望诊的方法中医应如何进行望诊，中医望诊视频讲座 _睿知

中医的望闻问切四个步骤分别是什么意思？
在我们优秀的传统文化中，中医是我们的国粹之一，流传了几千年，形成了一套自己完善的问诊体系和治疗体系。和西医所持的治法理念不同，会用不同的方法来治疗病人。在中医的治疗体系中，视、嗅、问、感是非常重要的四个步骤，视、嗅、感、感是中医的四诊。通过观察患者的外部特征，询问一些基本信息，可以做出正确的诊断。先看气味，看气味，问，切。嗅觉是通过观察病人的外貌特征来形成大致的判断。望是观察病人的一些情况，比如看病人的眼神是否有神，观察病人的语言能力，包括反应能力是否迟缓，闻是分析病人的气息，包括病人发出的咳嗽声，呼吸声是否粗重，可以对病人的情况做出大致的诊断。中医在对病人的病情有了大致的了解之后，会对病人进行非常详细的询问，包括病人的饮食，发病的时间，身体感觉到的一些不舒服的地方，以此来稳定自己的判断。切脉指的是切脉，也是中医常用的一种诊断技术。通过外部观察、患者询问、科学诊断，最终确定患者病情，对症下药。第三，中医的国粹是我们国家的国粹。当初一些西医并没有传入我国，所以我们很多先人都是通过自己尝试药物来判断哪种草药有什么样的特性，也有很多人因为这种方式而献出了生命。虽然我们现在大部分人生病的时候都会选择西药，但是这是因为西药见效快。但是我们在治疗一些内在问题的时候，还是要选择中医，采用比较温和的方式来治病。
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中医怎么望闻问切
看、问、感是中医术语。看，看颜色；闻，指声；问；询问症状；切；感受脉搏。它们统称为四诊。最早应该源于《难经》的第六十一难。最早使用四字联名的应该是在《古今医统》:“视、听、问、切四字，诚为治病准则。”望诊是有目的地观察病人的神、色、形、态、舌象，从而发现内脏疾病。通过大量的医疗实践，中医逐渐认识到，外体尤其是面部、舌质、舌苔和脏腑是密切相关的。如果脏腑的阴阳气血发生变化，必然会反映到体表。就像《灵枢本脏篇》说的“看外症知五脏六腑，便知疾病。”中医的希望是指五官，眼、舌、鼻、口、耳，眼睛是否有神，眼白是否异常，舌是否太红，舌苔是否太厚，舌苔颜色是否白或黄，口腔是否有炎症，颜色是否太红或太白，鼻子是否有鼻炎，鼻涕是否稀或稠，颜色是否黄或白，耳朵的形状和性状。主要看螺旋粗的肾脏先天条件，然后就有一些问题了。注：肝主眼，心主舌，脾主口，肺主鼻，肾主耳。解释是：眼睛的问题是肝，舌头的问题是心，嘴巴的问题是脾，鼻子的问题是肺，耳朵的问题是肾不好。但是眼睛和舌头是细分的，眼睛也分瞳孔和眼白。瞳孔反映肝脏有问题。比如近视、嗜睡都是肝脏的问题，养肝就能治好。现在很多人都是通过养肝来治愈近视(西医基本上是治不好的) 。白眼对应的是心肺。如果眼白发红，说明心火火热，引起眼白毛细血管发炎充血。舌边反映心脏问题，舌红表示心热，要降火养心。舌苔反映的是脾胃的问题，舌苔黄，脾胃火气大，舌苔白，说明脾胃偏寒，需要养胃健脾。嗅觉诊断包括听声音和闻气味两个方面。主要是听病人语言气息的变化，如高低、强弱、浊、急等。以便区分疾病的虚实、寒热。询问症状；通过咨询，可以了解既往病史和家族病史、发病原因、发病经过和治疗情况、主要疼痛、自觉症状、饮食好恶等。并根据观察、切、闻综合分析作出判断。《素问三部九候论》:“一定要审问原发病和现发病，然后按每个脉。”《素问疏五过论》:“凡是要看病的，一定要问吃住在哪里。”后世医家将审问的主要内容总结为“十问”，并编成十问歌，简单易记。感受脉搏。视、问、感，统称为四诊。脉诊是指用手触摸患者身体，从而了解患者病情的一种方法。
中医中的望诊内容包括什么？
