癌症是怎样被检查出来的,普通体检能查出癌症吗?


我听说很多癌症如果早期被发现都能被治好 , 那么癌症用什么方法可以检查出来?在公司里每年一次的体检包含检查癌症的项目吗?现在一些高端医疗机构推荐的很多早期癌症筛查技术是否有效(准确率如何?治愈率如何?) , 比如enox-2这样的技术 。

癌症有很多种 , 检查方法也多种多样 。
一、举例:
1 , 颅内肿瘤 , 可以做头颅CT
2 , 鼻咽部肿瘤 , 可以做鼻内镜检查、头颅CT
3 , 甲状腺肿瘤 , 可以做甲状腺B超检查 , 或者针吸细胞学检查
4 , 乳腺肿瘤 , 可以做钼靶摄影、针吸细胞学(穿刺)、乳腺导管镜等 , 乳腺触诊也比较有用
5 , 肺肿瘤 , 可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检
6 , 食管、胃、结肠、直肠肿瘤 , 可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检 , 直肠指诊(手指插入肛门摸一摸)对直肠肿瘤也比较有用
7 , 肝脏、胆囊肿瘤 , 可以做肝脏B超、腹部CT、肝穿活检
8 , 胰腺肿瘤 , 可以做腹部CT
9 , 肾脏肿瘤 , 可以做腹部CT
10 , 输尿管、膀胱、尿道肿瘤 , 可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检
【癌症是怎样被检查出来的,普通体检能查出癌症吗?】11 , 前列腺肿瘤 , B超引导下前列腺穿刺活检 , 直肠指诊(手指插入肛门摸一摸)也比较有用
12 , 子宫、宫颈肿瘤 , 可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等
13 , 卵巢肿瘤 , 可以查妇科B超等
抽血查肿瘤标记物 , 对肿瘤检查有一定的参考作用 。但是明明确诊了癌症但肿标正常的现象也很多 。所以现在一些体检的团购里 , 有抽血查肿瘤的项目 , 只是可以作为一个参考 。
抽血查的肿标包括乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌等等 。
二、
①这么多的检查方法 , 体检时想一个不拉全查一遍是不可能的 , 一般初次检查常选取常见的、创伤小的简单检查方法 , 比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等 , 这些检查方法是初级的、简单的 , 属于筛选性质的 。
②筛出来怀疑是癌症的再进一步进行高级的(往往是创伤性的)检查 , 比如直肠镜取活检、宫腔镜取活检等 , 以最终确诊 。
③ 因为高级的、能够确诊的检查方法往往是有创检查 , 做起来比较痛苦 , 而且价格高 , 所以不用于大规模筛查 。
三、
不管是抽血还是拍片子 , 只能倾向于“诊断为癌症” , 但都不能100%确诊为癌症 。想最终100%肯定地确诊是癌症 , 只有靠病理诊断 。所谓病理诊断 , 就是想办法取得肿瘤组织后做切片观察 , 看看是不是癌症 。对于消化道、泌尿生殖道、呼吸道等这些和外界相通的管道系统 , 可以用内镜(比如胃镜、肠镜)直接取得组织送病理以确诊 , 但是对于肝脏、肾脏这些深在的器官等 , 如果不做穿刺 , 一般是几种检查相结合来诊断 , 把握比较大了(基本可以确诊了)就可以做手术 , 手术切除后再解剖标本取得肿瘤组织送病理检查以进一步明确 。

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