POEMS如何治疗???
POEMS综合征是一组临床罕见的以多发性神经损害为主要表现的多系统损害综合征 。国内外均有报道,由于不同时期的首发症状和病程表现复杂多变,容易造成误诊和漏诊 。1 :该综合征的主要表现为:多发性神经病、器官巨大症、内分泌病、M蛋白和皮肤改变 。取其英文首字母,称之为POEMS综合征 。临床表现:该综合征发病年龄为26~80岁,45岁左右常见 。男女比例2 ~ 3,333,601 。这是一个慢性疾病过程,往往涉及多个系统 。2.1慢性多发性神经病:见于所有患者,也是最常见的首发症状 。常呈现进行性、对称性感觉,运动障碍,从肢体远端向近端发展,有手套、袜子样麻木 。疼痛、疲劳、虚弱、肌肉萎缩,可导致瘫痪,腱反射消失 。感觉受累第一,运动损伤第二,脑神经损伤很少见 。有些病人只有运动障碍 。部分患者脑脊液压力升高,蛋白升高(0.5g/L),糖、氯、细胞数正常,提示蛋白与细胞分离 。可见乳头水肿、多汗、低血压、阳痿、腹泻、便秘、肠麻痹等植物神经功能紊乱 。周围神经活检显示不同程度的轴突变性和/或节段性脱髓鞘 。肌电图显示运动神经和感觉神经传导速度明显减慢 。2.2器官损害:肝脾肿大常见,肝功能正常,但ALB可低 。其次是弥漫性淋巴结病 。其他器官也会发生变化,如肺纤维化、肺动脉高压、心肌疾病和肾功能不全 。2.3内分泌失调:常影响性腺、甲状腺、胰腺等 。有可能是由于性腺激素分泌不足,男性阳痿、乳房女性化、女性闭经、乳房胀痛、溢乳、雌激素增加、催乳素增加、睾酮减少、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、糖耐量异常、血糖升高、肾上腺皮质功能改变等,部分病例可见 。2.4M蛋白质和骨髓异常 。m蛋白在:75%~87%的患者中出现,其中大部分为IgG型,其次为IgA,IgM少见 。m蛋白也可以出现在脑脊液中 。M蛋白轻链90%以上为分型,极少数为K型 。10%的患者尿液中有本-周蛋白 。骨髓图像显示浆细胞增生,其中50%轻度增生,8.5%中度增生 。虽然少数患者的骨髓中没有浆细胞增生,但发现了髓外浆细胞肿瘤 。2.5皮肤改变:常见皮肤色素沉着,主要在四肢及头面部,可遍及全身,表现为棕黑色、乳晕黑色、皮肤增厚、硬化、多毛、瘙痒 。部分患者躯干出现血管性软疣,直径约米粒大小,杵状指,雷诺氏征,指甲变白等 。2.6其他3360水肿相当常见,往往是首发症状 。多见于双下肢凹陷性水肿,也可全身性 。部分患者并发胸腹水 。此外,超过一半的患者出现低热、多汗和杵状指等症状 。部分患者经X线检查有孤立性或多灶性骨病,可分为石骨症型、石骨症型和混合骨型,多累及躯干、四肢远端和骨盆 。还可以看到血液系统的变化和颅内压的升高 。3.诊断:本病的基本临床特征和诊断标准为:慢性进行性多发性周围神经损害,视神经乳头水肿,脑脊液蛋白含量增高 。肝、脾、淋巴结肿大皮肤改变:色素沉着、增厚、毛发增多 。内分泌变化:性功能障碍、阳痿、闭经、乳腺增生、糖尿病 。水肿:肢体水肿,胸腔积液,腹水 。异常蛋白血症:M蛋白、骨损害等 。其他人可能有发烧,多汗,杵状指等 。实验室检查:血清蛋白电泳可显示M蛋白,血沉增快,尿中出现本周蛋白,类风湿因子阳性 。具备以上6项中的3项以上即可确诊该病 。4病因和发病机制3336
一般认为淋巴因子的作用浆细胞分泌M蛋白或血管内皮白细胞介素-6等细胞因子抑制神经功能毒性物质病毒5治疗与预后:目前POEMS综合征无特殊治疗方法 。目前主要有:浆细胞瘤可以切除;可使用中等剂量的泼尼松和细胞毒性药物或免疫抑制剂;化疗可用于对症治疗;自体干细胞移植自2001年以来取得了良好的效果 。该综合征有慢性病程,发病和存活时间为6个月至7年,平均33个月 。也有报道称,那些已经长达13年的人大多死于周围神经损伤及其并发症,而不是浆细胞增生 。心力衰竭是死亡的常见原因 。治疗POMES综合征推荐去北京协和医院,因为北京协和医院是全国最好的医院,有很多院士,专家,教授 。而且北京协和医院擅长治疗疑难病 。北京协和医院【研究所】:全国疑难病诊疗技术指导中心、内分泌研究中心、妇产科研究中心、眼科研究中心、核医学研究中心、国际疾病分类中心【擅长治疗】:心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见/多发/疑难疾病【床位】:2000【知名专家】:戴玉华、焦普辉、金兰、贝连、陈守坡、苏玉成、林润泰、赵颖、石一凡、 鲁、郭玉璞、黄惠芬、罗伟慈、毕曾祺、叶士泰、顾瑞金、唐福林、张徐云华东院:地址:北京市东单王府井帅府园1号交通:1、4、52、57、108、110、111、106、116号西院:地址:北京市西单大木仓胡同41号交通也可以坐公交车到民族宫下车,向北走400米到北京协和医院西院 。
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如何记poem英语单词
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poem用英语怎么说【怎样上好一节英语课 英语poems如何上好,love poems】POEM手术的英文全名是(peroralendoscopicmyotomy,POEM) 。1、POEM手术是指经口内镜下食管括约肌切开术 。2、POEM手术是2009年由日本专家发明2010年引入我国目前已经成为治疗贲门失弛缓症的首选,病人无需开胸手术,全部手术过程均在无痛状态下通过胃镜进行操作,手术时间短、创伤小、患者第二天即可进食 。3、POEM微创手术的开展,不仅大大克服了传统治疗的疗效不确定性,而且恢复快、疗效可靠,充分体现了微创治疗的优越性 。4、传统的疗法气囊扩张、支架植入术、内镜下注射药物、口服药物等治疗方法,疗效都不能肯定,复发率较高,且气囊、探条扩张也有穿孔、出血等风险 。而外科手术切开虽然疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高 。5、POEM手术主要针对顽固性贲门失弛缓症,一种罕见的食管无力,缺乏蠕动的病症,且难以治愈 。
