声带小结和声带息肉的区别 声带小结的如何保养,声带小结是怎么形成的

你好,我声带小结了,你原来具体真么保养好的呢?请指教 。谢谢啊 。
首先,一定要大声说话,但不要小声 。声音太高不好 。平时不要吃刺激性食物,也不要吃生冷辛辣的东西 。在条件允许的情况下雾化有利于黏膜修复 。
【声带小结和声带息肉的区别 声带小结的如何保养,声带小结是怎么形成的】

声带小结和声带息肉的区别 声带小结的如何保养,声带小结是怎么形成的

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声带小结如何保养
?【案例分析】患者提问:您好,专家 。我姐姐是音乐专业的 。不久前,她看了一份录音带的摘要 。据医生说,已经很久了,但是以前经常听她说声音嘶哑 。但是她通常会休息几天 。现在看来休息是没用的,但是她不想做手术,因为手术对一个音乐专业的人来说是致命的 。请问声带小结应该怎么治疗?平时应该怎么保养?无锡耳鼻喉医院专家解答:您好!平时喝一些金银花、胖大海、麦冬浸泡的水(一年四季都可以喝),或者每天蒸一个冰糖梨,和水梨一起吃 。这对声带有好处 。可以去医院做理疗和喷雾疗法(常用于急性期) 。手术切除适用于较大的结节 。经一段时间药物治疗无效,妨碍发声者,可在间接或直接喉镜下切除 。你得问你的主治医生怎么治 。如果您还想了解情况,可以点击我们的在线咨询 。声带小结早期容易疲劳,间歇性声音嘶哑 。如果继续发展,声音嘶哑会加重并持续,严重者可能失声,那么如何判断声带小结的发生,声带小结发生时有哪些症状?无锡耳鼻喉科医院耳鼻喉科专家为您详细介绍 。声带小结的症状有哪些?声带小结外观呈灰白色、半透明或淡红色,症状与慢性喉炎相似 。早期以声带疲劳和间歇性嘶哑为主,声音高时出现嘶哑 。随着声带小结患者越来越多,我们有必要了解声带小结的症状,这对及时治疗非常有帮助 。声带小结早期症状较轻,用久了会有疲劳感,声音时好时坏 。如果加重,就会出现声音嘶哑 。多见于过度或专业用嗓的人群,如歌手、教师等 。如何判断声带小结?喉镜显示声带前中1/3交界处的游离缘,两侧对称突起 。早红且软的息肉样改变伴有水肿 。在病程中,老年人面色苍白,有小突起 。当它们呈半透明状时,表面光滑,基底可见少量小血管 。发音时,两边的结节粘在一起,阻碍声带闭合 。患者通常被诊断为不适当或过度使用声音,间歇性或持续性声音嘶哑 。声带两侧有相同的对称性病变,如鸡眼,颜色为灰色,表面光滑,基部略充血 。结节与黏膜下滞留囊肿的分界点,后者不对称,有一个大的半透明突起,常位于声带游离边缘 。推荐疗法——纤维喉镜专治声带小结 。“纤维喉镜微创治疗”主要采用日本奥林巴斯喉镜联合美国姜懿翔低温等离子消融术,精确定位切除声带息肉和小结 。手术治疗声带息肉、声带小结具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦小等优点,且简单易行 。推荐:声带小结手术有风险吗?这是最新一代的纤维支气管镜 。它具有体积小、视角广、视野清晰、操作灵活方便等优点 。它具有无创、无痛、时间短、临床诊断价值和治疗效果高等优点 。现在已经广泛应用于各种鼻咽喉疾病的诊断和治疗,并且由于具有电视屏幕、电脑打印、图像复印等功能,所有操作更加方便、真实、准确、安全 。专家指出,一旦出现声音嘶哑,应尽早到专业医院进行正规检查和治疗 。有的人长期声音嘶哑,却没有及时就诊,以至于声带小结是囊肿型,不得不进行
声乐初学者经常想知道这样一个问题:怎样才能保护好声带?虽然这是一个比较简单的问题,但也很值得我们关注 。一般来说,声带是娇弱的器官,在力不从心的时候是不允许狂吼的 。练习的时候也要注意不要太累 。多做间歇休息,不要过度劳累 。学习声乐要循序渐进,千万不要急于求成,无休止地练习,以免负荷过重对声带造成损伤 。健康也与保护声带密切相关 。声带很难抵御病菌的入侵 。日常生活中的普通感冒和病毒细菌感染对声带的危害较大,可不同程度地引起声带炎症、痰多、闭合不全等症状 。所以为了保护声带,一定要注意健康,避免疾病,这样才能保护声带免受细菌的侵害,达到保护声带的目的 。适当的饮食控制也是保护声带的一个重要方面 。我们不提倡饭后马上练唱,对声带不好 。因为饭后胃里塞满了食物,影响横膈膜的自由运动 。这个时候唱歌接触必然会导致各个部位的肌肉被强行控制,造成对喉部肌肉的压迫,以至于发生时声带很容易受损 。所以学声乐的人不要暴饮暴食,而且在练习时间安排上,最好饭后两小时左右 。另外,在烟酒问题上,对于学声乐的人来说,烈酒和抽烟应该是禁忌 。烈性酒含有不同程度的酒精 。烟中含有大量的尼古丁,所以两者都可以在短时间内损伤声带表面黏膜 。是歌唱的音调失去了微妙的色彩,变得更厚重,沙哑 。不过,啤酒、红酒等软酒被当事人引用也没关系 。对于“变声期”的青少年,要加强对他们声音的保护 。训练中注意方法:不要超过规定的声音范围,不要大声喊叫 。声带气管一有病变就停止练习一两天,定期请医生检查有无奇效 。
