18导联心电图位置视频如何看心电图报告视频，正常人心电图报告单 _睿知

心电图报告单怎么看？
它被简化了。希望能帮到你。1.正常心电图：不用说，有可能砍掉所有那些波和导联。每个波会给你3个周期，并显示在几条线。注意一下。2.左心室肥厚：就看V5 > 5 ，也是竖着竖着。3.右心室肥大：看看V1 > 2就知道了，是竖着竖着的。4.心房颤动，所有峰峰值。就是，乱七八糟的。5.窦性心动过缓：每个心动周期大于5格(左右格) 。6.窦性心动过速：每个心动周期小于3格(左右格) 。7.房性早搏：前面几个正常波，后面一个提前波(注：这个波的pqrst形态是正常的，只是提前了) 。然后是一波推进(注：此时R波变宽) ，然后是一波正常。9.典型心肌缺血：V456的ST段下移10 ，急性心肌梗死：Q波增宽， ST段弓背向上抬高。注：看前面墙上的V123456从底壁看II ， III ， aVF 。II)阅读前必须了解的几个基本问题：1 。各波形的意义(1)P波：代表心房去极化的过程。所以P波的异常往往代表心房的问题。如慢阻肺患者II导联P波振幅为0.25mv ，诊断为右心房肥大。(2)PR间期：不等于PR段，而是=P波PR段。它代表了心房去极化开始到心室去极化开始，所以其时间延长可见于房室传导阻滞。(3)QRS综合征：心室除极的全过程。正常的QRS情结是一个常见的赌注。如果有一个宽而变形的QRS复合体，通常表明有心室问题。例如，室性早搏表现为提前出现的宽而异常的QRS波，而作为房性早搏，只要不伴有心室差分传导， QRS形态是正常的。心脏通过心室泵血， QRS波是心室活动的表现。如果心房出了问题，不会马上死人，但是心室会。如果心电图中连异常的QRS波都找不到，那就是心跳已经停止了。(4)ST-T:心室复极的全过程：因此，其异常多为心室问题。其临床地位极高，但变化特异性差。(5)QT间期：心室活动的全过程。看主QTc间期，也就是校正后的QT间期。因为心率慢，所以QT间期一定长。为了使各种心率下的QT间期具有可比性，产生QTc间期[=QT间期/(根号R-R)] ，其中R-R单位为S ，只能在电脑上查表或凭感觉得到。QTc间期是有意义的值。2.作为一个非心电图专业的人，如果从生理原理去研究心电图，那就惨了，什么也得不到。只要临床医生能看懂这个图是什么，有没有危险，就够了。3.心电图诊断需要注意的两点：(1)一份心电图有几种诊断时，顺序是一定的。还没有找到明确的标准，但是可以肯定的是必须先写心律，比如窦性心律、房性心律、房颤，然后写左右电轴。其他标准未知。(2)心电图诊断可分为三类：A类：多指解剖、病理生理诊断：主要是房室肥厚、心肌梗死、缺血、冠状动脉供血不足、电解质紊乱等。这必须依赖于临床数据。例如，对于典型的Q波ST段弓背抬高T波异常改变的心肌梗死心电图，患者无胸痛、胸闷病史。一般是无法确诊心肌梗死的。心电图报告单可以写的很卑鄙：Q波异常， ST-T改变。请结合临床，但是外科医生能看懂这个报告吗？如果有责任心，可以写信考虑急性心肌梗死的可能性，请结合临床；单纯心电图一般没有资格直接考虑心肌梗死(病理生理诊断) 。比如一个左心室电压高的心电图，如果有高血压或其他可引起左心室增大的病史，可以直接诊断为“左心室肥厚”(解剖学诊断) ，如果没有，只能诊断为“左心室电压高”(无临床意义) 。诸如此类。B类：可直接诊断
4.如何看图：对于危重病人，肯定是要求一眼看到主要问题，先忽略其他次要问题；一般要求从头到尾看图，从P波到T波一个一个看，看时间、幅度、形态有无异常，从I导联看V6导联。所以一定要把常见的正常值背下来，才能讲图。其实有几个重要的东西需要扣紧：P波时间要120ms ，如果是延长和/或双峰，要注意是否有左心房肥大， II传导幅度要200 ，注意是否有各种房室传导阻滞，如果120 ，看是否有预激综合征；QRS波要200ms才能判断是完全还是不完全束支传导阻滞。还有QTc间期，正常是430ms 。如果明显延长，则为500ms ，取决于是否有QT间期延长综合征、电解质紊乱等。二、危重心电图临床医生都知道，看危重心电图势在必行！不是每个科室都自己做心电，但是每个科室都可以有心电监护仪，尤其是外科医生一定要注意！