肋间神经|麻醉科，一个鲜为人知的科室
现代外科快速发展以来，为无数的患者解除了病患 。很多需要吃药才能得以控制或治愈的疾病，手术刀下去，立刻解决问题 。因此，手术已经是绝大多数人可以接受的治疗方式 。然而面对手术，很多人仍顾虑重重 。除了担心手术效果以外，疼痛也是她们最为担心的 。尤其是某些大手术，比如开腹、开胸等手术，偶尔看到临床龇牙咧嘴，甚至有的人会偷偷跑掉 。
【肋间神经|麻醉科，一个鲜为人知的科室】
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然而，开胸手术不一样 。开胸手术最大的区别在于，人在呼吸的时候，需要胸廓活动来完成吸气或者呼气活动 。而开胸手术的肋间肌是被切开的，肋间肌也是重要的呼吸机组成部分 。因此，只要呼吸，就会有疼痛 。因为疼痛，很多人选择悄悄的呼吸、甚至不敢呼吸 。这样一来，大大加大了肺不张并发症的发生率 。
面对胸科手术的特殊情，麻醉医生一般会采用全身麻醉为主、辅以硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞或者肋间神经阻滞等办法来控制疼痛 。如果没有办法实施上面的几个方案，至少也会为开胸手术加一个镇痛药足量的镇痛泵 。
虽然对给我打电话这位朋友颇有不满，但患者是无辜的 。既然找到我，这个忙肯定要帮了 。于是，我刻意和主任商量，把这台手术给我麻醉 。
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全麻插管完成后，我在她胸壁上准备开刀的肋间隙上下各两根肋骨下缘实施了肋间神经阻滞 。得益于神经阻滞的确切镇痛，术中的麻醉药也省了不少 。少用麻醉药，对于加速术后恢复是非常有意义的 。这一点，已被大量研究证实 。术后，患者睁开眼睛后完全感觉不到刀口的疼痛 。
看到这样满意的结果，虽然麻烦了点，但成就感满满的 。
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