B超检查怎么能确定是卵巢癌
我不能确定 。确定卵巢癌,应以病理为准 。其他的都是辅助工具,比如彩超,CT,CA125,CA199 。但要想确定,必须看病理结果 。b超看不清楚 。我只能看到大概的大小 。此外,你只是臃肿 。你太担心了 。完全没必要 。
文章插图
B超如何检查卵巢肿瘤?
专家指出,b超检查是检查卵巢肿瘤的重要方法之一,主要包括以下几个方面:(1)良性卵巢肿瘤良性卵巢肿瘤b超显示子宫一侧边界清楚、后壁强化的无回声区,有时呈线状强化回声,是囊腺瘤的房间隔反射 。卵巢良性实性肿瘤b超提示一侧或子宫后部实性肿瘤回声周界可能不够清晰,后壁回声减弱,卵巢良性实性肿瘤内部呈点状或团状回声,分布均匀或不均匀,强弱不等 。有时在固体回声之间有不规则的液体无回声区 。(2)卵巢恶性肿瘤的声像图特征不同于良性肿瘤,表现为一侧实性或囊性肿块,内部回声不规则,密度不均匀 。肿瘤的隔膜或壁厚、粗糙、不规则,有实性区域从囊腔突出 。肿瘤浸润或外源性时,轮廓不清,边缘不规则,常伴有腹水回声 。(3)盆腔炎性包块周边不清,与子宫关系密切,有时无明显边界,内部回声杂乱,可为囊状、半囊状、或结节状不均匀实性包块回声 。如有粘连,可见强弧形肠回声 。
b超卵巢恶性肿瘤一般是什么样的报告
临床上一般通过彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤,超声报告中常见的描述如下:X侧附件区XXX乘XXXmm囊性肿块,形态不规则,边界不清,血流丰富 。超声诊断:X侧阑尾区囊实性肿块(考虑卵巢癌) 。
文章插图
卵巢癌通过b超检查的出来吗?
当然可以 。
百度提问
【什么是卵巢囊肿】卵巢囊肿是广义的卵巢肿瘤的一种 。各年龄段均可发病,但以20-50岁最为常见 。恶性卵巢肿瘤的早期诊断很困难,因为它们在患病期间很少发病 。他们中的70%在看病的时候已经晚了,他们很少得到早期治疗 。5年生存率始终徘徊在20-30%,是威胁女性生命最严重的恶性肿瘤之一 。卵巢是人体的一个小器官,但却是各种肿瘤的好发部位 。卵巢肿瘤可以有不同的性质和形状-单一或混合,单侧或双侧,囊性 。【编辑此段】【卵巢囊肿是如何引起的】长期的饮食结构、不良的生活习惯、过大的心理压力等因素造成体质过度酸化,人体整体功能下降,导致肾虚、肝肾同源,病理性肾虚卵巢囊肿和肝虚,进而导致下焦代谢循环缓慢,产生卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,最终导致卵巢囊肿甚至癌变 。当机体组织液酸化时,机体细胞处于酸性体液中,然后正常细胞的溶解氧降低,导致细胞的活性降低,代谢循环减慢 。当下降到正常值的65%时,正常细胞无法存活,但也有一些细胞以改变染色体为代价主动变异 。细胞的表型发生变化,肿瘤性状得到表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体 。此外,其他组织因物理酸化而癌变,卵巢囊肿是机体功能下降,机体组织液酸化所致 。【编辑此段】【多囊卵巢综合征】多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病,是育龄期女性月经紊乱最常见的原因之一 。患有此病的女性有明显的自觉症状,如:月经紊乱(多为月经不调或闭经)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮病(小阴唇、颈背部、腋下、乳房皮肤色素沉着、对称、增厚、柔软) 。所以,可以有意识的去看医生 。由于PCOS内分泌环境异常,还容易出现代谢综合征,如二型糖尿病病、妊娠期糖尿病、糖尿病(GDM)、葡萄糖耐量异常、高脂血症、高血压、高凝状态和冠心病 。因此,多囊卵巢综合征是一种复杂的多系统综合征 。PCOS的病因尚不清楚,目前只有一些假说 。由于发病原因不明,治疗多为对症,主要表现在以下几个方面:1 。控制体重,严格限制热量摄入,长期坚持体育锻炼 。部分患者可能恢复排卵和生育 。2.调节月经周期 。对于青春期无生育要求的患者,可以选择口服避孕药(目前常用的有妈富隆和大营-35),可以使月经规律,改善痤疮和多毛 。连续三个周期后,可明显改善性激素紊乱,从而调节月经周期 。3.促排卵治疗促排卵治疗适用于有生育要求的患者 。克罗米芬、促性腺激素和二甲双胍用于腹腔镜卵巢打孔、超声引导经阴道未成熟卵泡穿刺、经阴道超声引导卵巢间质凝固等 。【编辑本段】【卵巢早衰怎么了】卵巢早衰并不代表全身的衰老 。卵巢早衰对女性身体的影响确实很明显 。性激素过早停用会导致月经紊乱和卵巢早衰 。但是,卵巢早衰并不一定意味着全身的衰老 。据科学研究表明,即使在绝经后,女性的全身调节系统也会发生积极的变化,进入新的平衡状态,从而保证全身其他系统的正常运转 。关键是卵巢功能障碍者要正视现实,摆脱精神压力,调整心态,注意自我保健 。另外出现卵巢早衰,要及时药物治疗 。