当一个没文化的医生对一个危重病人的心电监护出现持续性室性心动过速不理解，表情凝重地假装分析心电监护的内容时，请立即脱掉你的白狼衣服，抛弃医生去执行，以免贻害世人！但是你看完这篇文章，你可以继续当医生。临床上，笔者认为危重心电图可分为以下五类：A:【急性心肌梗死】对于有高危因素的患者(如老年人、冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等。)、胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩疼痛都要做心电图检查，明确急性心肌梗死。急性心肌梗死的临床诊断主要依据三个标准：(1)上述症状持续存在，尤其是持续性剧烈胸痛；(2)心电图显示心肌梗死，动态变化；和(3)心肌坏死标记物升高。废话：其实心肌坏死的标志物主要指肌钙蛋白(肌红蛋白约300元人民币) ，特异性极强。只要高，就基本可以确定有心肌坏死(但不是心肌梗死引起的100%坏死，也可以是其他原因引起的心肌损伤，比如心脏介入手术，比如不稳定型心绞痛，轻度增高，正常心肌梗死的意义更确定) 。肌红蛋白和CKMB也有价值，但其特异性不如肌钙蛋白。其他心肌酶如CK、LDH特异性较差，仅供参考。另外，标志物出现需要时间，从2个多小时不等。有时候，如果肌肉钙不高，可能就不会出现。注意复试。只要上述三个条件满足两个，急性心肌梗死的临床诊断就是基本的。临床医生要知道，其实心电图诊断心肌梗死的价值是有限的，因为有些患者只有(1)和(3)两种症状，心电图没有明显变化， CAG(冠状动脉造影)显示他有严重的冠状动脉病变，甚至某个分支完全闭塞，心肌梗死是非常严重的。因此，心电图诊断或排除急性心肌梗死并不容易。临床上，心肌梗死又分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 。作为临床上最常见的心肌梗死，引起心源性休克、急性肺水肿、死亡的心肌梗死主要是STEMI ，是心电图的典型，这里只说一下。急性心肌梗死的典型心电图：(1)病理性Q波；(2)ST段明显抬高，尤其是弓背型；(3)T波改变(倒置或与ST合并形成单向曲线) 。如果出现这样一个典型的心电图，并且出现两个以上的相邻导联，可以在心里(只是在心里)想：这个病人是逃不出急性心肌梗死的。但如果只是ST段明显抬高，也要注意心肌梗死的可能，不一定比病理性Q早出现，要动态检查心电图。但如果只有两个相邻的病理Q ， ST-T无变化，一般认为是陈旧性心肌梗死。废话：病理性Q波(异常Q波) ，这是没有的
(3)另一个标准(非诊断学)认为：时间=0.03S ，振幅=1mm ， Q波上切迹，其中一个为病理性Q .心肌梗死的部位具有重要的临床意义：(1)心肌梗死的严重程度和预后在不同部位和范围是不同的；(2)心肌梗死的诊断不能只写“急性心肌梗死” ，这样很差。正确的应该是“急性广泛前壁心肌梗死” 。但是，很多同学可能会对自己看到的什么“前隔断”“高侧墙”感到反感。其实《解剖学》也没有这些概念。没关系，你现在可以理解了。如果你看《内科学》的表，你就死定了。你得看看下面两张图。其实临床上最常见的心肌梗死部位有：(1)广泛前壁(前降支供血)；(2)下壁(右冠状动脉或回旋支的血供)；(3)前壁(前降支的血供)；和(4)前间隔壁(前降支的血液供应) 。别碰其他的墙。左上图涉及六轴系统。Nenwa不需要知道她为什么画成这样，看看就知道了。图示：II、III、aVF最低，所以当上述三个导联都出现时，就是下壁心肌梗死。下图左边是指我们做心电图的部分。可以根据体表各导的位置来判断。如图：V1-V5都出现在胸廓前方，所以表现出来就是广泛的前壁心肌梗死；如果只有V3-V5是前墙；相应的，如果V7-V9(心电图的位置在后面) ，就是前后壁心肌梗死；如果V1更靠右，则是导联18中的右心室，因此V1、V2和V3在左右心室之间分离。如果有什么表现，就是前间隔心肌梗死。我们将导联18中的V7-V9称为后壁， V3R-V6R称为右心室。所以，如果V3R-V6R有症状(右心室正常可以有Q波，主要看ST段是否明显抬高) ，就是右心室心肌梗死。临床上最容易发生心源性休克和死亡的是广泛前壁心肌梗死。