果然是久经考验的英国,病例飙升76%,启动最高预警,依然从容应对
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【果然是久经考验的英国,病例飙升76%,启动最高预警,依然从容应对】◎智谷趋势(ID:zgtrend)| 宇庭
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第一个公布完整抗疫“作战计划”的国家出现了。
不是海外最大重灾区韩国,也不是在欧洲四面开花的意大利,更不是把中东拉下水的伊朗。
周二晚(3月3日),英国政府在官网公布了新冠疫情的紧急应对方案。成为欧洲最先系统化公开应对方案的国家。
最近,新冠病毒在欧洲撕开了一条口子,从意大利迅速渗透,蔓延至欧洲大部分国家,甚至回流到中国。
但大多数国家看起来仍然非常佛系,因此英国的“作战计划”,也让它在一众欧洲国家里火了一把。
截止3月4日晚,英国新增确诊人数突增76%,让全英国的新冠肺炎确诊人数从51人飙升至90人。
形势突然起了变化。
要知道,一个月前的英国,在对抗新冠病毒的战役上,表现着实不错。仅用了五天时间,就治愈了曾经感染11位患者的“超级传播者”。
在2月中旬,英国累计有12位确诊患者,其中有11位治愈出院。
在1月中旬,伦敦帝国理工大学就开始了新冠疫苗的研发。并在2月12日宣布,疫苗研发取得重大突破,成为海外第一支进行疫苗动物试验的研究队伍。
结果,随着2月下旬意大利疫情密集爆发,本以为确诊患者可以很快清零的英国,也陷入比此前更严重的危机之中。
不过,从英国最近这几天公布的各项应对措施来看,它算是把中国抗击疫情的答案,最先本土化的一个国家。
不能叫“抄作业”,因为根本没有照搬照抄,而是充满了英国特色。
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现在,针对海外国家的防疫手段,网友们分成了两派。一派是强烈建议各国抄中国的作业,例如封城、封路、戴口罩、远程办公等等。
还有一派,则是建议不要防疫过当。一旦经济停滞,迟迟不能复工,中小企业的死亡率可比病毒的致死率高多了。尤其是当经济衰退叠加疫情影响,很多国家的日子更难熬了。
我翻了翻英国近日公布的这份抗疫计划书,也许是有了中国前期大量的抗疫经验,英国这份计划书,确实有不少抄作业的痕迹,但也有一些细节,是我们到现在也还没做到的。
目的只有一个,减少恐慌和焦虑。
先是科普了一番新冠肺炎的起因、症状和现有的研究成果。接着,便开始介绍英国目前已经做了哪些应对方案,未来出现爆发的话,还会采取哪些应对方案,以及各级政府的责任;同时还在计划书里,列出了个人就诊路径、信息获取渠道等等。
计划书的最后,居然不忘附上参考文献。
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写这篇文章的时候,我已经因为交通管制,在湖北老家待了一个多月。每天晚上睡觉前,都不知道第二天一睁眼,又会出来什么样的防疫规定。
我所在的城市人口才一百万,累计确诊140例。虽然已经连续14天没有新增病例,在院治疗的病例也仅剩4例,但下一步会采取什么样的措施,什么时候可以复工,没人知道。
人们大部分的焦虑,都来自于对未来的不确定性。
这份计划书,最主要的目的,其实就是给大家吃一颗定心丸,同时不忘提前为最坏的结果打一个预防针。
如果再接着看,就能看到很多“抄作业”的措施。
英国的应对方案分为四个方面,分别是控制、延缓、科研、止损。多管齐下,既要控制输入型病例继续增加、延缓病毒蔓延,并尽量缓解疫情对患者、社会以及整体经济的影响,同时不忘加快对病毒的研究。
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综合下来,有一些防范措施,力度比其他欧洲国家都要大。
例如:
必要时关闭学校、取消大型公共活动,鼓励大家在家办公。英国NHS预计,高峰时期英国可能会有五分之一的劳动力因为疫情而只能在家办公。
延迟非紧急的手术,优先治疗新冠肺炎患者,让一部分病患提早出院回家护理,以便预留出更多的床位为疫情爆发做准备。
英国现在的医护人员也是严重不足,所以计划书里也提到,未来会紧急召回一部分退休的医疗人员,同时会招募一部分志愿者来协助医护人员。
通过数据分析,追踪确诊病例之间的联系,并加快疫苗的研发。英国已经拨款两千万英镑,用于疫苗研究。伦敦帝国理工大学的疫苗研究也有了很大突破。
除此之外,计划书里也给出了一些帮扶政策。例如,鲍里斯宣布,所有受疫情影响无法上班的员工,从请病假的第一天起由单位提供病假补助,这样其实也能让更多的人安心留在家里办公;政府也会出台企业帮扶政策,延缓企业的税收缴纳。
赋予了政府更多临时的权限,甚至允许军队为紧急服务提供支持。往常,英国的政府计划都需要议会按法律规定一步步审议、投票、立法之后才能执行。但在疫情期间,不需要立法的措施,政府可以跳过议会审议这一环节,立即执行。
在计划书里,英国也不忘提前吹风。
比如告诉大家,未来英国可能会面临疫情更大面积的爆发,同时会有一部分人因感染而去世。在这个过程中,英国会参照2009年的H1NI流感,以及1918年的西班牙流感来分级处理。
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从目前来看,英国医疗系统正在按照计划书里的措施运转。