。“卵巢保养”目前没有医学根据目前一些美容院(科)推出了所谓的“卵巢保养”,是用一种从植物里提炼的“香精油”在女性小腹上进行按摩,并刺激一些穴位的疗法正常妇女卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰 。这种女性常伴有闭经或少经 。引起卵巢早衰可能与精神压力过大有关引起卵巢早衰的原因有很多,最大的因素可能与现代女性精神压力过大有关 。卵巢功能早衰的特点是卵巢对正常的促性腺激素不能做出正常反应,出现了体内促性腺激素水平很高,而卵巢产生的雌激素水平很低的现象 。并非过早出现闭经、少经都是卵巢早衰 。要确诊卵巢早衰需要做内分泌检查,卵巢早衰会出现促黄体素、促卵泡激素增高,性激素降低 。[编辑本段]【卵巢囊肿早期症状】卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛,小腹不适,白带增多,白带色黄,白带异味,月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快,有时性交会发生疼痛 。当囊肿影响到激素生产时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状 。囊肿而发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等 。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难 。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性卵巢癌的危害就更大 。[编辑本段]【卵巢囊肿的临床表现】卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现以后随着肿瘤的生长患者有所感觉其症状与体征因肿瘤的性质大小发展有无继发变性或并发症而不同1、下腹不适感 为患者未触及下腹肿块前的最初症状由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感2、腹围增粗腹内肿物 是主诉中最常有的现象患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适3、腹痛 如肿瘤无并发症极少疼痛因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者多系瘤蒂发生扭转偶或为肿瘤破裂出血或感染所致此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛疼痛往往使患者以急症就诊4、月经紊乱 一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响5、压迫症状 巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水形成所谓 M eigs 综合症巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔使腹腔内压增加影响下肢静脉回流可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉往往引起一侧下肢水肿,盆腹腔脏器受压发生排尿困难尿潴留便急或大便不畅等现象,主要表现在以下几方面:(1)、腹内肿块 中等大以下的腹内肿块如无并发症或恶变其最大特点为可动性往往能自盆腔推移至腹腔 肿块一般无触痛但如有并发症或恶变则不仅肿块本身有压痛甚至出现腹膜刺激症状(2)、腹水征 腹水存在常为恶性肿瘤的特征但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水 内分泌症状 如多毛声音变粗阴蒂肥大等为男性化囊肿(3)、恶病质 其特征是腹部极度膨大显著消瘦痛苦的面部表情及严重衰竭临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求:(1)是否卵巢肿瘤;(2)是何种卵巢肿瘤;(3)有无并发症;(4)何侧生长[编辑本段]【卵巢囊肿导致不孕】卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质,若卵巢遭受到破坏,使卵子发育、成熟及排出受损,就会导致不孕 。卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种,其引起不孕的机制与干扰排卵功能有关 。某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状 。[编辑本段]【如何预防卵巢囊肿】研究表明:1、肿瘤不能在弱碱性的人体中形成;2、肿瘤只能在酸性身体中形成;3、如果你有肿瘤,说明身体是酸性的;4、 肿瘤只能在一个酸性的身体扩展;5、 如果你的身体变弱碱性,肿瘤不能扩展;6、 如果你能平衡你的身体PH值,让你的身体转变成弱碱性,不管你得的是什么肿瘤都有转变和被治好;7、不管你的情况多么糟糕,哪怕只能活6个月,如果你能转变你的身体PH值到弱碱性,你的肿瘤就不会扩展,就会好;8 、不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有肿瘤,只要你的身体是弱碱性的,你不会得,如果你已经有了,它将会转变;9、 肿瘤都是酸性体液中生存的,没别的 。如果你的身体是酸的,你就会得肿瘤 。如果是弱碱的,你就不会得肿瘤 。如果你已有了肿瘤,只要你能调整你身体的PH值到弱碱性,肿瘤就会离你而去 。预防肿瘤的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径 。1) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒 。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒 。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质 。2) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态 。3) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳 。