临床上常见下壁广泛前壁梗死，常导致心源性休克(急性心力衰竭最严重的类型) 。另外，只要有心梗， 18导都要常规检查。与血管解剖相关，单纯右心室或后壁梗死很少见，常见的是只有其他壁梗死时才发生右心室或后壁梗死，当然也有单纯右心室和右壁梗死。如果发现多壁茎，情况可能会更糟。如果急性心肌梗死是明确的，外科医生自然会要求紧急会诊。除了会诊，医师还应该知道，无论是需要急诊PCI、溶栓还是保守治疗，都应该立即口服Baiaspilin 300mg和Polyvid 300mg 。许多急性心肌梗塞如果不治疗，必然死于心源性休克或恶性心律失常。上图为典型的急性广泛前壁心肌梗死的心电图；下图为陈旧性下壁心肌梗死。b:【严重快速性心律失常】凡有心血管和呼吸系统基础疾病的人，无论任何心律失常，只要在平静状态下心室率快(160 ah、170 ah、180 ah以上) ，都应考虑为危重心电图。如有心慌(常见明显心率加快)、胸痛、气短等症状。那就更严重了，需要紧急处理控制心室率。Dacron(胺碘酮)是治疗快速性心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但不是很安全。(1)室性心动过速：在看室性心动过速之前，首先要了解室性早搏，然后再说室性心动过速，因为连续有三次或三次以上的室性早搏。换句话说，连续存在三个或更多的宽而变形的QRS复合体。室性心动过速的可怕之处在于容易恶化成室扑和室颤。尤其是持续性室性心动过速(持续30秒以上) 。上宽畸形QRS前方无P波，故诊断短室性心动过速，若有P波(或因与前合并而增大
(二)室上性心动过速心电图中的“室上性”实际上包括房性和交界性。因为有时候很难区分，所以直接叫室上性，处理方法也一样。室上传导冲动，即室上传导冲动，室上性心动过速不包括窦性心动过速。因此，室上速度是心房速度或连接速度之一。如果心室率绝对规律，心室率160要考虑室上性心动过速的可能。如果找不到明显的窦性P波，基本可以确诊。如果发现心房P波，那么心房速度应该是非常清楚的。室上性心动过速的心室率有时可达180以上，甚至200 ，多数患者会出现心悸。与2: 1传导有关(？心房扑动通常很难识别，但这并不重要。紧急治疗是用柯达微型泵控制心室率。其他病因治疗和导管消融是另一回事。有时不得不与窦速相鉴别，但窦速很低，心率小于160 。(3)心房颤动伴快速心室率的诊断过于简单。绝大多数房颤可通过脉压或听诊诊断，无需心电图。具体诊断标准和典型房颤已在第一章中描述。人们可以看到不同形式F波的心房颤动。但临床上常见F波不明显、基线基本平坦的房颤，幼鸟可能不了解。(下图)教一个简单的方法。其实只要心室率不规律， RR间期相差较大，基本上80%都可以视为房颤。如果找不到窦性P波，基本可以确诊房颤，不考虑所谓的F波形态不一。另外，一般认为房颤的心室率是绝对不规则的；也就是说，正常的心室率不是房颤。(但例如房颤伴有三度房室传导阻滞或其他一些心律失常时，心室率可以是规则的。)心房颤动常伴有快速心室率。如果是150 ，应该算是临界。其危害在于：(1)房室收缩不同步，排血量减少，后负荷增加，甚至心绞痛、充血性心力衰竭；(2)动脉栓塞易由血栓形成引起。如果有心力衰竭且无禁忌症，首选西地兰0.3mg NS20ml慢推。如果不够，加静滴可达龙或微量泵，满意的心室率在80以下。华法林是预防血栓形成的首选药物，但是早一天用或者晚一天用都无所谓，所以不在急诊范围内。c:【能迅速死亡的恶性心电图】(1)本来不想说心室颤动和室扑，但是问了一个临床实习生却不明白，觉得有必要提一下最严重也最容易看到的心律失常。心室颤动=心脏骤停。当心室颤动/扑动发生时，一般患者已停止呼吸和心跳。心电监护仪看到这种情况，直接给300J电除颤；如果无条件或者不理解，立即进行心脏按压和抢救。我觉得，除了一般情况好，突发室颤可能有救(心内科病人多，心内科有部分病人可以救) ，其他病人一般都救不了。尖端扭转型室性心动过速。注意， QTc间期延长的室性心动过速和上图所示的畸形可视为尖端扭转型室性心动过速。很容易变成心室颤动。2g硫酸镁5% 2g 5%GS40ml缓慢静脉注射，然后8mg/min静脉滴注。(三)预激综合征伴心房颤动和快速心室率预激综合征对幼鸟来说听起来遥不可及，但在临床上并不少见。主要是说一下，了解一下。(1)持续时间1)PR为120ms(正常为120-200)；(2)QRS的初始部分是粗糙和钝的(技术上称为波) 。满足这两个基本条件可诊断预激综合征；如果有继发性ST-T改变，则更确定。如上图，其实可以看到一两次。分类更明显：V1的QRS主波向上是A型，向下是B型。如果没有符号