自从4日英国确诊病例突增39例后,英国政府宣布,不会在官网每天公布确诊病例的分布位置和过去的行踪,改为每周五公布。
这也让很多人对英国的应对措施极为不满,怀疑英国可能开始瞒报了。
在这新增的三十多位病例中,有3位患者无法追溯感染途径,他们既没有出国,也没有与确诊患者有过密切接触。
其他的患者,要么是海外的输入型病例,要么是与确诊患者有过密切接触的人群。这其实就在提示,英国可能已经出现了社区传播。
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社区传播的开始,意味着英国的疫情应对重点,会从前期的控制病毒输入,转为延缓疫情在当地蔓延。
这也是和前几天抗疫计划书里的步骤一致。
计划书里提到,当更大规模的疫情爆发时,英国卫生部门不会再一一公布每一位病例的行踪和感染路径,而会把更多的精力用于其他延缓疫情蔓延的措施中。
英国医疗系统NHS也在3月4日宣布,进入四级响应状态,这也是英国防疫的最高级别。
据英国太阳报报道,在这个防疫级别下,英格兰地区所有医院都被告知,要做好接受新冠肺炎患者的准备。同时,英国将成立疫情防控指挥部,调配医疗资源。
而各个区域的NHS机构也必须设立自己的防疫队伍,并建立24/7机制,来做好病人的管理、警戒、转诊和追踪。所有的呼吸感染科的特护人员都必须接受新冠肺炎的检测,以免更多的医护人员感染。
同时,为了防止交叉感染,英国医院建议如果身体有不适,可以进行视频问诊,除非遇到危重情况,否则尽量不要去医院。
可以说,很多政策都和我们疫情一级响应时期的应对措施相似。
目前,英国也明显加快了检测速度。
截至英国时间3月4日早上,英国已经对16659人进行了检测,有85位检测结果为阳性。在3月3日这一天,就检测了2748例。这个效率比美国高多了。
而从2月29日到3月2日这三天时间,英国一共才检测了大约3500例。
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(英国加快检测速度)
确诊的患者绝大部分位于人口众多的英格兰地区。英格兰80例,苏格兰6例,威尔士1例,北爱尔兰3例。
现在,最大的担忧是英格兰地区。一旦出现更多的社区聚集感染,英格兰的NHS体系能否在超负荷运转下承担紧急任务。
据BBC引述工党领导人科尔宾的调查,在疫情爆发前,英国病床占有率已经达到了94%。而且,由于这些年投入NHS的预算缩减,虽然看病免费,但NHS的服务和平均4个小时的急诊等待期,经常被英国居民吐槽。
根据英格兰NHS官网每季度公布的报告,2019年第三季度,英格兰累计病床数为14万张,每千人病床数只有武汉的五分之一。按照前面提到的94%的病床占有率,现在剩余的空床数大概是七千张。
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(英格兰地区NHS医疗系统累计床位数)
不过,根据世界卫生组织的统计,只有5%的新冠患者会转为危重症,绝大部分患者都属于轻症,只需要做好隔离,并服用适当药物,便可以通过自身抵抗力痊愈。而本身带有基础病的高龄患者属于才高危人群。
虽然近几年,英格兰地区用于住院的床位数在下降,好在医生人数相比2010年上升了20%。目前暂且不算NHS体系里其他的服务支持人员,医生和护士一共有43.6万人。医护人员与英格兰总人口的比为1:128,这个比例与疫情爆发前的武汉基本持平。
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(英格兰地区NHS医疗系统从业人员数量)
所以,只要不出现医疗挤兑事件,没有大批量的患者涌入医院造成交叉感染,英格兰的医疗系统暂时还能够应付得过来。
在英国的朋友也不必过于恐慌,屯好生活物资之后,在家远程上班,能够视频就诊的就尽量选择视频,避免到医院增大感染概率。
一百年前,英国就曾经历过大规模的传染病——西班牙流感。一百年后,英国肯定会有更好的应对方式。
1918年11月,横扫世界的致命流感病毒,从美国经一战士兵,传遍欧洲大陆,最后又带到了印度。这场蔓延全球的大型传染病,造成英国将近20万人死亡,全世界大约两千多万人死亡。
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(西班牙流感爆发时医护人员的防护装备)
直到1919年7月,这场大流感才终于平息。但消灭病毒的不是疫苗,而是没有了新的宿主。感染过并痊愈的人体内有了抗体,很难再重复感染。而没有战胜病毒的人会在这场瘟疫里去世,最后病毒便没有了宿主,也就不能再继续传播。
而在一代又一代的传染过程中,病毒也在不断变异,死亡率在降低。
这也许可以解释,一百年后,当新冠病毒蔓延到全世界时,为什么除了几个重灾区国家(中国、韩国、伊朗、意大利)死亡率偏高,其他国家都少有患者死亡。
就在这周三,伦敦帝国理工大学和美国药企Inovio都同步传来好消息,他们有望在4月进行新冠疫苗的人体试验,这是疫苗上市之前的最后一步。
也许,我们很快就能等到疫苗来消灭病毒了。
致敬奋战在一线的医护人员,致敬为疫苗挑灯夜战的科学家。
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