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关于声带小结的治疗和日常保养一个很简单的方法就是平时少说话,少发声,要声带充分休息 。
得了声带小结怎么办?必须做手术吗?此病的典型症状是声音沙哑,严重的可能失声.原因是声带上长了一个疙瘩,(这是最通俗的说法,呵呵呵) 楼上的朋友说的很好,除此之外还应配合医院的药物治疗,实在不行可以考虑手术切除小结,但最好能不切就不切,因为任何手术都有危险和创伤.以下向你推荐一些嗓子的保护方法:咽喉既是正常呼吸必经之路,又是重要发声器 。所以人人都要注意保护嗓子,尤其是教员、演员、广播员,更要注意 。首先要注意坚持室外活动,以增强肌体对疾病的防御能力,避免咽炎、喉炎的发生 。其次是养成咽喉部卫生习惯 。饭前饭后要作咽部清水含漱,平时多喝茶,保持咽部清洁 。抽烟、喝酒要适度,否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症 。如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼辩袭感,可采用热熏气疗法 。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸,很快就可使不适现象消失 。也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中,对着热气呼吸 。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝 。.许多XX都有这毛病,我的嗓子也是如此 。抄来几副方子供参考: 无论何种原因引起的声音嘶哑,其共同的特点都伴有声带及周围组织的充血、肿痛,下列方法疗效较佳 。1.拌吃银耳 。将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,先用开水烫过,再用凉开水漂洗,之后加醋拌吃,每日两次,食量不限,2 日后即可好转 。2.拌吃芹菜 。把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次一小盘,每日2次 。3.饮浓凉茶水 。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水,冷却后经常饮入 。4.风油精吸人 。将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日4~6次 。5.冷敷脖颈 。用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,20分钟左右,每日3-4次 。3.那就只好试试鸡蛋茶了—— 鸡蛋茶(治嗓子疼嗓子哑) 取新鲜鸡蛋一只,磕到饭碗里打成鸡蛋液,烧一些滚烫的开水,浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿,加少许白糖和香油 ,趁热喝下这就是传说中的鸡蛋茶 。4.如何保护您的嗓子 声音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人,时常碰到的困扰 。如果持续沙哑超过两周以上,最好找耳鼻喉科医师检查与治疗 。一般而言,禁声休息是治疗声音沙哑的最佳方法,至于声带长茧也并非一定要开刀,可先做语言治疗,当结节过大或语言治疗无效时,才必须接受喉内视镜显微手术 。以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方:一) 限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话 。二) 使用适当的音量说话,善用麦克风以应付不足之音量 。三) 说话速度要慢,说话之间要常停顿吸气,一句话不要拉的太长 。四) 说话音调不宜太低或过高,而且每一句话的重音不要放前缀 。五) 悄悄话是不正确的说话方式 。六) 长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润 。七) 尽量用腹部(即丹田)轻松发声,不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话 。八) 不抽烟、喝酒,勿吃辛辣油炸类食物,如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等 。九) 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作 。十) 充足的睡眠,就寝之前不要吃太多东西 。十一) 适当之运动,常保持心情愉快与放松 。十二) 感冒时应尽量减少说话,此时更须多喝温开水与声带保养 。十三) 喉糖、罗汉果、枇杷膏或澎大海 5.那么如何保护嗓子呢?专家们提出了如下建议: 1、大量喝水,避免饮用酒精和咖啡 。