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等 。4) 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质 。5) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症 。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己 。6) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入 。[编辑本段]【卵巢囊肿的诊断及治疗】在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无卵巢囊肿的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适 。要确诊是不是卵巢囊肿需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊 。如果确诊是卵巢囊肿,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询 。随着卵巢囊肿早期诊断方法的出现,治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟,一般的卵巢囊肿不易做手术,建议保守治疗,进行食疗 。[编辑本段]治疗:卵巢囊肿应该如何治疗?卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质 。一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若囊肿直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗;如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛、盆腔有触痛性结节,则应考虑子宫内膜异位症(即巧克力囊肿) 。可根据具体情况,采取不同的治疗 。[编辑本段]【中医学对卵巢囊肿的看法】中医学认为,引起卵巢囊肿主要有以下诸因素 。1、痰瘀凝结,忧思伤;虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块 。痰瘀久积也可导致癌症 。除有上述气血凝滞的症状外,患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差,浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱,排尿困难,便急或大便不畅、下腹或窝部充胀,有下坠感等现象 。2、气血凝滞期或产后受寒,寒凝血滞 。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致 。若瘀积日久变成癌症 。表现为除下腹部有肿块外,一般无明显症状或仅见舌有瘀点 。如为恶性者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润面色紫;,舌有瘀点 。恶性晚期患者可有腹水,形;枯槁,神疲乏力等症 。[编辑本段]【现代治疗卵巢囊肿的方法】日前,国内外对卵巢囊肿的治疗多采用手术,化疗、放疗等,但大多难以治愈,恶性肿瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,手术后瘤体还会再复发、再生长因此大部分患者手术后仍然会再复发 。目前,中医治疗卵巢囊肿已经获得一定突破,大部分9CM以下普通液性囊肿,只需一月即治愈,巧克力性的卵巢囊肿也只需三月左右![编辑本段]【食疗法治疗卵巢囊肿】今天我们治疗卵巢囊肿所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变卵巢囊肿也就不会死亡,这就是因为做了手术和化疗后卵巢囊肿再度转移和复发的原因 。要治疗卵巢囊肿还得从改善自身的体质开始,从源头上饿死变异细胞 。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死变异细胞的同时,恢复自身的免疫力 。[编辑本段]【常见的酸性食物与碱性食物】1、强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等 。2、中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等 。3、弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅 。4、弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等 。5、中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等 。6、强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等 。[编辑本段]【卵巢囊肿的饮食宜与忌】【宜】?1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂 。2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼 。