plos|健康的饮食习惯不可以消除肥胖的不良影响！
本文为“芽孢体”原创，第212篇科普，欢迎分享至朋友圈 。
摘要：瑞典乌普萨拉大学的卡尔·米切尔松（KarlMicha?lsson）及其同事本周在《PLOS Medicine》上发表的一项新研究表明，健康的地中海式饮食可以部分改变肥胖与心血管疾病死亡率之间的关系，但不能消除肥胖的不良影响 。
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图片来源：healthline.com
2015年，在全球，较高的体重指数（BMI）导致了400万人死亡，其中三分之二以上是与心血管疾病（CVD）有关联的 。研究表明，其他因素，包括健康的饮食习惯，可能会改变与较高BMI相关的CVD风险 。在这项新研究中，研究人员调查了参加瑞典乳腺X射线摄影队列和瑞典男性队列的79,003名瑞典成年人中的BMI，饮食和死亡率 。遵循地中海式饮食（mMED）的等级为0到8，评估了水果和蔬菜，豆类，坚果，未精制或高纤维谷物，鱼，红色肉和加工肉以及橄榄油的摄入量信息 。队列参与者的年龄，体力活动，吸烟和社会经济方面的信息也可获取 。
首先我们要了解，什么是地中海饮食？地中海饮食是一种以地中海沿岸国家的传统美食为基础的饮食方式 。尽管地中海饮食没有单一定义，但通常富含蔬菜，水果，全谷类，豆类，坚果和种子以及橄榄油 。地中海饮食的方式包括但不限于：
·多吃水果和蔬菜 。目标是每天吃7至10份水果和蔬菜 。
·选择全谷物 。改用全麦面包，谷物和面食 。
·使用健康的脂肪 。烹饪时尝试用橄榄油代替黄油 。
·多吃海鲜 。每周吃两次鱼 。
·减少红肉 。用鱼，禽肉或豆类代替肉类 。如果您吃肉，确保肉瘦并且切成小块 。
·摄入一些乳制品 。吃低脂的希腊或原味酸奶以及少量的各种奶酪 。
·加香料 。草药和香料可增强风味，减少盐分需求 。
【plos|健康的饮食习惯不可以消除肥胖的不良影响！】在2018年，《英格兰》杂志一篇文章表示用地中海补充饮食可以预防心血管疾病 。在这项研究中，有7447名具有高心脏病风险的人接受了添加了橄榄油的地中海饮食/添加了坚果的地中海饮食或低脂对照组 。结果发现（下图）在药物+ 橄榄油组中，合并心脏病发作，中风和死于心脏病的风险降低了31％，在药物 + 坚果组中降低了28％ 。
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DOI：10.1056/NEJMoa1200303
在这个研究中，在21年的随访中，共计30389名患者（占参与者的38％）死亡 。在超重人群中，全因死亡率最低的危险比是mMED高的人群 。即使在BMI正常人群中，mMED较低的个体的死亡率要更高 。对于CVD死亡率（代表12064例死亡），发现大致相似 。然而，较低的BMI不能抵消因mMED低而导致的CVD死亡率升高 。此外，作者认为，这些结果表明坚持健康饮食，如地中海式饮食，可能更适合避免肥胖，以预防整体死亡率 。尽管如此，健康的饮食可能无法完全抵消与肥胖有关的更高的CVD死亡率 。
来源：
1.Karl Micha?lsson, John A. Baron, Liisa Byberg, Jonas H?ijer, Susanna C. Larsson, Bodil Svennblad, H?kan Melhus, Alicja Wolk, Eva Warensj? Lemming. Combined associations of body mass index and adherence to a Mediterranean-like diet with all-cause and cardiovascular mortality: A cohort study. PLOS Medicine, 2020; 17 (9): e1003331 DOI: 10.1371/journal.pmed.1003331
2. Estruch, R., Ros, E., Salas-Salvadó, J., Covas, M. I., Corella, D., Arós, F., ... & Lamuela-Raventos, R. M. (2018). Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. New England journal of medicine, 378(25), e34.
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