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英文,几行诗用poem好,还是poertry好马上高考了,冲刺阶段如何提高英语成绩?第一:英语的基础是单词,要多记多背,记忆单词的方法有很多种,可以在阅读中记忆单词,这样既不乏味也记得牢 。像语法、翻译、答题技巧等主要就是通过课上习得的,所以一定要专心,课后要学会总结、归纳、理解记忆、做题实战运用 。如果语法太差,可以买一本语法书攻克一下 。第二:提高英语阅读理解能力 。英语阅读是比较重要的一个环节,英语阅读理解最好能做到每天至少练习一篇 。英语阅读理解能力简单的说就是:通过快速的阅读文章、材料,快速的提取段落、文章的脉络和重点,促进整理归纳分析,提高做题效率 。快速阅读是一种高效的阅读方法,其原理在于激活“眼、脑”的潜能,培养和提高阅读速度、整体感知、归纳理解、注意力集中等方面的能力,对应于阅读理解方面的帮助很大 。快速阅读的练习可以参考《精英特全脑速读记忆训练》 。掌握快速阅读后,可以快速的对文章的关键信息进行提取,提高做题效率和准确性,同时可节约大量的时间,做到游刃有余 。做英语阅读理解的时候要注意:阅读时不要逐字逐句的翻译,也不要一句话反复阅读,即阅读时碰到一时不理解的句子就一遍一遍地沉浸在阅读那个句子当中,反复琢磨 。其实完全没有必要,因为要选对答案并不意味着对原文的每个句子都要读懂,抓住一些重点句子就够了,正确的做法是,以理解整个段落和整篇文章为主,在涵盖出题点的句子上用心捉摸 。第三:英语写作,写作是一个综合的东西,单词、语法、阅读都是基础,有了前面的积淀,平时再多加练习,写作就不是问题了 。时间允许的话可以一天写一篇,最糟糕也要一周练习一篇 。第四:听力 。要想练好听力,首先,要选择适当的语音材料:①所选语音材料必须地道、原汁原味;②所选语音材料应尽可能包罗万象,涵盖不同领域、不同话题,既要有正式用语,又要有日常会话;③材料应从简单的入手,逐渐增加难度 。其次,听得方法:①利用零碎时间,这种听法要求你连贯地、不重复地听取大量语音材料,不需要听懂每一句话,只需听个大概就行 。②抽出一段专门的时间,集中精力全神贯注地去听 。这种听法不要求你听太多的内容,但务必要听懂每一句话,把握每一个细节 。
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如何用英语介绍唐诗的地位?Status: Tang poetry is the highest achievement of the development of poetry in china. It inherits the Wei and Jin Dynasties the essence of poetry, and e to the opening of Tang culture, clear political, as well as the rulers of the respected, the poetry of the Tang Dynasty has a great development, such as the Tang Dynasty imperial examination system to take an examination of poetry special. And most of the Tang Dynasty poet love roaming, such as Li Bai, Du Fu have traveled half a Chinese, makes the poet horizons, poetry theme is extensive, rich lenovo. In the poetry of the Tang Dynasty is a master of ancient Chinese poetry and to future generations is difficult to match the position, is the highest in the history of Chinese poetry. Effects: the creation of the poetry of the Tang Dynasty diversity, rich in subject matter, to the later poetry creation provides a good template. As the saying goes, familiar with the three hundred Tang poems, not a poem will sing. The same e to Tang poetry achievement too high so that future generations are difficult to surpass, so the development of new literature in the field, the emergence and development of Ci Poetry of the Song Dynasty is a good example.地位:唐诗是我国诗歌发展的最高成就 。它继承了魏晋以来的诗歌精华,而且由于唐代开放的风气,清明的政治,以及统治者的推崇,使唐代诗歌有了长足的发展,如唐代科举制就要专门的考诗歌 。而且唐代的诗人多数喜欢漫游,比如李白,杜甫都游遍了大半个中国,使得诗人的眼界开阔,诗歌题材广泛,联想丰富 。