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带 。2、不要吸烟,即使是被动吸烟也应该避免,因为吸烟能够明显增加患喉癌的风险 。3、不要过度用嗓 。不要尖叫不要在嘈杂的区域高声讲话 。如果感觉嗓子发干或者说话嘶哑,那就停止讲话 。讲话的声音要保持正常,不要过高或过低,低声讲话对于保护嗓音来说也是不利的 。4、不要过多地清嗓子 。因为当您作这种动作的时候,气流就会猛携蔽兄烈地震动声带,从而损伤声带 。如果您觉得喉咙难受,那么就小口地饮水或是吞咽 。但如果您必须不停地清嗓子,那就去找医生检查一下,也许是反流性疾病、过敏症等疾病在作怪 。5、当您因为感冒或者感染而嗓音嘶哑的时候,尽量不要讲话 。6.如何保护嗓子 咽喉既是正常呼吸必经之路,又是重要发声器 。所以人人都要注意保护嗓子,尤其是教员、演员、广播员,更要注意 。首先要注意坚持室外活动,以增强肌体对疾病的防御能力,避免咽炎、喉炎的发生 。其次是养成咽并贺喉部卫生习惯 。饭前饭后要作咽部清水含漱,平时多喝茶,保持咽部清洁 。抽烟、喝酒要适度,否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症 。如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感,可采用热熏气疗法 。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸,很快就可使不适现象消失 。也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中,对着热气呼吸 。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝 。摘自《东方茶网》 转自网站【北京市西城区棉花胡同幼儿园教师 谢鸥 】 一天下来说话多了,嗓子就很疼,而且有时候会咳嗽,咳嗽个不停 。【北京市西城区棉花胡同幼儿园教师 刘霞】 有的时候就是比较干渴,像厉害的时候就比较疼,咽唾液也挺困难的 。【解说】 像前面两位老师讲的这种情况,经专家诊断是属于慢性咽炎的症状 。慢性咽炎是十分常见的一种疾病,在教师和演员等用嗓子比较多的人群中发病率比较高 。【北京中医药大学教授 聂惠民】 教师呢,因为经常要上课,用嗓音时间长,容易疲劳,精神也容易紧张,再有呢,工作的环境又有粉尘的接触,所以对咽部都有刺激,因此教师当中慢性咽炎的发病率是比较高的 。【解说】 许多老师一天课上下来,嗓子会有发干、发胀、发痒、甚至干咳、疼痛的症状,也有的人经常会感到咽部有灼热感或者异物感,按照专家的意见,这些都是慢性咽炎的表现,应该及时治疗 。【北京中医药大学教授 聂惠民】 有的老师的感觉是咽唾液的时候,感觉嗓子不舒服,而吃饭的时候没什么影响,也能咽的挺顺利,有的时候因为工作忙了,他就不去看了 。在这种情况下,我们还是想提醒老师,只要你嗓子疼,有发痒、发堵、发胀这样的感觉的时候,应该及时地去看医生,及时地治疗,以免引起其它的疾病 。【主持人】 对于嗓子的自我保健,除了要注意合理的安排生活,注意休息外,最好不要吸烟、喝酒,还要防止粉尘等因素对咽部的刺激,另外,在饮食方面,我们也要提醒您注意选择一些清淡、没有刺激性的食物,而针对教师工作的特点,专家也提出了自己的看法 。【北京中医药大学教授 聂惠民】 在讲课的时候,不一定是全堂都是用高声讲授,讲课的时候可以采取抑扬顿挫的声音,这样既可以增强讲课的效果、吸引学生,另外也可以保护嗓音 。下课之后,我想老师应该是避免高声畅谈,这样给嗓子一个充分休息的时间 。【解说】 而对于嗓子已经有了不舒服感觉的老师来说,他们会采取什么样的防治方法呢?【北京市西城区棉花胡同幼儿园教师 刘霞】 非常简单的一些方法,比如买一些菊花茶,或者买一些胖大海、麦冬泡水喝,反正就当饮品吧,经常沏一些,在工作当中喝一些 。【主持人】 像刘老师这样的做法究竟对不对呢?市场上的咽喉保健品又是片剂、又是冲剂,到底哪一种效果最好呢?专家认为,不同体质的人,应该选择不同的药物保健,也就是要对症下药,才能达到最好的效果 。下面是专家给我们推荐的几种保护嗓子的中药小药方 。教师嗓子保健饮品之一玄参3克 麦冬3克 胖大海2枚服法:开水浸泡,课前课后,代茶频饮。适用于慢性咽炎兼有大便干燥者 。教师嗓子保健饮品之二玄参 沙参 金银花各3克服法:开水浸泡,课前课后,代茶频饮。适用于慢性咽炎兼有干咳烦热者教师嗓子保健饮品之三甘草2克 桔梗3克 金银花5克服法:开水浸泡,课前课后,代茶频饮。适用于慢性咽炎急性发作者,严重者可药量加倍,当汤药煎服 。【北京中医药大学教授 聂惠民】 除此之外,还可以有一种外用药防治慢性咽炎的方法,就是漱口的药 。咽喉保健外用漱口方黄连10克 生栀子12克 金银花12克 生甘草3克服法:放入水中小火煎煮 5-6 分钟,课前课后及饭后口中含漱 。此法有清热解毒、利咽止痛的功效 。最后祝你早日康复参考资料:百度知道