心电图报告单怎么看
【18导联心电图位置视频如何看心电图报告视频，正常人心电图报告单】病情分析：根据你的心电图结果，考虑心动过速的可能。正常人的心率是60-100次/分，你的心室率是125次/分。你要注意发热、运动、情绪紧张以及甲亢、贫血等干扰的可能。长期心动过速可能诱发心动过速性心肌病，应引起注意。
建议：建议看心血管科的医生。如排除相关干扰因素，应进一步做血常规和甲状腺功能检查，排除相关疾病。如果心动过速持续，可考虑暂时口服稳心颗粒和倍他乐克。
怎样看心电图检查报告
它被简化了。希望能帮到你。1.正常心电图：不用说，有可能砍掉所有那些波和导联。每个波会给你3个周期，并显示在几条线。注意一下。2.左心室肥厚：就看V5 > 5 ，也是竖着竖着。3.右心室肥大：看看V1 > 2就知道了，是竖着竖着的。4.心房颤动，所有峰峰值。就是，乱七八糟的。5.窦性心动过缓：每个心动周期大于5格(左右格) 。6.窦性心动过速：每个心动周期小于3格(左右格) 。7.房性早搏：前面几个正常波，后面一个提前波(注：这个波的pqrst形态是正常的，只是提前了) 。然后是一波推进(注：此时R波变宽) ，然后是一波正常。9.典型心肌缺血：V456的ST段下移10 ，急性心肌梗死：Q波增宽， ST段弓背向上抬高。注：看前面墙上的V123456从底壁看II ， III ， aVF 。II)阅读前必须了解的几个基本问题：1 。各波形的意义(1)P波：代表心房去极化的过程。所以P波的异常往往代表心房的问题。如慢阻肺患者II导联P波振幅为0.25mv ，诊断为右心房肥大。(2)PR间期：不等于PR段，而是=P波PR段。它代表了心房去极化开始到心室去极化开始，所以其时间延长可见于房室传导阻滞。(3)QRS综合征：心室除极的全过程。正常的QRS情结是一个常见的赌注。如果有一个宽而变形的QRS复合体，通常表明有心室问题。例如，室性早搏表现为提前出现的宽而异常的QRS波，而作为房性早搏，只要不伴有心室差分传导， QRS形态是正常的。心脏通过心室泵血， QRS波是心室活动的表现。如果心房出了问题，不会马上死人，但是心室会。如果心电图中连异常的QRS波都找不到，那就是心跳已经停止了。(4)ST-T:心室复极的全过程：因此，其异常多为心室问题。其临床地位极高，但变化特异性差。(5)QT间期：心室活动的全过程。看主QTc间期，也就是校正后的QT间期。因为心率慢，所以QT间期一定长。为了使各种心率下的QT间期具有可比性，产生QTc间期[=QT间期/(根号R-R)] ，其中R-R单位为S ，只能在电脑上查表或凭感觉得到。QTc间期是有意义的值。2.作为一个非心电图专业的人，如果从生理原理去研究心电图，那就惨了，什么也得不到。只要临床医生能看懂这个图是什么，有没有危险，就够了。3.心电图诊断需要注意的两点：(1)一份心电图有几种诊断时，顺序是一定的。还没有找到明确的标准，但是可以肯定的是必须先写心律，比如窦性心律、房性心律、房颤，然后写左右电轴。其他标准未知。(2)心电图诊断可分为三类：A类：多指解剖、病理生理诊断：主要是房室肥厚、心肌梗死、缺血、冠状动脉供血不足、电解质紊乱等。这必须依赖于临床数据。例如，对于典型的Q波ST段弓背抬高T波异常改变的心肌梗死心电图，患者无胸痛、胸闷病史。一般是无法确诊心肌梗死的。心电图报告单可以写的很卑鄙：Q波异常， ST-T改变。请结合临床，但是外科医生能看懂这个报告吗？如果有责任心，可以写信考虑急性心肌梗死的可能性，请结合临床；单纯心电图一般没有资格直接考虑心肌梗死(病理生理诊断) 。比如一个左心室电压高的心电图，如果有高血压或其他可引起左心室增大的病史，可以直接诊断为“左心室肥厚”(解剖学诊断) ，如果没有，只能诊断为“左心室电压高”(无临床意义) 。诸如此类。B类：可直接诊断
