符伟国|符伟国：泛血管医学的内涵、研究现状
【符伟国|符伟国：泛血管医学的内涵、研究现状】
文章图片
泛血管医学是一门研究泛血管疾病发生发展规律、病理生理机制和临床防治措施的新兴学科 。于2002年由国外学者首次提出“泛血管疾病”（panvascular diseases）的概念 。泛血管指人体的脉管系统 ， 是动脉、静脉、淋巴管等所构成的一个复杂网络 ， 是机体健康的“生命线” 。对于这一新兴学科 ， 如何认识它 ， 如何应用它是引领学科发展的关键 。
撰写 | 复旦大学附属中山医院血管外科 符伟国
泛血管医学的内涵
纵然心血管系统是一个极其复杂的网络系统 ， 但不管是动脉、静脉、微循环血管 ， 还是淋巴管 ， 在胚胎发生上都是源自血岛上的原始血管 。糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖和吸烟等是泛血管疾病的共同危险因素 ， 理应站在系统性治理血管条件的角度形成理论并引起重视 。对于泛血管疾病 ， 动脉粥样硬化是其主要病理改变 ， 主要表现为粥样斑块或纤维斑块形成、血管内膜脂纹等 ， 主要累及大中动脉 ， 并会继发斑块出血、斑块破裂、血栓形成、动脉瘤破裂与动脉粥样硬化性狭窄等严重病理改变 。高危易损斑块、力学组学是泛血管疾病研究的重点和风险预测的重要指标 。血管系统有共同点 ， 亦有不同点：作为营养线都承担着管道输送作用 ， 保证人体的血液循环；但是每种血管又各司其职 ， 大中血管进行血液运输 ， 微小血管可负责控制毛细血管的出入血流量 ， 起整体循环调节作用 。当泛血管整体网络中的某一部分故障从而导致泛血管疾病发生时 ， 人体可进行干预修复或替代等 ， 实现血管重构 。但是 ， 达到血管内外环境真正意义上的稳态 ， 才是泛血管治疗的最终意义 。
泛血管疾病也有相似的治疗方案 ， 像控制危险因素、改善生活方式、预防动脉粥样硬化、抗血栓药物治疗、血管腔内介入以及血管旁路移植手术等 。可见无论是血管起源 ， 还是防控策略 ， 整体上泛血管疾病是有共性的 。泛血管研究让我们开始从系统生物学的角度 ， 重新统一认识血管性疾病 ， 考虑共性与个性相统一 ， 关注系统性干预和血管病变针对性防治 ， 进行综合血管治疗 。泛血管疾病作为一大类疾病的统称 ， 累及诸多靶器官 ， 且发病机制复杂 ， 临床后果严重 ， 因此研究泛血管医学对临床治疗和社会经济方面都具有重要的意义和影响 。
泛血管医学的研究现状
泛血管疾病领域的研究近年来在多个方面取得了很大进展 。在危险因素研究方面 ， 空气污染是已知心血管疾病新的危险因素 。研究表明 ， 空气污染的危害已超过其他某些传统危险因素 。有研究发现 ， 空气污染与冠状动脉硬化的严重程度有关 ， PM2.5浓度与斑块易损性的风险呈正相关 。除了局部炎症反应的影响之外 ， 全身性或远隔部位的炎症反应也与动脉粥样硬化的进程有密切的关系 。在心血管危险因素与血管壁粥样硬化病变之间 ， 炎症或免疫途径发挥桥梁作用 。流感、肺炎等不仅会增加心肌梗死发病率 ， 其感染治疗后遗留的隐性感染还会触发炎症反应从而引起斑块的不稳定 。此外 ， 影像学的快速发展也极大帮助了泛血管疾病的临床研究 。近年来 ， 基于传统无创和介入影像学基础涌现出的多模态影像融合、分子影像、人工智能等新技术在不断更新大家对泛血管疾病的认知 。检测炎症技术在泛血管疾病的诊断、风险预测和指导治疗的全程中都有着不可或缺的重要意义 。目前在泛血管病治疗方面也同样取得了很大的进展 。
推荐阅读
- 长寿村|中国长寿村：空气能净化血液，一个山洞治病，这是真的吗？
- 糖尿病肾脏病|中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）发布，要点一览！
- 微量元素|不得再做！儿童这类体检检查，被国家紧急叫停！家长们别再上当了
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！
- 中国人民解放军总医院|301医院教授：少吃点肉吧！太多人因肉受罪，如何健康吃肉？
- 揉眼|累了揉揉眼？日常最伤眼的10大习惯，正在伤害中国人的眼睛！
- 腰肌劳损|腰肌劳损在摧残你的腰？该怎么办？
- 美国_财经|从卫生纸到电子产品美国网购全线涨价 中国出口企业下半年挑战大
- 超市|英国男子向超市食品注射不明物体，可能是他自己的血！这？
- 糖尿病|糖尿病可以“逆转”吗？