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声带小结吃要注意什么啊急性喉炎急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生 。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎 。若发生于儿童,病情较为严重,其常见病因同急性咽炎,一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状 。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感 。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生 。急性喉炎可以与急性咽炎一起发作,也可以单独发作 。就诊指南:1、应适当休息 。2、病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退 。3、局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入 。4、可使用激素,已使声带尽可能消肿,对以用声为职业的人来说尤其重要 。5、小儿急性喉炎可引起呼吸困难,要特别注意 。不能掉以轻心 。一般建议住院观察 。急性喉炎应如何治疗?急性喉炎最主要的治疗是声带休息,忌大声喊叫;使用抗生素合类固醇激素,如用青霉素800万单位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注,也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100~200mg静脉滴注 。若同时用超声雾化吸入治疗本病,效果更好、更快 。可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20~50ml生理盐水,每天1次,雾化吸入,可迅速改善声嘶症状,缩短病程 。中医治疗:中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴,其病机为:(1)风寒袭喉,肺失宣肃;(2)肺胃蕴热,复感风热 。其辨证施治要点如下:(1)风寒袭喉证:起病迅速,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,喉门声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清;舌淡红苔薄白,脉浮紧 。治宜疏风散寒,宣肺开音 。方用六味汤加减:荆芥15g,防风10g,白僵蚕9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g 。声嘶重加麻黄6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;恶寒发热重可合用荆防败毒散 。(2)风热犯喉证:声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,发热或咳嗽时声嘶加重,喉门肿胀,声带色红伴发热恶寒,咳嗽痰黄稠;舌尖红,苔薄黄,脉浮数 。治宜疏风清热,宣肺开音 。方用疏风清热汤加减:荆芥15g,防风15g,牛蒡子10g,金银花30g,桑白皮15g,黄芩15g,玄参15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15g,浙贝母6g,桔梗9g,甘草3g 。(3)肺胃热盛证:声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,喉门鲜红肿甚疼痛,声带鲜红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴,烦躁不安,口臭,便秘;舌红苔黄,脉洪数 。治宜清泄肺胃,解毒利咽消肿 。方用清咽利膈汤加减:连翘15g,栀子12g,黄芩15g,牛蒡子12g,薄荷9g,玄参30g,大黄10g,玄明粉15g,蝉衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蚕9g,桔梗6g,甘草3g 。其外治法可用冰硼散(硼砂20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研细末,涂敷患处 。还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液,少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状,每日1次;或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片,也可起到缓解局部症状的作用 。