锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

腰椎间盘突出症|因为腰椎间盘突出，女友选择了分手，关于腰椎间盘突出的6个真相( 二 )


牵引治疗的原则为小重量、长时间、缓慢、持续 。需要注意的是，并非所有的颈椎病都适合牵引，而且牵引不当会加重病情 。牵引治疗一定要到正规医院由医生进行，千万不能在家自行开展 。
腰椎间盘突出症|因为腰椎间盘突出，女友选择了分手，关于腰椎间盘突出的6个真相
文章图片

药物
常用的药物治疗，主要是为了缓解已经出现的症状 。可用的药物包括以下几大类：
非甾体类抗炎药（NSAIDs）：这类药物通过抑制体内一种叫做“环氧化酶”的物质，降低炎性介质“前列腺素”的生成，从而发挥止痛、抗炎的作用 。腰椎间盘突出患者常有腰痛和下肢疼痛，对于疼痛难以耐受的患者，可以服用这类药物止痛 。
这类药物属于非处方药，在药店即可买到，常用的包括对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布（也就是常说的西乐葆）、洛索洛芬钠等 。需要注意的是，这类药物长期服用可能会增加胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡等疾病的发生风险 。
这类药物也有外用的类型，例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂（也就是常说的扶他林）等，可在疼痛部位的皮肤涂抹 。
肌松药：这类药物又称为肌肉松弛剂 。这类药物能够缓解肌肉紧张，缓解腰椎间盘突出所致的肌肉痉挛，缓解疼痛，临床上常用的药物包括乙哌立松、等 。
如果患者出现了神经受压的相关症状，出现下肢感觉异常、跛行等，骨科医生可能会邀请神经内科医生会诊，专科医生会根据具体的情况给予改善血供或营养神经的药物，例如维生素B12片（俗称甲钴胺）等 。
4.局部注射
疼痛较重、服药后缓解不明显的患者，也可以采用局部注射（封闭治疗）等治疗 。
目前的指南主要推荐的是硬脊膜激素类注射（epidural steroid injection，ESI）治疗，也成为硬膜外激素封闭疗法或硬膜外阻滞治疗 。注射可以在脊髓增强造影引导下，将一定剂量的强的松龙（激素）注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域，起到消炎止痛、止痛的目的 。
需要注意的是，这种治疗对于止痛效果很好，但只能缓解症状，对腰椎间盘突出本身没有治疗作用 。不能频繁过度使用，可能会造成药物依赖或耐药等问题 。
5.手术治疗
但保守治疗效果相对比前两种类型要差，大部分患者最终还是需要手术治疗 。
手术方式可分为以下几大类：
镜下椎间盘切除术（摘除术）：这种手术是通过内窥镜，例如椎间孔镜、椎间盘镜，取出突出的髓核组织，解除神经根和脊髓的压迫 。镜下椎间盘切除术有2种主要的方式——微创椎间盘镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘突出摘除 。这两种方式在手术时间、术中出血量、症状缓解程度和并发症发生率方面，没有明显差异 。手术是否成功，预防或抑制硬膜外纤维化是关键 。因此，在术后，医生通常还会加以电疗等治疗，预防硬膜外纤维化，增加手术的成功率 。
传统的椎板切除术：这是过去常用的手术方式，这种术式对患者的损伤比镜下手术高，术后复发率也更高，目前基本已淘汰 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任 。欢迎个人转发至朋友圈 。
*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”，获取更多健康科普知识 。

推荐阅读


上一篇：减肥|晚餐决定人的体重和寿命！想健康长寿，吃晚餐别犯4个“忌讳”

下一篇：圆通|8000多元的医疗报销单，圆通快递给寄丢了！你猜赔多少？