胃癌|胃癌早晚预后两极分化，而早期往往没有特异性症状，如何早发现？
胃癌是我们国家肿瘤发病率仅次于肺癌的第二大癌 ， 每年新增病人接近50万人 ， 其预后存在明显的两极分化 。Ⅰ期病人5年生存率可达90%以上 ， Ⅱ期病人5年生存率下降 ， 大约30%—50%左右 ， Ⅲ期病人中位生存时间大概只有1.5年左右 ， Ⅳ期病人中位生存时间仅仅数月 。
然而 ， 早期胃癌一般没有明显症状 ， 即就是有一些症状也缺乏特异性 ， 但是我们应该保持警惕 ， 尤其是胃癌高危人群 。
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胃癌发病主要集中在中老年人群 ， 因此 ， 40岁以上具有以下情况之一者 ， 属于胃癌的高危人群 ， 尤其男性 ， 男性患胃癌较女性多 。
一、胃癌高发地区 ， 大的区域有辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地 ， 比如辽宁庄河、山东临朐、福建长乐、甘肃武威等地胃癌发病率是全国平均水平的好几倍 ， 与当地居民长期摄入腌制食物有关 。
二、幽门螺旋杆菌感染者 ， 我们国家大约一半人有感染 。
三、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等 。
四、胃癌家族史 ， 亲属患胃癌时年龄越小遗传相关性越大 ， 一级亲属、多位患者其遗传风险增高 。胃癌遗传风险大概是5%—10%左右 ， 比如70岁以上的胃癌病人与遗传可能就没关系 ， 即就是有遗传风险也只有一少部分人将来可能患癌 。
五、长期某种不良的饮食习惯 ， 比如摄入腌制食物过多 ， 还有煎炸食物 ， 嗜烟酒等 。
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哪些迹象出现我们要小心胃癌呢？
上腹左侧、正中疼痛是胃癌最常见的症状 ， 肿瘤部位的胃黏膜不完整 ， 胃酸刺激胃壁是疼痛的原因 。胃炎疼痛多轻微 ， 钝痛或隐痛 ， 药物或可很快缓解 。消化道溃疡疼痛多有规律 ， 胃溃疡疼痛多发生于进食后 ， 胃酸分泌增加后引起疼痛 ， 十二指肠溃疡多是饭前、夜晚饥饿时疼痛 。
若腹痛性质、规律不同以往且较顽固 ， 需要警惕 ， 可能不是“老胃病又犯了”！
胃部肿瘤有可能破溃出血 ， 量少时大便颜色肉眼不能发现异样 ， 量大时或有黑便 ， 出血迅猛或呕血 。粪便中有潜血可能是食管、胃的问题 ， 也可能是结肠、直肠的问题 ， 有良性问题也可能有恶性问题 ， 这就需要内镜去明确了！
肿瘤导致胃功能紊乱 ， 饱胀、嗳气、反酸也是胃癌常见的症状之一 ， 但是胃炎、胃溃疡等常见疾病也会出现这些症状 。若肿瘤位于贲门口 ， 或进食后出现停滞感 ， 肿瘤若在幽门口或造成梗阻 ， 有可能发生呕吐宿食的情况 。
肿瘤是一种消耗性疾病 ， 胃肿瘤又会影响病人进食 ， 长时间可能就会出现体重下降 ， 反过来病人食欲变差、乏力等问题出现 。
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胃癌早期没有特异性症状 ， 那么 ， 如何才能在胃癌早期时发现它呢？筛查！胃镜检查是金标准 ， 初次检查推荐时间不一 ， 40岁以后就要考虑 ， 50岁前至少完成1次胃镜检查 。
日韩胃癌发病率同样很高 ， 但他们筛查做的好 ， 胃镜检查率很高 ， 早癌发现的也就多了 ， 韩国大约60％的胃癌发现时在早期 ， 日本早期胃癌大概是80%多 ， 我们目前早期胃癌只占10%左右！
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