急性会厌炎会厌是喉颂或的软骨之一,叶片状,它处在气管与食管的“十字路”口,指挥二者各行其事,倘若这个“指挥官”发生意外(如急性炎症)患者将出现许多意想不到的麻烦,甚至危及生命 。急性会庆炎是喉科重症之一,多发生在冬春流感流行季节,近几年发病串有所增加 。本病特点是起病急骤,病情发展迅速,可在2-3小时内因发生呼吸道梗阻而突然窒息死亡 。杭州某厂沃师傅就是因患本病在从门诊到住院处的过中突然发生窒息,经就地紧急气管切开抢救挽回生命的病例之一 。一般单纯急性会厌炎多见于指樱梁成人,如处理及时、正确大多可治愈 。引起本病的诱因有受冻感冒、疲劳、烟酒过度、会厌外伤、年老体弱等 。可以是原发,也可是继发病毒感染后的细菌感染造成,以B型嗜血流感杆自(儿童)、肺炎双球团 。葡萄球菌(成人)为主 。本病主要表现为全身中毒症状的寒战、高热、全身不适 。另外可出现吞咽困难,严重者可有咳嗽伴呕吐,张口流诞;轻者自觉有异物塞于烟部 。若病情发展快可能出唯运现呼吸困难,以吸入性呼吸困难为主,伴有高音调吸气性喘鸣及鼾响,发音含混,可迅速引起窒息 。若病人咽癌明显而咽部检查不明确者,应进一步用回医喉镜检查会厌情况,以免误诊,本病此时检查可见会厌充血肿胀,以舌面粘膜为主,或水肿如鲜桂园肉样,呈球状,有时可形成黄色会厌脓肿 。一侧或二侧颈深淋巴结肿大、压痛 。压舌检查时不 宜过急过猛,以免引起迷走神经 反射,发生突然死亡 。对本症应引起高度警惕,一旦诊断明确,不要轻易让病人离院,应劝其住院观察治疗,以防意外,同时立即给予大剂是抗生素及激素类药物静脉满注,绝大多数病人用药后可缓解,另外需辅以钙剂、抗过敏药物,注意水、电解质平衡及主要脏器的中毒症状 。已形成脓肿的需及时切开排脓,呼吸困难严重者需行气管切开术 。急性感染性喉炎的临床表现是什么?急性感染性喉炎,为喉部粘膜急性弥漫性炎症 。冬、春二季发病较多,常见于1~3岁幼儿,可导致呼吸道梗阻而危及生命 。临床表现:急性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为急性传染病的前驱症状或并发症 。轻型:以无热或低热为多,仅有犬吠样咳嗽及轻度声音嘶哑 。重型:起病急,症状重,多有高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及梗阻,严重者紫绀,烦躁不安,咳出喉部分泌物后可稍见缓解 。查咽喉部充血,声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀,以致喉腔狭小而发生喉梗阻的各种症状 。一般白天症状较轻,入睡后,因喉部肌肉松弛,分泌物潴留阻塞,致夜间症状加剧 。少数患儿有呛食现象,哺乳或饮水即发呛 。根据吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分为4度:第一度:患儿安静时如常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难,肺呼吸音清晰,心率无改变 。第二度:患儿在安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快 。第三度:除二度梗阻症状外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安,口唇及指、趾发绀,口周发绀或苍白,恐惧,出汗 。肺部听诊:呼吸音明显降低或听不见,心音较钝,心率加快 。第四度:除严重呼吸困难外,小儿陷入昏迷、窒息状态 。喉炎咳嗽有什么特点?喉炎咳嗽呈阵发性发作,伴有声嘶音哑,喉内不适,或疼痛灼热,声带早期淡红,或咽部有分泌物 。急性喉炎可伴发热恶寒,头痛,周身乏力,便秘,尿黄 。如不及时治疗,气道受阻,出现痰声如拽,呼吸困难,唇青面紫,甚至意识不清,二目上视等危重症 。慢性喉炎的咳嗽声音嘶哑,音调低沉,讲话费力、不能持久或哭声不能持久,时常咽干,喉痒,咳嗽少痰,常有“清嗓”习惯 。急性喉炎要及早到医院就诊,以防病情加重出现危险 。如果家长发现小儿突然在发热期间咳嗽声哑,喉嘶,呼吸困难,要立即喷洒双料喉风散、珠黄散、锡类散等以缓解症状,随之送往医院治疗 。对慢性喉炎的治疗,可用治疗慢性咽炎的中药泡水频服,还可口服润喉丸,同时要注意饮食,不能过于食用辛辣食物及刺激性大的食物 。急性感染性喉炎怎样治疗?小儿急性喉炎发作快,容易并发喉梗阻而危及生命,故必须及时治疗 。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等,目前,使用抗生素及肾上腺皮质激素治疗,疗效迅速而良好 。抗生素疗法:早期给予足量的抗生素控制感染,青霉素或红霉素为常用药 。一般患儿,用一种抗生素即可,病情严重者可用广谱抗生素,如先锋必、头孢噻肟钠等 。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验,以便参考选用适当抗生素 。肾上腺皮质激素疗法:激素可使炎症及喉头水肿较快消散,治疗喉炎效果良好 。