腰椎间盘突出症|因为腰椎间盘突出，女友选择了分手，关于腰椎间盘突出的6个真相
审阅者:李志昌(北京大学人民医院)
这类腰椎间盘突出症纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内，不可能自愈 。
对于这一类型的腰椎间盘突出，首选也是保守治疗，保守治疗包括以下几类 。
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1.纠正不良习惯
纠正不良习惯对于这类患者非常重要，能有效地阻止腰椎间盘突出从这种较轻的状态发展成其他更重的类型 。
纠正错误姿势，做到以下几点：
2.避免久坐
对于工作需要久坐的患者，如果条件允许，可以每隔20~30分钟间断工作，起身行走，做一做抬头运动 。此外，平时爱看手机、打麻将、下棋、看书等消遣的患者，也常会久坐 。这部分患者可以给自己定个闹钟，每隔20~30分钟就要抬起头，走一走，抬抬头 。
纠正错误的坐姿：跷二郎腿、“葛优瘫”、椅子只坐一半、盘腿坐等姿势都可能加大腰椎的压力，引起椎间盘损伤和腰肌劳损 。正确的坐姿是屁股坐满椅子，腰贴靠背，眼睛与电脑屏幕平视，椅子还是要选硬一点的，不要要腰椎悬空 。
对于需要长时间开车的人，驾车时，应该将座位、坐垫适当前移，使胸部尽量靠近方向盘 。同时，膝关节弯曲，膝盖的高度尽量超过髋关节 。同时，还可以在下背部或腰部垫个小靠枕 。
避免用错误的姿势携带和搬运物体
携带和搬运物体时，尽量采用双肩背包，保持身体平衡 。
从高处搬东西时，应借助垫脚物站高，使躯干放松 。
从地上搬运重物时，通过弯屈膝和髋关节来减轻腰椎间盘的压力 。
在照顾孩子时避免加重腰椎负担
妊娠本身会增加腰椎间盘突出的发生风险，在分娩后，妈妈如果不注意，在照顾孩子的过程中反复采用错误的姿势，会加重突出的风险 。
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3. 理疗和药物治疗
物理治疗（理疗）和药物也很常用 。对于疼痛反复发作、严重影响日常生活和工作的患者，可以使用止痛药及物理治疗缓解疼痛 。
理疗
其中，理疗的目的在于伸展和增强之前已经“变弱”的肌肉群，放松持续紧张的肌肉群，减轻韧带和关节的损伤 。常用的方法包括以下几类：
矫形支具：最常用的是采用医药腰带（又称为腰围、护腰） 。佩戴医药腰带一方面能保持腰椎稳定，缓解腰椎关节承受的压力；另一方面能减轻肌紧张，使劳损的腰背肌肉得到休息，促使腰背肌肉力量及机能的恢复 。
但需要注意的是，患者一定要根据医生的推荐选择医药腰带，只有材质和力学构造都符合标准的医药腰带，才能真的起效 。另外，医药腰带的佩戴时间并不是越长越好，过度佩戴甚至会造成肌肉萎缩等问题，因此一定要在医生指导下使用 。
【腰椎间盘突出症|因为腰椎间盘突出，女友选择了分手，关于腰椎间盘突出的6个真相】物理因子治疗：是指运用运用物理因子（声、光、冷、热、电、磁等）进行的治疗 。常用的方法包括电疗、磁疗、热疗（石蜡疗法、红外线照射以及超短波治疗）等 。
这类治疗能够扩张血管、改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛、降低结缔组织张力、松解粘连、软化瘢痕，促进恢复 。
运动治疗：功能锻炼的目的是提高腰背肌的力量，增强腰椎稳定性，防止腰椎间盘突出症反复发作 。要注意的是，并非所有腰椎间盘突出的患者均适合运动疗法，腰椎间盘突出症急性期的患者就不能进行 。常用的锻炼方法包括五点支撑法、四点支撑法、三点支撑法和小飞燕 。
牵引治疗：是指通过工具或手法，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而减轻椎间盘压力，促使椎间盘回纳 。操作时如下图所示，合理的牵引有助于解除对神经根等组织的刺激和压迫，并减轻炎症反应，解除肌痉挛，改善局部血液循环 。
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