关节炎|关节炎是老年人的专属？这1类关节炎还盯上了年轻人
审阅者:谭明生(中日友好医院)、王振虎(中国人民解放军陆军第八十二集团军医院)
你知道吗？所有的关节炎类型加起来超过 100 种 。
下面，让我们来了解一些最常见的关节炎类型，包括它们是什么、发病机制及其症状 。
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1.骨关节炎
骨关节炎患者比其它任何类型的关节炎患者都要多 。骨关节炎的病因是由于过度使用关节引起的关节“磨损” 。通常骨关节炎的发病率随着年龄的增长而升高，但也可能由于关节损伤或肥胖给关节带来额外的压力而引起 。
主要累及膝关节、髋关节、足关节和脊柱等承重关节，通常在经年累月的使用中逐渐出现，引起受累关节疼痛，但是患者不会感到不舒服，也没有其它类型关节炎带来的疲劳感 。
骨关节炎发病机制
关节炎的发生是由于患者身体失去了减震装置，覆盖骨骼末端的光滑材料软骨逐渐分解 。
比如体重超重时，膝关节骨骼之间的软骨承受额外体重的挤压，发生损伤和磨损，不足以起到缓冲关节的作用 。
软骨损伤导致活动疼痛 。当骨骼表面磨损的软骨互相摩擦时，可能会听到刺耳的声音 。患者的骨骼末端可能会出现疼痛的骨刺或突起，特别是在手指和足部 。关节内膜可能会发炎，但这在骨关节炎中并不常见 。
骨关节炎症状
症状取决于受累关节 。可能包括：
深度酸痛
根据累及的关节不同，会在穿衣服、梳理头发、抓握东西、弯腰、下蹲或爬楼梯时遇到困难
晨僵通常持续时间不到30 分钟
走路时疼痛
休息后僵硬
关节可能会：
触之发热
肿胀，活动更加困难
无法进行灵活的动作
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，也就是免疫系统攻击自身的某些部位，尤其是关节，从而导致炎症，不经治疗会导致严重的关节损伤 。每 5 个患有类风湿性关节炎的人中，就有 1 个人的皮肤上会出现名为类风湿结节的肿块，常见于承受压力的关节区域，例如指关节、肘关节或脚踝 。
类风湿性关节炎发病机制
医生尚不清楚 RA 的确切病因 。有些专家认为免疫系统感染细菌或病毒后“混乱”，并开始攻击自身关节 。这种对抗可能会蔓延到身体的其它部位 。
科学家认为，在类风湿性关节炎患者中，肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素 -1 这两种与炎症相关的人体化学物质触发了免疫系统的其它部分 。阻断 TNF、白细胞介素 -1 和白细胞介素 -6 的药物可以改善疾病症状，并预防关节损伤 。
类风湿性关节炎症状
症状可能缓慢出现或突然发作，通常比骨关节炎更加严重 。
【关节炎|关节炎是老年人的专属？这1类关节炎还盯上了年轻人】最常见的症状包括：
手部、手腕、肘部、肩部、膝部、脚踝、脚部、下颌和颈部疼痛、僵硬和肿胀 。类风湿性关节炎通常同时累及多个关节 。
多个关节肿胀 。通常情况下会累及手腕、手部或脚部的小关节 。
对称的模式，在左手上的指关节发炎时，右手上的关节可能也会发炎 。一段时间后，患者可能会注意到关节发热、疼痛或肿胀的症状加重 。
晨僵可持续数小时甚至全天大部分时间 。患者可能还会感到疲倦，并注意到食欲下降和体重减轻 。
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3.银屑病性关节炎
患者会出现皮肤（牛皮癣）和关节（关节炎）炎症 。
牛皮癣会在皮肤上引发斑块状、隆起的红色和白色鳞片状发炎区域，常见于肘关节和膝关节、头皮、肚脐和生殖器或肛门周围的皮肤 。
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