常用者为强的松,每次1mg/kg,每4 ~6 小时1次 。一般服药6~8次后,喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失,呼吸困难缓解后即可停药;也可选用氢化可的松,用量一般为3~4mg/kg,症状严重者可用到5~8mg/kg,加入葡萄糖中,4~6小时滴完 。镇静剂:喉炎患儿因呼吸困难,多烦躁不安,宜用镇静剂 。可用异丙嗪0.5~1mg/kg·次,口服或肌注以镇静并可减轻喉头水肿及缓解喉痉挛 。多数患儿用后效果良好,但有些患儿在用药后反而出现兴奋,此时宜稍减用量,或予10%水合氯醛30~40mg/kg· 次,加10~ 20ml生理盐水保留灌肠等 。冬眠灵能使喉肌松驰,加重呼吸困难,不宜使用 。如用镇静剂后患儿仍不安静,表示缺氧严重,应及早考虑气管切开术 。对症疗法:体温高者,应用物理或药物降温 。呼吸困难缺氧者宜吸氧 。其他疗法:①雾化吸入:庆大霉素4万μ,地塞米松2.5~5mg加入少许生理盐水,每次15分钟,每天2~3次,可减轻喉部炎症,缓解呼吸困难 。②以冰硼散或珠黄散吹喉,每小时1次 。③六神丸,1粒/岁·次,每次不超过10粒,日2 次,以清热解毒 。气管切开术:经上述处理症状无减轻或四度呼吸困难者,应立即行气管切开术抢救 。中医怎样治疗急、慢性喉炎?古人说:“喉以纳气而通于天,咽以纳食而通于地 。”这说明喉与咽有不同之处 。喉是呼吸之门户,声音之通道 。急性喉炎临床以吸气性呼吸困难,喉间痰鸣,干咳无痰,声音嘶哑,甚至张口抬肩,不能言语为其特点 。此病起病急,来势猛,常伴发热 。这是因为患儿里热内盛,蕴结于咽喉所造成的,所以,治疗应清热解毒,宣肺解表,同时给一些利咽喉生津之药 。方药:生石膏24g,银花10g,连翘10g,栀子10g,山豆根12g,桔梗10g,杏仁6g,玄参10g,生地10g,麦冬10g,金果榄10g,锦灯笼10g 。水煎服 。方中用生石膏、栀子清热、银花、连翘、山豆根解毒,与桔梗、杏仁相配伍,又能宣肺解表;玄参、生地、麦冬养阴生津,增液行舟,通腑解毒清热,实乃治疗咽喉疾患之要药,加用金果榄、锦灯笼取其利咽喉之功 。若腑实不通,生大黄、玄明粉均可选用,并可配合针灸 。也可配合外敷法:取乌梅肉1个,水浸斑蝥虫3个,共捣烂拌匀,外敷喉部约20分钟即起泡,挑破出黄水,能缓解急性喉炎症状 。但要注意消毒,以防感染 。慢性喉炎多由于急性喉炎之后,反复上呼吸道感染所致,常与慢性咽炎并存 。常见症状:自觉咽喉不适,有异物感,咳声发空,或犬吠样,痰不多或无痰,无明显呼吸困难,舌质红少苔,脉数,说明体内余热不清,肺燥伤津,咽喉不利 。治疗时,着重滋阴润燥,清热利咽药物可用玄参10g,生地10g,白芍10g,丹皮6g,贝母6g,甘草3g,银花10g,连翘10g,知母10g,薄荷6g,橘红5g水煎服,日1剂 。必要时,可服用中成药养阴清肺丸,每次1/3~1丸,1日2次 。急性感染性喉炎如何预防与护理?小儿急性喉炎发病急、病情重,易危及到生命,必须做好预防和护理工作 。急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生 。(1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力 。(2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热 。(3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染 。(4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉 。在睡眠时,避免吹对流风 。(5)保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯 。(6) 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用 。小儿喉炎,由于病情急重,在积极治疗的同时,必需做好护理工作 。(1)使患儿注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗 。(2)室内空气宜新鲜,温度应在18℃~20℃,湿度应保持在60%~70%左右 。(3)进流质或半流质易消化食物,给患儿多饮水,必要时输液 。(4)医护人员要熟知呼吸困难分度及气管切开的指征,并准备好抢救的一切物品 。(5)密切观察病情变化,并向患儿家属交待随时可能发生窒息,要做气管切开的思想准备;如患儿出现三度呼吸困难,及时通知医师准备气管切开 。http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/tjb/ebyhk/jxhy.htm

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