3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆 。4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子 。【忌】1、忌烟、酒 。2、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物 。3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物 。4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物 。卵巢囊肿注意事项1、发现卵巢肿瘤生长速度较快者,为手术指征 。2、突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者,也应及时手术或保守治疗 。3、发现恶性卵巢肿瘤者,应先予手术,术后予以中西药综合治疗 。4、患者化疗期间身体较虚弱,容易感冒或受细菌感染,因此中医治疗至关重要 。卵巢囊肿类型目前多数采用按组织发生、组织形态的分类方法 。1、 普通上皮性囊肿2、性索间质性囊肿3、生殖细胞囊肿[编辑本段]【卵巢囊肿分几类】大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种:1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿 。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿 。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失 。2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血 。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里,就称为出血性囊肿 。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长 。如果身体不适的现象较为明显,则可服药减缓症状 。只有在少数的情况下,病人呈现较严重症状时才需要开刀切除 。3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿:在观察三个月后,仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非功能性囊肿 。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊肿 。这种囊肿是不会消失的,需要开刀切除 。4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤):是指子宫内膜异位症长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体 。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害 。经过评估其严重性后,可能需要开刀处理 。5、畸胎瘤:这是一种很特别的囊肿,可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题,经过很久的时间才表现出来 。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集 。由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长,另有15% 机率会造成卵巢扭转,所以最好及早切除 。一般来说恶性的比率小于千分之一 。6、卵巢癌:罹患卵巢癌的机率相当低,但因为位于骨盆腔内,并不容易早期发现 。卵巢的恶性肿瘤,种类繁多,其预后情形皆不相同 。一般来说,中老年女性较容易得到上皮细胞癌,此种癌症复发机率较高,预后较差 。【超声介入治疗卵巢囊肿】超声介入疗法是一种治疗各类囊肿、肌瘤的先进医疗办法,是在超声引导下直接穿刺到病变组织,注入药物,使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩纤维化的方法,其特点有:1、显示病灶准确 。实时超声监测可以准确显示病灶的精确部位,找到最佳进针点,确定进针的部位、角度、方向和深度,同时显示人体不同解剖层次,保证不刺破重要器官、血管和胆道,最大限度减少穿刺的危险性 。2、操作简便、迅速 。超声引导下既简便,又迅速,在门诊、在病人床边均可进行,给病人提供很大方便 。3、治疗效果明显 。超声介入治疗各类囊肿,不需开腹,在超声的引导下,精确定位,采用进口穿刺针从腹部进针,穿刺囊肿,抽出囊液,注入特效药物,使囊肿萎缩、消失,单纯无分隔囊肿可一次性治愈,并有效避免了腹腔粘连的发生,也不必担心手术时因剥离而破裂,避免复发 。4、患者组织损伤小、痛苦少 。18G进口细针穿刺,针眼不足1毫米,无创伤,不痛苦,不影响正常工作和生活,随治随走 。5、费用低廉 。CT、核磁、同位素引导介入,费用均比较昂贵,需要重复检查患者费用更高;超声介入疗法比起手术、长期药物治疗的费用而言相对较低,患者能在花费较少的医疗费用就能获得一次性治疗不反复的最佳效果 。6、无放射性损伤 。无论是X引导,CT引导还是磁共振引导,病人均会或多或少地受到放射污染或核污染,而超声介入治疗囊肿肌瘤,在超声引导下,避免了多次的放射污染或核污染 。【腹腔镜治疗卵巢囊肿】近年来腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使卵巢囊肿的治疗也从“巨创”走向“微创” 。