投稿|从人心到猪心,1/10000以外的患者能换上心脏吗?( 三 )

投稿|从人心到猪心,1/10000以外的患者能换上心脏吗?
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对于庞大的患病人群来说,供需之间的巨大差异,注定很多人必须一直等待 。有专家曾对外表示,因为缺少供体,有些有资质的医院甚至几年都没有完成一例移植手术 。
而“猪心移植”技术的出现,给出了另一条思路-异种移植 。
技术突破之后,产业爆发期必然也是上下游的收获期 。一旦器官捐献的瓶颈得到突破,免疫抑制市场将呈爆发性增长 。
值得关注的问题是,“猪心移植”这一技术,从全球首例到成熟期还有多远呢?
李强对此很乐观,他更愿意把这件事看成是长期投资 。据他观察,国内的器官移植市场一直在积累势能 。对他来说,当下的行业沉寂期正是储备子弹的时候,目前国内免疫制剂行业增速较慢,大量患者需求没有得到满足 。随着技术进步,病例增多,免疫制剂产品也许有个“小而美”的新时代 。
03 尾声:多题待解一台肾移植手术至少需要2小时,而一台肝移植手术最快4小时,最慢可能需要12小时,甚至可能分为上半场手术与下半场“决赛” 。对心脏移植手术来说,手术时间可比肝脏移植要求更高 。正如某三甲医院手术室护士所说,只有高年资的护士(5年以上工龄)才有资格跟台心脏移植手术 。
180家医院,是拥有人体器官移植执业资格的具体数字 。在2021年的最新统计中,仅有1/3左右(66家)医院有资格开展心脏移植手术,而能够作为心脏移植医师的培训基地的医院只有4家(中国医学科学院阜外心血管病医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、广东省人民医院) 。
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“执照”意味着专业和技术,而其背后代表的是生存几率 。以2019年国内统计心脏移植术患者生存率为例,总体上来看,院内总存活率在93.2%,但院内感染、心搏骤停、二次开胸、气管切开等总是增加风险的一个分子,分子未必能搅动全局,但是稍有风吹草动,很可能改变患者生存几率 。
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然而,对于每一位手术的患者来说,这只是术中或术后缓冲期的问题之一,此后多年都伴随着生存率的递减 。从2015年-2019年,总体上来说术后一年的平均生存率为85.2%,而到了第三年平均生存率降低至80% 。相比于儿童,或因年龄与病种的区别 。成年人的1年/3年生存率总体上略低于儿童 。
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医学本身就是长效收益的学科,在器官移植领域更是要求严格,技术、人才哪一个都不能差 。
然而技术、人才之外,获得一颗“合法”的心脏实属不易 。2015年1月1日以后,中国公民自愿器官捐献成为器官移植的唯一合法来源 。在此之前,器官买卖等可以在灰色地带来回跳跃,尽管有措施加持后,“灰色渠道”只是相对减少,但是有关对器官买卖行业的打击更甚 。

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