4.如何看图：对于危重病人，肯定是要求一眼看到主要问题，先忽略其他次要问题；一般要求从头到尾看图，从P波到T波一个一个看，看时间、幅度、形态有无异常，从I导联看V6导联。所以一定要把常见的正常值背下来，才能讲图。其实有几个重要的东西需要扎牢：P波时间要120ms ，如果延长和/或有双峰，要注意是否有左心房肥大， II传导的振幅要0.25mg如果增加，要注意是否有右心房肥大或肺动脉高压；PR间隔应为120-200毫秒。如果是200 ，注意是否有各种房室传导阻滞。如果是120 ，看有没有预激综合征。QRS波应为200ms:若宽且变形，看是否为干扰或室性早搏或房性早搏伴心室差传；如果200ms常用来判断是完全还是不完全束支传导阻滞。还有QTc间期，正常是430ms 。如果明显延长，则为500ms ，取决于是否有QT间期延长综合征、电解质紊乱等。二、危重心电图临床医生都知道，看危重心电图势在必行！不是每个科室都自己做心电，但是每个科室都可以有心电监护仪，尤其是外科医生一定要注意！当一个没文化的医生对一个危重病人的心电监护出现持续性室性心动过速不理解，表情凝重地假装分析心电监护的内容时，请立即脱掉你的白狼衣服，抛弃医生去执行，以免贻害世人！但是你看完这篇文章，你可以继续当医生。临床上，笔者认为危重心电图可分为以下五类：A:【急性心肌梗死】对于有高危因素的患者(如老年人、冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等。)、胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩疼痛都要做心电图检查，明确急性心肌梗死。急性心肌梗死的临床诊断主要依据三个标准：(1)上述症状持续存在，尤其是持续性剧烈胸痛；(2)心电图显示心肌梗死，动态变化；和(3)心肌坏死标记物升高。废话：其实心肌坏死的标志物主要指肌钙蛋白(肌红蛋白约300元人民币) ，特异性极强。只要高，就基本可以确定有心肌坏死(但不是心肌梗死引起的100%坏死，也可以是其他原因引起的心肌损伤，比如心脏介入手术，比如不稳定型心绞痛，轻度增高，正常心肌梗死的意义更确定) 。肌红蛋白和CKMB也有价值，但其特异性不如肌钙蛋白。其他心肌酶如CK、LDH特异性较差，仅供参考。另外，标志物出现需要时间，从2个多小时不等。有时候，如果肌肉钙不高，可能就不会出现。注意复试。只要上述三个条件满足两个，急性心肌梗死的临床诊断就是基本的。临床医生要知道，其实心电图诊断心肌梗死的价值是有限的，因为有些患者只有(1)和(3)两种症状，心电图没有明显变化， CAG(冠状动脉造影)显示他有严重的冠状动脉病变，甚至某个分支完全闭塞，心肌梗死是非常严重的。因此，心电图诊断或排除急性心肌梗死并不容易。临床上，心肌梗死又分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 。作为临床上最常见的心肌梗死，引起心源性休克、急性肺水肿、死亡的心肌梗死主要是STEMI ，是心电图的典型，这里只说一下。急性心肌梗死的典型心电图：(1)病理性Q波；(2)ST段明显抬高，尤其是弓背型；(3)T波改变(倒置或与ST合并形成单向曲线) 。如果出现这样一个典型的心电图，并且出现两个以上的相邻导联，可以在心里(只是在心里)想：这个病人是逃不出急性心肌梗死的。然而，如果只有ST段明显抬高，我们
(2)临床上有些遥感图像与QS波的区分有点困难，尤其是干扰较大时。一般只有前面有一点尖的R波，所以我们说它R小，暂时不认为是病理性Q 。难以区分时，主要看ST段。如果没有抬高，就不是临界心电图，大部分是陈旧性心肌梗死。(3)另一个标准(非诊断学)认为：时间=0.03S ，振幅=1mm ， Q波上切迹，其中一个为病理性Q .心肌梗死的部位具有重要的临床意义：(1)心肌梗死的严重程度和预后在不同部位和范围是不同的；(2)心肌梗死的诊断不能只写“急性心肌梗死” ，这样很差。正确的应该是“急性广泛前壁心肌梗死” 。但是，很多同学可能会对自己看到的什么“前隔断”“高侧墙”感到反感。其实《解剖学》也没有这些概念。