糖尿病|它是治疗糖尿病的“神药”，医生总推荐，糖友却对它知之甚少
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五、保护心血管
二甲双胍是目前唯一被2013AACE指南（美国临床内分泌医师协会发表的2013年综合的糖尿病管理步骤）推荐有心血管获益证据的降糖药物 。
英国前瞻性糖尿病的研究显示，使用二甲双胍的肥胖型糖尿病患者，发生心肌梗死的概率降低39%；而国内的相关研究也发现，二甲双胍对降低冠心病合并糖尿病患者的死亡及心肌梗死的作用优于磺脲类和胰岛素 。
二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗，降低基础和负荷后胰岛素水平，起到直接或间接的心血管保护作用 。
同时，二甲双胍能通过减少心血管疾病的危险因素（血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖、高血压、非酒精性脂肪肝等）而达到心血管保护 。
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六、改善血脂
二甲双胍能改善脂肪合成与代谢，改善血脂谱（（主要是改善TG、TC及LDL-C水平） 。
七、治疗非酒精性脂肪肝
二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病患者的肝脏血清酶谱及代谢异常均有显著改
善 。
八、用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）
二甲双胍没有治疗多囊卵巢综合征的适应证，但可提高PCOS患者的雌二醇水平，改善多毛症，使月经规律，诱导排卵 。二甲双胍可作为PCOS合并二型糖尿病或糖耐受损患者，生活方式干预失败或月经不规则且无法应用避孕药情况下的一种治疗药物 。
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九、预防癌症（抗肿瘤作用）
糖尿病可能是多种肿瘤，如乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等的危险因素 。
多项研究显示，二甲双胍可激活AMP激活的蛋白激酶（AMPK）通路 。而AMPK通路的激活除了影响代谢外，也可能抑制肿瘤的发生和发展 。
英国一项大型病例对照研究显示，二甲双胍治疗与癌症的危险性下降具有相关性，并观察到随着使用时间的延长和使用次数的增加，二甲双胍的保护效应具有逐渐增强的趋势 。
与其他控糖药物相比，使用二甲双胍的低血糖的发生率低，胃肠道反应多为一过性，不导致肾脏损害，长期使用不增加高乳酸血症和乳酸酸中毒的风险 。
二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，患者会出现腹泻、恶心、反胃、呕吐等，但这一般只出现在治疗的前期（前10周内），后面一般会逐渐适应 。并且可以通过调整剂量多次服用来缓解 。
长期服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收，但可以通过增加补充维生素B12来规避负面效果 。
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十一、结语
二甲双胍对糖尿病有着非常好的治疗效果，有着极为广泛的人群适用性，且长期安全可靠 。而在糖尿病之外，二甲双胍也有着不小的应用空间 。
神药之名，当之无愧 。
【糖尿病|它是治疗糖尿病的“神药”，医生总推荐，糖友却对它知之甚少】不管二甲双胍如何神奇，控好血糖，远离并发症，药物干预只是一部分 。改变生活方式，养成良好的控糖习惯，才是维持血糖平稳更重要的事 。
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