拔牙|拔牙究竟是怎样一个过程？牙科医生全揭秘！看完就不害怕了
审阅者:吴斌(首都医科大学附属北京潞河医院)
有时，在成年期拔牙是有必要的 。
一、拔牙的原因
尽管恒牙意味着其可以持续一生，但是，拔牙有很多原因 。一个非常常见的原因是，牙齿损坏过于严重（创伤或龋齿）而无法修复 。其他原因包括：
1、牙齿不齐
牙医需要拔牙为正畸做口腔准备 。正畸的目的是排齐牙齿，如果牙齿相对颌骨来说太多，可能无法实现该目的 。
同样，如果口腔中没有相应的空间而使牙齿不能突破牙龈（萌出），牙医可能会建议将其拔除 。
2、感染
如果龋坏或牙髓发炎（含有神经和血管的牙齿中心），口腔中的细菌可以进入牙根管牙髓内，从而引起感染 。
这通常可以通过根管治疗术治疗，但如果感染过于严重以至于抗生素或根管治疗不能完全控制感染，可能需要将此牙拔除以防止感染扩散 。
3、存在感染的风险
如果免疫系统受损（例如正在接受化疗或器官移植，或者头颈部放疗），那么某颗特定牙齿存在感染的风险也可能成为拔牙的理由 。
4、牙周（牙龈）疾病
如果牙周疾病（牙齿周围的支持组织发生感染）引起了牙齿松动，如果无法通过牙周治疗控制和保留，可能有需要拔掉这些牙周有炎症的牙齿 。
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二、拔牙时会发生什么？
【拔牙|拔牙究竟是怎样一个过程？牙科医生全揭秘！看完就不害怕了】拔牙由牙医或口腔外科医生（接受过特殊培训以实施手术的牙医）进行 。在拔牙之前，牙医会注射一种局部麻醉剂，麻醉将要拔牙的区域 。
在某些特殊情况下，牙医可能会采用全身麻醉的方法，防止拔牙过程的疼痛和不适，并让你在睡梦中就完成拔牙手术 。
如果是阻生埋伏的牙齿，牙医将切除覆盖在牙齿上的牙龈和骨组织，然后用钳子钳住牙齿，轻轻地来回摇动，使其从固定该牙齿的牙槽骨和韧带上脱位 。
有时，难以拔除的牙齿必须通过分成小块分别取出 。
一旦牙齿被拔除，通常会在牙槽中形成血块 。牙医会将纱布垫填入牙槽上并让患者将其咬住，以帮助止血 。
有时，牙医会缝几针（通常为可吸收缝线）以关闭覆盖拔牙部位的牙龈边缘 。
有时，牙槽中的血块会松动脱落，导致牙槽中的骨头暴露，会引起太阳穴或者耳朵附近放射样疼痛，称为干槽症 。
如果发生这种情况，牙医可能会在牙槽上放置几天镇痛敷料，以一种新的凝块形式保护牙槽 。
三、拔牙前要告诉牙医什么？
虽然拔牙通常非常安全，但该操作可能会让有害细菌进入血液 。牙龈组织也有感染的风险 。
如果面临出现严重感染的情况，可能需要在拔牙前后服用抗生素 。
在拔牙之前，请让牙医知道自己的完整病史、服用的药物和保健品，以及是否有下列情况：
损坏的或人工心脏瓣膜；
先天性心脏缺损；
免疫系统受损；
严重肝病（肝硬化）；
人工置换关节，如髋关节置换；
感染性心内膜炎病史 。
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四、拔牙后
拔牙后，牙医会让你回家，完全恢复通常需要几天的时间 。以下措施可能有助于最大限度地减少不适、降低感染风险并加速恢复 。
按照处方服用止痛药 。
轻柔地紧咬牙医放置的纱布卷以减少出血并保护牙槽内形成凝块 。在纱布卷被血液浸透前，更换纱布垫 。否则，在拔牙后，将纱布卷留在原位 3-4 个小时 。
操作后，立即将冰袋敷在拔牙附近的脸部，以抑制肿胀 。一次冰敷 10 分钟 。
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