没关系，你现在可以理解了。如果你看《内科学》的表，你就死定了。你得看看下面两张图。其实临床上最常见的心肌梗死部位有：(1)广泛前壁(前降支供血)；(2)下壁(右冠状动脉或回旋支的血供)；(3)前壁(前降支的血供)；和(4)前间隔壁(前降支的血液供应) 。别碰其他的墙。左上图涉及六轴系统。Nenwa不需要知道她为什么画成这样，看看就知道了。图示：II、III、aVF最低，所以当上述三个导联都出现时，就是下壁心肌梗死。下图左边是指我们做心电图的部分。可以根据体表各导的位置来判断。如图：V1-V5都出现在胸廓前方，所以表现出来就是广泛的前壁心肌梗死；如果只有V3-V5是前墙；相应的，如果V7-V9(心电图的位置在后面) ，就是前后壁心肌梗死；如果V1更靠右，则是导联18中的右心室，因此V1、V2和V3在左右心室之间分离。如果有什么表现，就是前间隔心肌梗死。我们将导联18中的V7-V9称为后壁， V3R-V6R称为右心室。所以，如果V3R-V6R有症状(右心室正常可以有Q波，主要看ST段是否明显抬高) ，就是右心室心肌梗死。临床上最容易发生心源性休克和死亡的是广泛前壁心肌梗死。临床上常见下壁广泛前壁梗死，常导致心源性休克(急性心力衰竭最严重的类型) 。另外，只要有心梗， 18导都要常规检查。与血管解剖相关，单纯右心室或后壁梗死很少见，常见的是只有其他壁梗死时才发生右心室或后壁梗死，当然也有单纯右心室和右壁梗死。如果发现多壁茎，情况可能会更糟。如果急性心肌梗死是明确的，外科医生自然会要求紧急会诊。除了会诊，医师还应该知道，无论是需要急诊PCI、溶栓还是保守治疗，都应该立即口服Baiaspilin 300mg和Polyvid 300mg 。许多急性心肌梗塞如果不治疗，必然死于心源性休克或恶性心律失常。上图为典型的急性广泛前壁心肌梗死的心电图；下图为陈旧性下壁心肌梗死。b:【严重快速性心律失常】凡有心血管和呼吸系统基础疾病的人，无论任何心律失常，只要在平静状态下心室率快(160 ah、170 ah、180 ah以上) ，都应考虑为危重心电图。如有心慌(常见明显心率加快)、胸痛、气短等症状。那就更严重了，需要紧急处理控制心室率。Dacron(胺碘酮)是治疗快速性心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但不是很安全。(1)室性心动过速：在看室性心动过速之前，首先要了解室性早搏，然后再说室性心动过速，因为连续有三次或三次以上的室性早搏。换句话说，有三个或更多
无症状的阵发性室性心动过速患者不需要急诊治疗，可以口服0.2Tid可的松治疗，主要是找原因(常为冠心病) 。如果持续性室性心动过速无症状，可用Dynamone 300mg 5%GS50ml微泵治疗。如出现心绞痛、水肿、低血压，应同步100J复律。直接360J除颤，无室性心动过速和室颤。(二)室上性心动过速心电图中的“室上性”实际上包括房性和交界性。因为有时候很难区分，所以直接叫室上性，处理方法也一样。室上传导冲动，即室上传导冲动，室上性心动过速不包括窦性心动过速。因此，室上速度是心房速度或连接速度之一。如果心室率绝对规律，心室率160要考虑室上性心动过速的可能。如果找不到明显的窦性P波，基本可以确诊。如果发现心房P波，那么心房速度应该是非常清楚的。室上性心动过速的心室率有时可达180以上，甚至200 ，多数患者会出现心悸。与2: 1传导有关(？心房扑动通常很难识别，但这并不重要。紧急治疗是用柯达微型泵控制心室率。其他病因治疗和导管消融是另一回事。有时不得不与窦速相鉴别，但窦速很低，心率小于160 。(3)心房颤动伴快速心室率的诊断过于简单。绝大多数房颤可通过脉压或听诊诊断，无需心电图。具体诊断标准和典型房颤已在第一章中描述。人们可以看到不同形式F波的心房颤动。但临床上常见F波不明显、基线基本平坦的房颤，幼鸟可能不了解。(下图)教一个简单的方法。其实只要心室率不规律， RR间期相差较大，基本上80%都可以视为房颤。如果找不到窦性P波，基本可以确诊房颤，不考虑所谓的F波形态不一。另外，一般认为房颤的心室率是绝对不规则的；也就是说，正常的心室率不是房颤。