望诊是四诊之一，是医生运用自己的视觉观察病人的精神、面色、体型、动态、舌象、排泄物等的一种诊断方法。中医认为人体的各种病理变化必然反映在体表，所以要注意神、色、形、态的变化。1.神是人的生命活动的表现，通过眼神、气息、语言来体现。神来自人的本质。所以一个人有没有神，能体现本质的起伏。精气足则有神，精气不足则无神。2.颜色是指肤色。脸的颜色是五脏气血盛衰的表现。如果面色红润有光泽，说明气血充足，说明身体健康，或者即使患病，病情也较轻，预后较好。如果面色苍白，或铁青，或暗淡无光，枯槁不润，则为气血亏虚，多为病情严重，病程迁延，预后不良。3.形是指形式。体力也反映脏腑功能的盛衰，内盛则外强，内衰则外弱。如果骨骼强健，皮肤润泽，肌肉结实，胸襟宽阔，多半是体魄强健，说明脏腑功能旺盛；而骨骼脆弱，皮肤干瘪，肌肉单薄，胸腔狭窄，多为虚弱，说明脏腑功能不足。4.状态是指姿势。有活力、有朝气、灵活是健康的标志，如果四肢关节不利或半身不遂，则是疾病的状态。5.看舌对中国医生来说很重要。
的检查方法。主要是观察舌质和舌苔两个部分。可测知脏腑的虚实，气血的盛衰。6.望排泄物,主要包括大小便、痰液等，也可反映人体的寒热虚实。如大便稀溏为寒，小便黄浊为热。

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中医望诊包括哪些内容望诊为四诊之一，是医生运用自己的视觉对患者的精神、面色、形体、动态以及舌象、排泄物等进行观察的一种诊断方法。
中医学认为，人体内在的各种病理变化，必然要反映到体表上来，所以应注意观察神、色、形、态的变化。
1.神，是人体生命活动的表现，通过眼神、呼吸、语言等方面反映出来。神来源于人的精气，因此，一个人有神还是无神，可以反映精气的盛衰，精气充足则有神，精气不足则无神。
2.色，指面色。面部的色泽，是五脏气血盛衰的表现，若面色红润而有光泽为气血充足，表示健康，或即使患病，其病情也轻，预后也多良好;若面部的色泽呈现苍白，或铁青，或晦暗、枯槁不润，为气血不足，多为疾病严重，病程迁延，预后多不良。
3.形，指形体。形体强弱也反映脏腑功能的盛衰，内盛则外强，内衰则外弱。如骨骼坚大、皮肤润泽、肌肉结实、胸廓宽阔，多为体质强壮，表示脏腑功能强盛;而骨骼脆小、皮肤枯槁、肌肉瘦削、胸廓狭窄，多为体质虚弱，表示脏腑功能不足。
4.态，指姿态。动态矫健灵活，是健康的表现，若四肢关节不利或半身不遂等，则为疾病的状态。
5.望舌，是中医大夫重要的检查方法。主要是观察舌质和舌苔两个部分。可测知脏腑的虚实，气血的盛衰。
6.望排泄物,主要包括大小便、痰液等，也可反映人体的寒热虚实。如大便稀溏为寒，小便黄浊为热。
望舌在临床上有何意义
舌诊的内容，主要是观察舌质和舌苔两个部分。观察舌质，可知脏腑的虚实，气血的盛衰;审辨舌苔，可测知其病位的浅深、疾病的性质、病邪的进退及胃气的存亡。因此，舌诊在判断疾病的发展变化及其转归与预后方面，有重要的临床意义。
辨脏腑气血之盛衰：舌为心之苗窍，心的气血上通于舌，其他脏腑通过经络也和舌联系，因此，脏腑气血之盛衰，可以通过舌质和舌苔的异常变化而反映出来。如舌质淡红荣润的，是为正常之色，多表示气血旺盛;舌质淡白，为气血虚弱;舌质紫暗，为气血瘀阻;舌苔薄白而润，为胃气旺盛，津液充足;舌光无苔的多为胃气衰败及胃阴大伤之证。
辨疾病之性质：舌苔黄燥的，多是邪热炽盛，苔深黄而焦黑的则为热极。白苔多为寒，苔白而黏腻的多为有湿。腐腻之苔多属食积或痰浊。舌质紫暗或夹有瘀点、瘀斑的多为血瘀之证。
辨病位之深浅：观察舌苔的厚与薄，能帮助了解病位的深浅。如在外感病中，舌苔薄的，多为病在初期，邪尚在表，病位较浅;苔厚的多系病邪入里，病位较深。薄苔往往随病邪的发展而逐渐增厚，相反，厚苔往往随病邪的减退、外达而逐渐变薄。
辨病势之进退：舌苔由白转黄，或由黄转黑，说明病邪由表入里，由轻转重，是病势向前进展的象征，如舌苔由润转燥，或由燥而变为干焦，或舌苔出现剥脱的，这是热极伤津的现象，多表示病情危重;若舌苔由燥转润，为邪去津复之象，表明正能胜邪，津液渐充，病情转愈之兆。
辨病之转归与预后：凡舌色荣润、舌体柔和而有血色的多为吉象，预后多良好;凡舌色枯暗、舌体强硬而无血色的，或舌有裂纹，或无苔而胖嫩的，多为气血衰败之征，预后多不良。
总之，舌诊是比较重要的一种诊法，对临床诊断有一定帮助，但必须结合其他诊法，互相参照，全面分析，才能获得正确的诊断。(仲义居)
