豆制品|“尿酸高”可以吃豆子和豆制品吗？
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小扁豆长这样
蔬菜水果和牛奶
研究还发现，豆子吃得多的人，整体饮食习惯上都比较健康，甜点、油脂多的食物吃得比较少，酒喝得比较少，而乳制品、蔬菜、水果这些都吃得更多 。
乳制品的摄入本身也和较低的尿酸水平相关 。[1]蔬菜水果中的维生素C、植物化合物和抗氧化成分，也都对控制血尿酸水平有帮助 。[3]
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牛奶、鸡蛋都是痛风友好的食物
豆制品也有预防作用，
但急性期要慎重……
上面说的豆子不包括黄豆、黑豆等大豆，大豆本身也比较难消化，一般会做成豆制品吃 。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019版）》中，对豆制品的建议是：既不推荐也不限制 。
这是因为，豆制品加工方式的不同会对其嘌呤含量有很大影响 。
加工过程中如果需要冲水，可能会冲走一些嘌呤 。而如果有发酵工艺，可能很多小细胞的遗传物质会增加，也会增加嘌呤的数量 。
对于豆制品的嘌呤含量没法给出一个特别准确的建议 。
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上海一项包括了近4000名男性的研究发现，长期吃豆腐、豆干、素鸡、豆浆这些豆制品的人中，高尿酸血症和痛风的发病率会更低 。[4]
这可能也和他们整体的饮食结构，包括鱼、肉这些动物来源的蛋白质吃得较少有关 。
但上面提到的这些研究，都是说的长期饮食习惯 。
短期来看，有一项研究发现，给健康的人吃了煮烂的完整黄豆或豆浆之后，他们的血尿酸水平会在1小时之后显著升高，又在接下来的2个小时中逐渐回落 。[5]
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煮烂的完整豆子会让血尿酸升高约21.4μmol/L，原豆磨的的豆浆会让血尿酸升高约38.1μmol/L，就算是豆粉冲出来的豆浆，血尿酸也会升高约26.6μmol/L 。
而吃完豆腐或者腐竹之后，血尿酸的升高幅度并不高，分别只有7μmol/L和3.12μmol/L，甚至吃完3个小时之后血尿酸还会落到比吃之前更低的水平 。
实验中用到的量比较大，相当于100多克黄豆和将近250克豆干的样子，一般一顿饭最多也就是这么多了 。
这个升高幅度对于健康的人不会有什么影响，甚至对一些血尿酸控制得比较好的高尿酸血症患者，在完全避开酒精、海鲜，肉类、果糖也严格限制的情况下，适量吃豆腐、腐竹这种豆制品也不会有太大问题 。
但对于尿酸控制得不太好，特别是处在痛风急性期的人，有一些风险的 。
血尿酸控制在什么水平才算好
如果处在急性期，在馋得不行的情况下，可以考虑尝两口煮得比较烂、滤过水的杂豆或豆制品，注意多喝水、多吃蔬菜牛奶鸡蛋，观察有没有不良反应 。但酒精、海鲜和肉就真的不要沾了……
【豆制品|“尿酸高”可以吃豆子和豆制品吗？】参考资料：（2020.9.29）
[1] Zgaga, Lina et al. “The association of dietary intake of purine-rich vegetables, sugar-sweetened beverages and dairy with plasma urate, in a cross-sectional study.” PloS one vol. 7,6 (2012): e38123. doi:10.1371/journal.pone.0038123
[2] Teng, Gim Gee et al. “Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study.” Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.) vol. 67,7 (2015): 1933-42. doi:10.1002/art.39115
[4] Villegas, R, et al. "Purine-rich Foods, Protein Intake, and the Prevalence of Hyperuricemia: The Shanghai Men’s Health Study." Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases, v. 22,.5 pp. 409-416. doi: 10.1016/j.numecd.2010.07.012
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