(但例如房颤伴有三度房室传导阻滞或其他一些心律失常时，心室率可以是规则的。)心房颤动常伴有快速心室率。如果是150 ，应该算是临界。其危害在于：(1)房室收缩不同步，排血量减少，后负荷增加，甚至心绞痛、充血性心力衰竭；(2)动脉栓塞易由血栓形成引起。如果有心力衰竭且无禁忌症，首选西地兰0.3mg NS20ml慢推。如果不够，加静滴可达龙或微量泵，满意的心室率在80以下。华法林是预防血栓形成的首选药物，但是早一天用或者晚一天用都无所谓，所以不在急诊范围内。c:【能迅速死亡的恶性心电图】(1)本来不想说心室颤动和室扑，但是问了一个临床实习生却不明白，觉得有必要提一下最严重也最容易看到的心律失常。心室颤动=心脏骤停。当心室颤动/扑动发生时，一般患者已停止呼吸和心跳。心电监护仪看到这种情况，直接给300J电除颤；如果无条件或者不理解，立即进行心脏按压和抢救。我觉得，除了一般情况好，突发室颤可能有救(心内科病人多，心内科有部分病人可以救) ，其他病人一般都救不了。尖端扭转型室性心动过速。注意， QTc间期延长的室性心动过速和上图所示的畸形可视为尖端扭转型室性心动过速。很容易变成心室颤动。2g硫酸镁5% 2g 5%GS40ml缓慢静脉注射，然后8mg/min静脉滴注。(C)预激综合征伴心房颤动和快速心室率预激综合征听起来不真实

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怎样看心电图？
楼主你好：心电图呢？心电图是心脏兴奋发生、传播和恢复的客观指标。要学习如何读心电图，首先要了解指标值。现在，让我们知道心电图是什么样子的。一个心动周期内，心电图上可能有5或6个波，从左至右有P、Q、R、S、T、U波群；分为七个部分，分别是P波、P-R段、P-R间期、QRS综合征、ST段、T波、Q-T间期。想知道怎么看心电图？要了解正常心电图中的某些波形可能会因导联不同而出现倒置，就要先看清楚导联是什么，然后再看波形，这样才能发现异常心电图。心电图通常包括心率、P波、PR间期和P/QRS/T轴。想知道怎么看心电图？要知道心电图检查后，心电图上会显示这些指标，所以要把以上数据的正常范围背下来，才能看懂心电图。心电图怎么看？先看每个心动周期的间期长度是否大致相同，是否有早搏。心电图怎么看？二是看各导联P、Q、R、S、T波形态是否正常， P-R间期长短是否正常， S-T段是否抬高或降低， T波是否抬高或倒置等等。P-R间期过长表示传导阻滞， S-T段抬高或降低，常见的T波表示供血不足， Q波表示心肌梗死等。我们来了解一下正常心电图的数值。武汉协和医院心外科在下面列出了从1到8如何看心电图的要点。如何看心电图？1.时间电压心电图纸上有许多横线和竖线，形成许多1平方毫米的正方形。在标准条件下，每两条水平线之间的距离或高度(1毫米)代表0.1千伏的电压；两条垂直线之间的距离或长度(1毫米)代表0.04秒的时间。你对心电图有什么看法？2.p波1)时间0.11秒；2)电压为0.25千伏；3)方向：I ， II ， aVF ， V3-V6以上；AVR下降；三。aVL ，可涨可跌；V1总是可以正负的，判断窦性P波主要看II导联P波向上还是aVR导联P波向下， P-R间期=0.12秒。你对心电图有什么看法？3.成人P-R间期为0.12~0.20秒；儿童0.08~0.18秒。你对心电图有什么看法？4.ST段1)时间为0.05-0.15秒。ST段时间随心率而变化。心率越快， ST段越短，反之亦然。2)正常人的ST段可抬高，但其凹面向上。心动过速引起ST段压低时，只是起点低，不是全部压低；3)偏差范围正常人可以上调，但不超过0.1 mV (V2 ， V3也可以高达0.3 mV) ，下调不超过0.05 mV 。你对心电图有什么看法？5.t波1)形态多为圆形、钝性，上升段平缓倾斜，下降段陡峭；2)电压应高于一个导联R波的1/10 。TV1~5可以高耸，但不能高于1.3mV；3)方向与QRS复合体方向一致。你对心电图有什么看法？6.QRS复1)电压， RV1(RV1代表V1的R波，以此类推，如SV5代表V5的S波.)0.7mV；Rv 52.5mv5 rvsv 14.0mv；5 RV5 SV14.0 mV(男)或3.5 mV(女)；1 rvsv51.2mvRaVF2.0毫伏；RaVL1.2毫伏；RaVR0.5RRR4.0；r r4.0mv；R s2.5毫伏；2)Q波时间0.04秒，电压不超过同一导联R波的1/4；3)QRS复时间为0.11秒。你觉得ECG 7怎么样？Q-T间期：心率越快， Q-T间期越短，反之亦然。你对心电图有什么看法？8.u浪1)时间为0.01-0.03秒；2)电压不超过同一导联T波的1/2；3)向上的低宽小波出现在形态T波之后0.02-0.04秒。