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管 。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量 。深受广大患者欢迎 。卵巢囊肿与相似疾病的区别】如何才能明确的诊断与治疗出呢?应该注意与以下疾病进行鉴别:1、卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见 。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失 。2、输卵管卵巢囊肿:为炎性囊块,常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限 。3、子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆 。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动 。4、妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤 。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别 。5、腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别为什么会得卵巢囊肿】卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类 。肿瘤性囊肿即为卵巢肿瘤,非肿瘤性囊肿包括卵巢的功能性囊肿以及子宫内膜异位囊肿 。生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿,它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致 。卵巢囊肿患者一般没有任何症状,少数人可能会有月经失调,多因其它原因就医检查时意外发现 。卵巢囊肿西医多采用手术治疗的办法,我院特效中医中药治疗卵巢囊肿有特效,经过长期实践及无数患者验证 。
文章插图
卵巢癌早期预后如何?卵巢癌的早期诊断卵巢癌预后差,死亡率约30%,在妇科死亡原因中占首位 。约70%的卵巢癌会扩散到盆腔外,晚期卵巢癌5 a存活率只有5%~15%〔1〕 。临床诊断确定时,约70%已属晚期,大多肿 块已固定,出现腹水或远处转移等晚期症状,延误了治疗机会 。而Ⅰ期卵巢癌的5 a存活率 可高达75%以上〔1〕 。因此,卵巢癌的早期诊断与早期治疗是改善预后的关键 。早期 诊断仅仅依靠盆腔检查远远不能令人满意,因为在疾病早期肿瘤仅局限于卵巢时难以诊断,所以寻找有实用价值的肿瘤标志物成了近年来的重要课题 。1 卵巢癌相关抗原Bast等〔2,3〕以卵巢上皮癌细胞株OVCA433作杂交瘤培养成功,获得了单克隆抗体O C125 。OC125所识别的抗原称为CA125 。为一种粘性糖蛋白,分子量400 000 。免疫组化研究 显示,CA125存在于下列组织中:①间皮细胞组织,包括腹膜、胸膜及心包膜;②苗勒管上 皮,包括输卵管、子宫内膜及宫颈内膜;③自间皮细胞及苗勒管衍生物所发生的肿瘤,包括 卵巢上皮癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈腺癌及间皮细胞瘤等 。测定结果发现,80%以上 的苗勒管肿瘤患者的CA125值升高,而正常妇女或良性妇科疾患仅有0.5%~1%有升高现象 。国内曾有研究报道,正常者CA125值均正常,卵巢上皮癌患者93%有升高〔4〕 。80%非 粘液性上皮性卵巢癌患者血清CA125值高于35 U/mL 。一项Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌患者CA125的分 析显示出早期卵巢癌时CA125升高 。一偶发病例证实卵巢癌诊断确立之前,血清CA125已升高。11例临床Ⅰ期及Ⅱ期的上皮性卵巢癌患者的CA125值,有8例升高 。最近的一项回顾性研究 发现,大部分卵巢癌的妇女血CA125在发病数年以前升高 。对于盆腔肿物于术前测定CA125有诊断价值 。根据恶性肿瘤的危险性指标,配合CA125测定及 超声波形态学检查,综合绝经期状态及其它症状,可于术前精确诊断卵巢癌 。另外,CA125 水平在治疗后升高,可通过临床和放射线检查迹象,提前12个月检出复发病例,积极手术切 除癌肿和腹腔化疗,可使这些病人有最长的无瘤存活期 。对915名修女进行的研究证实,对50岁以上者定CA125值65 U/mL以下为正常,则特异性99.5 %,假阳性率0.8% 。以CA125连续测定进行追踪研究,对卵巢癌的诊断特异性几乎达100% 。由此可见血清CA125测定对卵巢癌的早期诊断优于其它方法 。目前CA125已成为最重要的卵巢 癌相关抗原 。杂交瘤克隆技术的发展,使得人们越来越多地利用单克隆抗体识别卵巢癌相关抗原 。这些抗 原陆续用于卵巢癌的早期诊断,如CA15-3,CA19-9已成为常用的卵巢癌标记物 。在研究能 补充CA125不足的新的肿瘤标记物的同时,出现了一些联合检测,即几种标志物的联合检测,使诊断特异性提高 。检测卵巢癌患者和CA125阳性的妇女体内各种肿瘤相关抗原CA15-3,TAG72.3,PLAP,HMFG1和2,NB/70K,发现CA15-3和TAG72.3时鉴别良恶性病变最有价值。当CA125高于30 U/mL,同时CA15-3高于30 U/mL或TAG72.3高于10 U/mL时特异性最高(98 .9%) 。