新冠|张文宏解读诺奖：我们跑赢过病毒性肝炎，相信这次也能跑赢新冠( 三 )
肝癌已经成为可治疗的疾病
在我国肝癌是位居第三位的癌症“杀手” 。2015年中国肝癌新增人数达到46万，占全球新增肝癌人数的一半以上 。
谈起“癌王”令人胆寒 。然而，与之形成强烈反差的是还有很多患有慢性肝炎、肝硬化的患者不知道自己已经“中招”，不仅没有积极接受抗病毒治疗，反而还在大量饮酒、高脂饮食 。肝脏的“本性”非常大气，虽然自身相当复杂精密，但对一些“小毛病”有很强的包容性 (因没有痛觉神经)，故肝脏又被称作是“沉默”的器官 。而肝脏的另一个“本性”是“顽强”，即使仅有30%的肝细胞工作仍能维持日常生活 。“沉默”和“顽强”的个性让人们常常忽略了它的存在 。即使有了一些早期的预警信号也被理解为胃痛，而丧失了最佳的治疗机会 。
其实，肝癌在早期阶段基本没有“癌王”后来的“风采” 。肝癌早期是完全可以治愈的，比治疗感冒所用的时间还短一些 。对于这些极早期和早期肝癌，通过手术切除和经皮射频消融治疗是完全可以实现长期生存 。因此，对于乙肝和丙肝患者而言，在抗病毒治疗的同时，一个很重要的目标是尽早地接受相关筛选，及时地发现已发展成为肝癌的患者，尤其是对于年龄大于45岁的男性、病毒载量高等的高风险患者要给予格外的“照顾” 。因为，有肝硬化的“土壤”作为基础，随着时间的推移，逐渐会长出“果子(肝癌)” 。目前对于高危肝炎人群，推荐到大医院肝炎和肝病诊治中心接受每3个月的验血 (血常规、肝功能、病毒复制、甲胎蛋白) 和彩超检查，对于有异常发现的要进行增强的肝脏CT和/或磁共振检查进一步明确 。总之，有效的抗病毒治疗、早期发现、手术/射频治疗是提高肝癌治疗疗效的有效手段 。
对于中晚期肝癌患者，目前能做的事情也很多，不等同于不治之症 。在积极抗病毒治疗的同时，针对肿瘤进行手术切除/射频消融联合肝动脉化疗栓塞 (TACE) 治疗也能明显提高患者的生存 。但是这些综合性治疗不是某一个科室独立可以做得到最好的，而是需要各学科的合作 。一些领先的医院都已经组建了联合多学科力量的肝病中心，对肝癌的治疗发动最精准的治疗 。
此外，新世纪抗癌战略已出现重大变化，不但要重视肿瘤的切除，还要重视改造机体的内环境 。为此，我国著名肝癌专家汤钊猷院士提出了肿瘤的“消灭”和“改造”并举的新思路 。通过坚持锻炼、精神愉悦等行为干预，以及适当的药物治疗去改造人体内环境，提高自身的“主动抗癌”能力，使肝癌细胞失去生存土壤 。
总之，肝癌的治疗仍面临着诸多的挑战，然而透过重重迷雾，肝癌的有效治疗之路逐渐从模糊到清晰———提高肝炎综合治疗水平，把发现早期肝癌作为肝炎治疗的一个重要目标，早期发现，及时治疗，使肝癌从“不治”到“可治” 。
作者：唐闻佳
编辑：吴金娇
责任编辑：樊丽萍
【新冠|张文宏解读诺奖：我们跑赢过病毒性肝炎，相信这次也能跑赢新冠】*文汇独家稿件，转载请注明出处 。
推荐阅读
- 疫苗|紧急告知！这些人不能打新冠疫苗！
- 新冠|新冠最全后遗症曝光！这个病毒没你想的那么简单……
- 核酸检测|成都温江区发现一例境外输入新冠肺炎复阳病例
- 疫情|详细数据来了！这轮疫情中新冠疫苗已在起作用
- 张文宏|张文宏论文再次被“举报”？这次不是综述而是正文主体！
- 苔丝·安德拉德|丈夫感染新冠住进ICU，妻子却没事，有人天生对新冠免疫？
- 上海|上海24日新增本地新冠肺炎确诊病例2例
- 新冠病毒|新冠病毒，能像天花一样被根除吗？
- 新冠病毒|新冠病毒偏爱男性生殖系统，影响生育？最新研究给出了这样的结果
- 刘贤伦|肺癌患者打新冠疫苗后医生被迫改治疗方案，村支书否认曾动员