妇科恶性肿瘤|试验发现尼拉帕尼治疗妇科恶性肿瘤尽管有副作用,但患者生活质量未下降
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在ESMO 2020虚拟大会上,Bhavana Pothuri博士展示了该亚分析的结果 。
试验介绍
PRIMA是一项正在进行的随机、双盲、安慰剂对照的3期试验,研究对象是新确诊的卵巢癌患者,她们在接受一线铂类化疗后有较高的复发风险 。患者按2:1的比例随机分组,一组服用尼拉帕尼,剂量根据体重和血小板计数确定;另一组服用相应剂量的安慰剂 。试验药物每天服用一次,持续28天 。
试验的主要终点是无进展生存期(PFS),通过盲法独立委员会审查,次要终点包括总生存期(OS)和PROs 。PRIMA的分层取决于患者是否接受了新辅助化疗,患者对一线疗法的最佳反应是否导致完全缓解(CR)或部分缓解(PR)、同源重组缺陷(HRD)状态以及对每个患者的辅助诊断 。
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评估工具
试验中用于评估PROs的工具包括卵巢功能症状指数(FOSI)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)、EORTC卵巢癌问卷调查模块(EORTC QLQ-OV28)和欧洲生活质量五维度五水平(EQ-5D-5L)评估 。
FOSI用于评估包括疲劳、恶心、腹胀、担心、疼痛、呕吐、痉挛和生活质量等症状 。该试验的总体依从率为80%,尼拉帕尼组和安慰剂组观察到的FOSI评分相似 。
所有工具的PROs分数在到100之间 。对于FIOS工具,得分越高,症状越好 。对于EORTC QLQ-C30和EORTC-QLQ-OV28工具,症状评分越高,症状越差,而这两个工具的QoL和功能评分越高,预后越好 。
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评估结果
在FOSI评估中,患者回答的问题包括精力不足、恶心、呕吐或胃痉挛 。尼拉帕尼组和安慰剂组,FOSI健康效用指数(HUI)的平均得分相似 。此外,两组的总体FOSI评估症状相似 。
EORTC QLQ-C30问卷也显示了两组之间的相似得分 。尼拉帕尼组和安慰剂组的患者在生活质量、疼痛和疲劳方面也没有差异 。另外,EORTC QLQ-QV28评估了试验中的卵巢癌患者,两组在腹部症状和化疗相关毒性方面没有差异 。
对于最后一个问卷,EQ-SD-SL,尼拉帕尼组与安慰剂组相比,HUI评估的基线变化没有显著差异 。使用视觉模拟量表获得的EQ-SD-SL分数也是如此 。
结论
【妇科恶性肿瘤|试验发现尼拉帕尼治疗妇科恶性肿瘤尽管有副作用,但患者生活质量未下降】参考文献:
https://www.cancernetwork.com/view/prima-trial-finds-qol-not-reduced-despite-toxicities-observed-in-patients-with-gynecologic-malignancies
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