总之唐代的诗歌是我国古代诗歌的集大成者,达到了后人难以企及的地位,是我国诗歌史上的最高峰 。影响:唐代诗歌的创作方式多样,题材丰富,给后世的诗歌创造提供了很好的模板,俗话说熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟 。Painting is silent poetry, and poetry is a speaking picture. 画是无言的诗, 诗是有声的画 。Look at these pictures, can you tell the names of these famous poets? Who do you like best? Why?白居易王维杜甫李 白A high point of classical Chinese poetry occurred ring the Tang period : not only was this period prolific in poets,but also in poems . During the time of Tang in China, poetry was integrated into(与….相结合) almost every aspect of the professional and social life of the literate class. Poetry in the Tang Dynasty is an unparalleled(无与伦比的) system and reaches the pinnacle(到达顶峰) in the development of the poem. It really deserves its fame(名不虚传) as a rarity of Chinese culture. Its dazzling value consists of(由…..组成) an ideal combination of thoughts and art.The range of subjects of Tang poetry Some reflect the social situations(社会环境) and conflicts at that time from side and reveal the darkness feudal society(封建社会); some sing the praises of just wars(正义的战争) and express patriotic thought(爱国 思想),some depict(描述) the beauty of the homeland.When considering authors, we find that, poets exist in(存在 于) all walks of life(各行各业), ranging from(从….到……) emperors, officials, monks, peasants, fishermen and even children. From the point of view of themes(从主题的角度), it tells of politics, the military, history, landscapes, street scenes, love and so on. From angle of style(从风格的角度), there are creations of varying depth and initiated through numerous and complicated genres.The translations have a __free_ form.望夫石 王健 望夫处,江悠悠 。化为石,不回头 。山头日日风复雨,行人归来石应语 。What’s the title in Chinese ?If you would ask me how my sorrow has increased, Just see the over-brimming river flowing east! 问君能有几多愁, 恰似一江春水向东流 。——李煜How long will the bright moon appear? Wine-cup in hand, I ask the sky. I do not know what time of year, It would be tonight in the palace on high. 明月几时有? 把酒问青天 。不知天上宫阙, 今夕是何年 ? ——苏轼 众里寻他千百度, 蓦然回首, 那人却在, 灯火阑珊处 。I look for her in vain. When all at once I turn my head, I find her there where lantern light is dimly shed.— 辛弃疾Match A.枫桥夜泊 B.赠汪伦 C.回乡偶书 1. to show the poet’s determination to fight to the end 2. tell readers to value love 3. to tell a story of an old man coming home which he left long ago 4. to describe friendship 5. convey(show) the poet’s feeling of homesickness. 6. describe a night sceneD.相思 E.过零丁洋 F.静夜思
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