怎么看心电图检查报告？
报告主要关注心电图的波形和正常值。心电图有以下波形：一是P波，代表左右心房除极的电位和时间。P波宽度不超过0.11秒，肢体导联P波振幅不超过0.25mV ，胸导联不超过0.25mV 。二、PR间期， PR间期代表从心房除极开始到心室负向的时间。PR间隔的正常范围是0.12到0.2秒。心率越快， P-R间期越短，反之亦然。三、qrs波群， qrs波群代表左右心室肌的变化，去极化时的时间和电位。正常成年人qrs波群的时间为0.6至0.1秒，不超过0.11秒， qrs波群的形状相对恒定。四、J点， qrs波群终末与st段交汇的点称为J点，五、st段，从qrs波群起点算起的线段为st段。6.t波，代表心室肌快速复极的电位变化。正常人T波方向与qrs主波方向一致， R波以T波振幅为主。T波振幅不应小于同一导联T波振幅的十分之一。

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怎么看心电图的报告
简介：心电图：在每个心动周期内，心脏依次受到起搏点、心房、心室的兴奋，并伴有生物电的变化，通过心电图仪从体表绘制出各种模式的电位变化(简称心电图) 。心电图是心脏兴奋发生、传播和恢复的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用、最基本的诊断方法。正常心电图：(1)心电图纸上的每个小方块，横坐标为0.04s ，纵坐标为0.1mv(2)心率：窦性心律，正常在60-100bpm *之间，窦性心动过速超过100 BPM ，窦性心动过缓低于60bpm 。在一定范围内，频率低于或高于正常频率，以及轻度窦性心律不齐，都属于心律正常范围。(3)心律：健康人大部分时间窦性心律正常，偶尔早搏(见第12章)不异常。(4)P波：除aVR在肢体导联倒置外，其余导联多为直立或下平。在胸壁导致V1-6 ，这是不够明显的直立。(5)P-R间期：从P波开始到QRS综合征开始的时间。正常范围是0.12 ~ 0.20秒。(6)qRs波群：是一种狭窄的、多种形式(QR、R、Rs、rS或qRs)的波群，其时间在0.06 ~ 0.10s的狭窄范围内(7)ST段：是指从qRs终点J点到_r波起点的一段。正常形态是T波垂直浅向上漂移。sT段平行或斜F的压低为异常，正常人可见轻度抬高。应该根据临床情况判断是否正常。(8)T波；除aVR导联倒置外，其余在R波高于0.5mV时应为直立(如I、II导联应为直立， aVR导联应为倒置， V4-6起胸导联应为直立) 。(9)U穿越T波后的小穿越在V2-3中容易看到，正常情况下应该是直立的，其他导联不明显。(10)Q-T间期：qRS波开始到T波结束的间期。Q-T间期的长度随心率略有变化，但Q-T间期与心率的差异延长具有重要意义。异常缩短多由药物或电解质紊乱引起。正常心电图参考：心电图的临床意义：心电图主要反映心脏的电活动，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析有积极的价值。特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。心肌损伤、血供不足、药物和电解质紊乱均可引起一定的心电图改变，有助于诊断。心电图对冠心病的诊断具有重要意义。冠状动脉供血不足：冠状动脉硬化引起的心肌缺血，表现为T波倒置， S-T段下降0.05 mV以上，有时心前区疼痛发作时ST段抬高0.1 mV以上，称为变异型心绞痛。急性心肌梗死：冠状动脉管腔突然阻塞引起的心肌坏死。心电图特征如下：缺血性改变：T波倒置。性改变：ST段e