染破伤风破伤风杆菌是厌氧菌 , 属条件致病菌 , 只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖 。破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中 , 所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素 。如果只是蹭破表皮而已 , 伤口不深 , 只要做好适当的清创 , 不必注射破伤风抗毒素 。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了 。如果创面已干燥 , 没有渗出液 , 可不必再擦拭 。因破伤风抗毒素是一种免疫马血清 , 对人体是一种异性蛋白 , 具有抗原性(过敏反应) , 因此在用药前先作过敏试验 。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素 , 试验结果为阳性者 , 则应进行脱敏注射 , 即小剂量分4—5次注射破伤风抗毒素 。在用过破伤风抗毒素超过一周者 , 如再使用 , 还须重作皮肤试验 。破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染.临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主 , 中医亦名“破伤风”病因病理中医学认为本病是由创伤后 , 或有感染病灶 , 失于调治 , 正气受损 , 风邪乘隙侵入 , 由表人里 , 引动肝风所致.现代医学认为致病菌是破伤风杆菌 , 它是一种革兰染色阳性的厌氧性芽孢杆菌 , 广泛存在于泥土和人畜粪便中 。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入 , 并在缺氧的伤口局部生长繁殖 , 产生两种外毒素 , 一种是痉挛毒素 , 对神经有特殊亲和力 , 作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板 , 而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛 , 另一种是溶血毒素 , 可引起局部组织坏死和心肌损害.因此 , 破伤风是一种毒血症.治疗(一)普通康复疗法安排患者住单人病室 , 环境应尽量安静 , 防止声光刺激 。高热量高营养饮食 , 补充水、电解质和维生素B、C 。伤口严格隔离 。用具要彻底灭菌 , 敷料要焚毁 。(二)中医分型与中药治法1.风毒在襄轻度吞咽困难和牙关紧闭 , 周身拘急 , 抽搐较轻 , 痉挛期短 , 间歇期较长.[治法] 祛风疏表 , 解毒定痉 。[方药] 玉真散合五虎追风散加减:防风12克 , 胆南量12克 , 白附子7克 , 羌活7克 , 白芷12克 , 天麻12克 , 全蝎3克 , 僵蚕12克 , 蝉蜕7克 , 川芎12克 。新生儿破伤风可用蜈蚣o , 7克 , 全蝎尾o , 3克共研细末 , 每次o , 7克 , 水调成极稀糊喂服 , 每日2次.2.风毒入里角弓反张 , 频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛 , 高热 , 而色青紫 , 板硬 , 时时汗出 , 大便秘结 , 小便不通 。舌质虹绛 , 苔黄糙 , 脉弦数 。[治法] 平肝熄风 , 解毒镇痉 。[方药] 木萸散加减:木瓜12克 , 吴萸7克 , 全蝎5克 , 蜈蚣2条(焙黄 , 研末吞服) , 天麻12克 , 僵蚕12克 , 胆南星12克 , 朱砂o.45克(分2次冲服) , 郁金12克 , 白芍25克 , 生甘草6克.痰涎壅盛者 , 加鲜竹沥12克 , 天竺黄12克 , 高热口渴者 , 加生石膏35克(打碎先煎) , 知母12克 , 大便秘结者加生大黄12克(后下) , 玄明粉12克 , 枳实12克 , 小便不通者 , 加车前草12克 , 地龙12克 , 产后或创伤失血过多者 , 加太子参25克 , 当归12克 。(三)现代西医西药治疗方法1.中和游离毒素(1)破伤风抗毒素:破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素 , 故尽早使用.用前先作过敏试验.第1天用2万~5万单位 , 加入5%葡萄糖溶液500~1000毫升内 , 静脉缓慢滴注 , 以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注 , 共3—5天.新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注 , 此外也可作脐周注射.(2)人体破伤风免疫球蛋白:可以深部肌内注射 。完全可以代替破伤风抗毒素 , 一般只需注射1次 , 剂量为3000—6000单位 。2.控制和解除痉挛(1)患者应住隔离单间暗室 , 避免光、声刺激 。防止褥疮的发生.