中医“望闻问切”技巧有哪些？“望”：勿涂口红勿刮舌面“望诊”主要是医生通过视觉获得与诊断有关的信息，自觉或不自觉地掩盖自己的表象会影响医生的望诊的结果，导致误诊。现在的化妆艺术很容易以假乱真，如一个萎黄的面色本来是脾虚证的表现，经过面部化妆后红润的面色可能会使医生不能正确诊断;口红会让一个因阳虚而唇色苍白患者变成气血调和的“常人” 。看病前不要化妆，让医生看到一个真实的你，有助于诊断。“望舌”是中医望诊的一个重要内容，医生希望能够看到患者真实的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙时拼命用牙刷刮舌面，目的是给医生看一个漂亮的舌头，但恰恰是因为这样让病看不明白、不准确。舌苔的不同颜色代表不同的病证，如黄色的舌苔是热证、灰黑而润的舌苔是寒证，如果患者来看病前喝一罐橙汁或者浓咖啡将舌苔染成黄色或灰黑色，热证或寒证的误诊就可能出现了。此外，望舌时往往有些患者将舌头伸得长长的、尖尖的，为的是让医生看得更全面，他哪知道不管什么颜色的舌头(舌色)，伸得太紧太尖就变成代表热证的红色舌象。伸舌头时应该放松、自然，舌面充分展开，舌长的三分之一伸出口外就可以了。闻：勿吃香口胶勿压抑咳嗽“闻诊”是医生根据患者发出的气味和声音来判断疾病，香水或香口胶会掩盖患者的气味。此外，患者发出声音的强弱等对疾病的诊断也很有用，不要刻意地渲染或抑制自己的声音，如看咳嗽病时既不要怕医生听不见而大声咳嗽，也不用忍住不咳嗽而两眼泪涟涟。患者应该注意到，尽管医生有职业道德要求其对所有患者一视同仁，但邋遢的身体气味是任何人都不愿意闻到的。另外，还包括酒气、口嚼大蒜等气味。问：勿笼统说“热气”“好虚”“问诊”是医生聆听患者的诉说的诊断方法。要注意重点突出，不要笼统地用“热气”、“消化不好”、“全身不舒服”、“觉得好虚”来回答医生的第一个提问。当医生问你哪里不舒服或需要什么帮助时，应该用临床症状(如头痛、全身乏力等)或客观体征(如发热、皮疹)等准确描绘自己的病情。当医生问这些情况有多长时间时，很多广州的患者不管患病长短总是用同一个词回答：“好耐(好久)”，再问时仍然是“好耐”，死活不肯用年、月、日说出时间的长短，真是急死人。讲述完上述主诉后，患者应该将疾病的发生、发展、变化、治疗经过、用药情况、治疗结果简明准确地告诉医生，不要加太多的形容词。患者还要将自己的既往病史、家族病史、个人的特殊情况(过敏药物、饮食特别嗜好等)适当告诉医生，女患者必要时还需补充月经、孕育情况。当医生再有提问时，按照客观情况如实回答，有时可用“是”或“没有”即可。对老年记忆力差的患者或病情复杂的患者，如果能将病情用纸记下来，不失为一个好办法。切：看病前勿快走勿穿连衣裙最后是“切诊”，主要是按脉和触按全身各部位。快速的走动会影响脉象，最好在诊室外休息数分钟后再看病。按脉时均匀呼吸，肌肉放松。同时，有些疾病的检查需要触按胸、腹部，女患者不要穿连衣裙，以方便检查。

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中医是如何看诊的？由什么情况判断出病情你说的是望闻问切的望！医者运用视觉，对人体全身和局部的一切可见征象以及排出物等进行有目的地观察，以了解健康或疾病状态，称为望诊。望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等，现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面色反映内脏病变较为准确。实用价值较高。因而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉(五体)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。五官亦与五脏相关：鼻为肺之窍，目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍，耳为肾之窍。观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。