肿瘤相关抗原OVXI的鉴定是一项重要的新进展 。经对46例Ⅰ期卵巢癌患者的冰冻血清作CA12 5,M-CSF(巨噬细胞集落刺激因子)和OVXI测定 。其中39例为上皮性肿瘤,2例生殖细胞肿瘤,5例颗粒细胞瘤 。在39例上皮性肿瘤中,8例是交界性肿瘤,31例为恶性肿瘤 。对照组采用 237例良性盆腔包块患者及204例45岁以上,随访1 a无卵巢癌发生的健康志愿者血清 。CA125 、M-CSF和OVXI的测定阈值分别为30 U/mL,3.1 ng/mL和12.1 U/mL 。结果在Ⅰ期卵巢癌 中98%的患者至少有一项血清标记物升高,说明对早期卵巢癌极高的敏感性 。而204名健康者 中只有11%的人一项指标升高 。应用一组肿瘤标记物增加了敏感性却降低了特异性 。此法适 用于大面积普查,可以降低B超的假阳性率 。2 唾液酸(LSA)血清脂链唾液酸(LSA)是特异性糖蛋白,可用生化方法进行检测〔5〕 。在许多恶性肿 瘤中有升高现象〔6〕 。对卵巢癌诊断的敏感性约80%,特别是对术后病程监测准确性 达90%〔7〕 。正常人血清LSA平均值为(17.8±2.0) mg/L,正常值上限为200 mg/L 〔5〕 。卵巢上皮癌血清LSA阳性率可达83% 。其结果仅次于CA125或与其相近 。血清LS A与CA125两者同时检测评估的阳性率可达89.5%,故二者结合检测效果更佳 。3 尿促性腺激素片段(UGF)人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白,由α及β亚单位非共价结合而成 。正常情况下,H CG由妊娠滋养细胞分泌 。在孕妇及滋养细胞肿瘤病人血、尿中可测出,并可测出游离形式的 HCGα和β亚单位 。游离β-亚单位血液清除率较HCG快10~24倍,血清水平低于组织及尿液,故测定尿游离β-亚单位做为肿瘤标记 。为观察HCG的临床价值,Cole等检测了非滋养细 胞癌患者的血、尿HCG及UGF水平 。结果血清HCG阳性率18%,无一例UGF阳性 。相反尿HCG阳性 率为32%,而尿UGF阳性率为74% 。因血液代谢清除率快,UGF只能由尿中测出 。尿UGF阳性率 随病情进展而增加 。在Ⅰ至Ⅳ期病例组分别为50%、62%、75%及84% 。复发癌100%阳性 。该项 研究说明UGF不仅可做早期癌的普查手段,也可做为治疗及随访的监测指标 。是一种新的、 大有希望的妇科肿瘤标记物 。4 癌基因及其表达产物目前发现,与卵巢癌有关的癌基因有neu、myc、ras、fms等 。已知ras癌基因参与人体和动 物肿瘤发生的早期阶段 。1986年Tamaka报道了卵巢癌的发生与C-ras扩增有关 。目前认为ra s基因的改变是人类肿瘤中最常见的一种基因异常 。ras基因编码分子量为21 000的P21 蛋白 。ras基因可通过12、13、61位密码子的点突变或经基因扩增的方式进行活化 。经研 究发现,在5%~10%的上皮性卵巢癌组织中有ki-ras基因扩增〔7〕 。国内一小样本 研究发现:C-N-ras、C-ki-ras在卵巢癌中的扩增率分别为44%、31% 。Ⅰ期卵巢癌患者9 /9出现C-ki-ras,8/9出现C-N-ras的扩增;同时9例高分化的患者亦全部出现C-ki-ra s,89%出现C-N-ras的扩增〔8〕 。提示ras基因的活化参与卵巢癌的早期阶段 。neu癌基因,又称C-erbB2、Her-2及NGL属src基因家族成员,是一种编码生长因子膜受 体的原癌基因(proto-onc) 。目前应用酶联免疫测定法已能在卵巢癌等肿瘤患者(甚至早期 无症状者)的血清中检测出neu抗原 。因此,neu抗原有可能作为肿瘤标记物用于卵巢癌的早 期诊断 。在病情监测中,血清neu可弥补癌抗原CA125的不足〔9〕 。在二次探查术前 血CA125正常者,二探术中仍发现约56%的患者有明显癌变存在,其中33%显示癌组织中neu表 达明显增强,另一些显示neu轻、中度表达〔10〕 。所以将CA125和neu癌基因检测联 合应用,将能更准确地了解卵巢癌患者的病情和预后 。P53抑癌基因又称肿瘤抑制基因,基因全长约20~20 000,定位于人的17号染色 体短臂(17 P13.1)或鼠的11号染色体,为一对等位基因 。P53基因编码–分子量为53 000的核 磷酸化蛋白,称为P53蛋白 。正常P53基因犹如“分子警察”,监视着细胞基因组的完整性,利于细胞的修复或凋亡,阻止有癌变倾向的突变细胞产生 。当P53基因发生突变或缺失,则 抑癌活性丧失,而产生突变或癌变细胞 。卵巢癌大多在P53基因扩增的同时伴有P53蛋白的过 度表达,检测这种蛋白可用于卵巢癌的早期诊断〔11〕,但也有研究提示晚期卵巢癌 患者的P53基因改变较早期者明显,故认为卵巢癌中P53基因的改变是一晚发事件,可作为肿 瘤进展和转移的指标 。随着各种有极高敏感度的肿瘤标记物的出现,卵巢癌的早期诊断逐渐成为可能 。用这些肿瘤 标记物作为基本筛查手段,配合B超检查(特别是阴道B超),可保持较高的特异性,这将是早 期诊断卵巢癌的方向 。
【卵巢病变的早期症状有哪些 卵巢癌b超如何提示,卵巢肿瘤的症状10大前兆】
推荐阅读
- 论坛上发帖怎么删除 如何在淘宝上发帖,怎样才能在红网上发帖
- 什么是实修实证 如何真奉承 假建议,正心修身克己复礼解释
- 怎样给领导提意见又不让 生气 如何既提意见又夸领导,对领导提意见怎么说好
- 系统安装教程 Win7系统教程 Win10系统教程
- 传授清华同方电脑一键重装系统win7图文教程$&分类
- 太极大佬模块都来
- 最新搭建云免流控图文详细教程
- 电脑怎么回事
- 手机激活不了