(2)病情较轻者 , 用安定5毫克口服或10毫克静脉注射 , 每天3~4次.也可用巴比妥钠o.1~o.2克肌内注射 , 或l0%水合氯醛15毫升口服或20~40亳升直肠灌注 , 每天3次.(3)病情较重者 , 用氯丙嗪50~100毫克 , 加入5%葡萄糖溶液250毫升 , 静脉缓慢滴注 , 每日4次.(4)抽搐严重者 , 可用硫喷妥钠o.s克作肌内注射(要警惕发生喉头痉挛 , 用于已作气管切开的病人比较安全) , 副醛2~4毫升 , 肌内注射(副醛有刺激呼吸道的副作用 , 有肺部感染者不宜使用) , 或肌肉松弛剂 , 如氧化琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱、三碉季铵酚、汉肌松等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用).3.防治并发病症对病情严重者 , 防治并发症的关键是早期作气管切开术 , 保持呼吸道通蛹 , 以免呼吸道并发病症发生.4.抗生素的应用大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌 , 并且助于其他感染的预防 , 也可口服甲硝唑每次0.4克 , 每6小时1次 , 或每次1克直肠给药 , 每8小时1次 , 持续7~l0天 。(四)手术疗法(1)清创术:有伤口者.均需在控制痉挛下及时进行彻底清创 , 清除坏死组织和异物 , 敞开伤口 , 并用3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷.如原发伤口在发病时已愈合 , 则一般不需清疮.(2)气管切开:对抽搐频繁而又不易用药物控制的病人 , 应早期作气管切开术 , 以保持呼吸道通畅床边还应备有抽吸器、人工呼吸机和氧气等 , 以便急救 。(五)单味药与经验方治法(1)鲜虹骨蓖麻根200克 , 加水1500毫升 , 煎至200毫升 , 分次口服 , 每日1剂 , 儿童酌减 。(2)蝉衣35克 , 炒焦研末:黄酒冲服 。(六)针刺疗法牙关紧闭者 , 取颊车 , 下关 , 配内庭、合谷 , 四肢抽搐者 , 取合谷、曲池、内关透外关 , 或后溪、太冲、申脉 , 阳陵泉:角弓反张者 , 取风池、风府 , 大椎、长强 , 配昆仑、承山.均采用泻法 , 留针15~30分钟.预防与护理(1)主动免疫注射破伤风类素作为抗原 , 使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的 , 是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法 。(2)被动免疫 , 创伤发生后24小时内 , 皮下或肌内注射破伤风抗毒血清 。适用于下列情况:①伤口污染严重;②严重的开放性损伤 , 如颅脑、胸、腹部开放性损伤及开放性骨折、烧伤;③伤后未及时清理创口或处理不当 。(3)破伤风抗毒血清有两种:①破伤风抗毒血清:注射后体内抗体可迅速上升 , 但仅能维持5~7天 , 注射前必须常规作过敏试验 , 以免发生过敏反应 。②人体破伤风免疫球蛋白:由人体血浆中免疫球蛋白提纯而成 。因无血清反应 , 故不需作为过敏试验 , 是理想的破伤风抗毒素 。破伤风的早期发现法破伤风患者常有外伤史 , 特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在 。它一般在伤口1~2周开始发病 。此病虽很凶险 , 但只要发现得早并及时治疗 , 同样是可以治愈的 。所以说 , 对于破伤风患者 , 抢救的关键是及早发现 。破伤风的早期症状是肌肉痉挛 , 即人们常说的“抽筋” 。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛 , 其表现主要是嘴张不开 , 咀嚼食物时 , 双耳前方的肌肉痉挛疼痛 。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊 。口腔科医生检查时往往只发现咀嚼肌、颞肌痉挛 , 但口腔内却无引起张口困难的牙病 。越是要患者张大口 , 患者越是张不开 , 甚至反而越闭越紧 。此时若稍有疏忽 , 即可不了了之而被延误 , 但如有这方面的诊断知识 , 想到是破伤风并获及时治疗 , 多数是可以痊愈的 。但不少口腔科医生不一定都有这方面的知识 , 因而延误者众 。待一旦出现全身肌肉痉挛抽动 , 再转过头来想到破伤风 , 预后就非常恶劣了 。早期诊断破伤风的压舌试验法 。其检查方法是:对某一近期有过割破刺伤皮肤的破伤风可疑患者 , 将一块压舌板或其它消毒干净了的光滑小木板 , 甚至筷子、汤勺等 , 轻轻放人其口腔内的舌中部 , 用力下压 。如果患者立即出现牙关紧闭 , 并将压舌板咬住 , 不易拔出 , 则为阳性 , 可判断为破伤风早期表现 。这些人在4~30小时内 , 将全部出现典型破伤风症状 。
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